Na a Gubitak vidnog polja (hemianopija) postoji ograničenje prostornog vida. Vidno polje je područje koje se prepoznaje kada gledamo kada su nepokretne oči usmjerene naprijed.
Što je gubitak vidnog polja?
Normalni vid je oslabljen kada je vidno polje oslabljeno. Za normalno vidno polje karakteristični su oštar vid u središnjem području i prilično zamućeni obrisi na lijevom i desnom rubu. Međutim, pokreti se još uvijek mogu uočiti u perifernim područjima.
Poremećaji vidnog polja mogu biti jednostrani (monokularna hemianopija) ili zahvatiti oba oka (binokularna hemianopija). Pored toga, postoje nedostaci vidnog polja koji ograničavaju vid na blizinu ("središnja" hemianopsija) i oni koji utječu na daleki vid (periferna hemianopsija).
Zdravo vidno polje dugog dosega omogućuje hramu da vidi do 90 stupnjeva lijevo i desno, do 70 stupnjeva prema dolje i gore i do 60 stupnjeva u smjeru nosa. Tijekom života vidno se polje pogoršava tijekom normalnog procesa starenja. Međutim, vidno se polje može različito razvijati i zbog habituacijskih čimbenika. Nadalje, boja, svjetlina i veličina gledanih predmeta utječu na vidno polje.
Ako se područje vida otoka više ne prepoznaje u vidnom polju, prisutan je takozvani "skotom". "Koncentričnim" djelomičnim gubitkom vidnog polja ograničavaju se vanjska vidna područja. Iskrivljenja slike prisutna su u metamorfopsiji. U hemianopiji je vidno polje lijevo ili desno polustranično. Postoji i mogućnost kvadrantne anopije kod koje je četvrtina vidnog područja pogođena gubitkom vidnog polja (gubitkom kvadranta).
uzroci
Gubitak vidnog polja može se dogoditi kao posljedica bolesti oka ili mozga. Moguće bolesti koje vode do hermianopije uključuju patološke promjene vidnog puta, spoj vidnog živca (chiasma opticum), putove optičkog živca i vidne centre smještene u vizualnom korteksu i mozgu.
Retinopatija je kada je mrežnica oštećena. Starosna degeneracija makule, koja se obično javlja tek u 60. godini života, dovodi samo do oštećenja središnjeg vida. Katarakta (katarakta) koja, ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće, uzrokovana je zamućivanjem očne leće. Glaukom (glaukom) je uzrokovan povećanjem tlaka u oku, što može oštetiti optički živac.
Ozljede očiju i glave svih vrsta, kao i migrene, mogu također dovesti do gubitka vidnog polja. Hermianopija se može potaknuti krvarenjem u mozgu, moždanim udarom (apopleksijom) ili proširivanjem arterijske krvne žile (aneurizmi) u mozgu. Tumori u mozgu također mogu uzrokovati gubitak vidnog polja.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobeBolesti s ovim simptomom
- katarakt
- udar
- aneurizma
- slijepilo
- Cerebralno krvarenje
- Starostna degeneracija makule
- Glaukom (zelena zvijezda)
- migrena
- tromboza
Dijagnoza i tijek
Gubitak vidnog polja dijagnosticira neurolog ili oftalmolog. U takozvanoj perimetriji (pregled vidnog polja) pacijent promatra svjetlosnu točku jednim okom ili oba oka i označava točku u vremenu iz koje opaža predstavljeni predmet. Stoga se sposobnost opažanja pacijenta može usporediti s vidnim poljem zdravih ljudi.
Jedna od različitih metoda dijagnostike vidnog polja je "kontra-kontrontacijski test" ("paralelni test"), u kojem liječnik i pacijent sjede jedan nasuprot drugom i svaki pokriva jedno oko dok se postavlja predmet koji će se promatrati. Ako se vidno polje liječnika i pacijenta međusobno razlikuje, moglo bi se zaključiti da dolazi do gubitka vidnog polja. U takozvanoj kinetičkoj perimetriji, koja je ujedno i test konfontacije, postavlja se svjetlosna točka koju treba promatrati.
Često korištenom "automatskom statičkom perimetrijom" mjeri se osjetljivost mrežnice na određene točke. Svjetlosne točke koje se pojavljuju u različitim slijedima pacijent potvrđuje nakon što ih prepozna pritiskom na signalnu tipku. Prepoznate svjetleće točke označavaju gubitak vidnog polja.
Ako su određene bolesti uzrok gubitka vidnog polja, može se provesti krvna pretraga. U slučaju zatajenja vidnog polja mogu se upotrijebiti rendgenski pregledi, računalna ili magnetska rezonanca, kao i angiografija (pregled krvnih žila nakon primjene kontrastnih sredstava).
komplikacije
U definiranju komplikacija treba uzeti u obzir da se krivi zdravstveni poremećaj. Komplikacija je posljedica bolesti ili nepoželjne nuspojave lijeka koji se koristi protiv predmetnog poremećaja. U tom pogledu, komplikacije mogu nastati kao posljedica previda stanja i tijekom liječenja.
Gubitak vidnog polja je komplikacija glaukoma koji se javlja u uznapredovalim slučajevima, što je jedan od poremećaja oka, a time i osjetilnih organa. Poremećaji vidnog polja mogu također uzrokovati daljnje komplikacije poput, u najgorem slučaju, sljepoće zahvaćenog oka. Gubitak vidnog polja nastaje oštećenjem vidnog živca kao rezultat konstantno povišenog očnog tlaka. Komplikacije su češće kod pušača ili starijih osoba. Oštećenja vidnog polja u početku se ne primjećuju kada zdravo oko nadoknadi defekt. Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno je obaviti oftalmološki pregled ako dođe do poremećaja vida.
Povremeno, u akutnim slučajevima, dotičnu osobu treba liječiti u klinici i, ako je potrebno, operirati kako bi se izbjegle daljnje komplikacije poput sljepoće. Nakon toga može se izraditi plan ambulantnog liječenja protiv osnovne bolesti. Dijeta koja potiče cirkulaciju krvi, izostavljanje nikotina i sprečavanje dijabetesa, kao i rutinske zdravstvene preglede, mjerenja vidnog polja i testove očiju često mogu spriječiti gubitak vidnog polja. Različiti lijekovi, na primjer antidepresivi, mogu potaknuti glaukom i zato ih treba odabrati pažljivo.
Kada trebate ići liječniku?
Ako je vidno polje oštećeno, negdje na putu optičkog živca između mrežnice i vidnog centra u mozgu dolazi do poremećaja. To može biti i na samoj mrežnici. Istina je da prekomjerno naprezanje očiju može dovesti do privremenog gubitka vidnog polja. Unatoč tome, toplo se preporučuje da se u slučaju gubitka vidnog polja odmah obratite liječniku: oftalmologu ili neurologu.
Oštećenje same očne jabučice može rezultirati gubitkom vidnog polja, poput oštećenja mrežnice, starosne degeneracije makule, ozljeda očiju, krvarenja u očima ili u njih, te katarakte ili glaukoma. Ovdje se tretman između ostalog odnosi na sprečavanje prijetnje sljepoće i općenito očuvanje vida što je moguće bolje.
Pored takvih bolesti očiju, gubitak vidnog polja može biti i zbog napadaja migrene ili moždanog udara, kao i zbog moždanih tumora ili moždane aneurizme. Gubitak vidnog polja može biti i rezultat nesreće s teškim ozljedama glave. U slučaju gubitka vidnog polja, osnovna bolest određuje terapiju. Ako obnova prethodnog vida nije moguća ili je moguća samo u ograničenoj mjeri, liječnik će nastojati razraditi rješenja sa svojim pacijentom kako bi kompenzirao oštećenje.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Temeljna bolest koja dovodi do gubitka vidnog polja određuje terapiju. Moguće mjere su npr. B. propisivanje vizualnih pomagala ili lijekova, ali i neurohirurških intervencija.
Međutim, gubici vidnog polja često se ne mogu preokrenuti, tako da restorativna terapija nije moguća. U slučaju nedostatka vidnog polja povezanog s dobi, poput makularne degeneracije, pokušaji liječenja često dovode do željenog uspjeha.
Kod katarakte uklanja se zamućena leća. U pravilu se glaukom u početku liječi konzervativno kapljicama za oči, ali moguće i laserskom terapijom. Često to ne dovodi do trajnog smanjenja intraokularnog tlaka, tako da voda iz očiju koja oslobađa pritisak mora biti kirurški ispuštena.
Kao neposredna mjera u slučaju akutnog povećanja intraokularnog tlaka, lijekovi se primjenjuju prije nego što se operacija provede odmah nakon toga.
U slučaju iznenadnih događaja (poput moždanog udara ili cerebralne krvarenja uzrokovanih vanjskim nasiljem) koji dovode do gubitka vidnog polja, gubitak vidnog polja koji se dogodio može se ponovno regresirati ranom terapijom. U slučaju moždanog udara pokušava se davati bilo koji krvni ugrušak u mozgu davanjem lijekova (tromboliza).
Također se daju lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje krvi kako se krvne žile više ne bi začepile. Cerebralne krvarenja zahtijevaju hitnu operaciju. Aneurizme, koje mogu dovesti i do gubitka vidnog polja, mogu se liječiti konzervativno antihipertenzivnim lijekovima ili kirurški.
Izgledi i prognoza
Čest uzrok gubitka vidnog polja je retinopatija, oštećenje mrežnice koje se javlja od 60. godine života nadalje. Ako se ne liječi, ovo oštećenje središnjeg vida dovodi do katarakte zbog zamućenja leće oka. Glaukom je poznat kao glaukom i uzrokovan povećanim pritiskom u oku. Optički živac je oštećen i u najgorem slučaju pacijent slijepi.
Prognoze su različite. Ovisno o tome koliko je napredovao gubitak vidnog polja, mjere su u protumjerama od lijekova do vizualnih pomagala do neurokirurških intervencija. U mnogim slučajevima gubitak vidnog polja ne može se preokrenuti. U slučaju oštećenja mrežnice povezanih s godinama (makularna degeneracija) uspjesi u terapiji često nisu onako kako se želi.
Pacijenti koji pate od katarakte ili glaukoma obično imaju pozitivnu prognozu, jer se ovi vidni poremećaji često mogu uspješno liječiti uklanjanjem zamućene leće ili davanjem kapi za oči da bi se smanjio intraokularni tlak. Laserska terapija također povećava šanse za oporavak. U slučaju akutnog povećanja intraokularnog tlaka, izgledi za daljnji tijek bolesti su pozitivni, jer se terapija provodi lijekovima i naknadnom operacijom.
Iznenadni događaji poput moždanog udara, traume glave, cerebralne krvarenja ili aneurizme također mogu biti uzroci gubitka vidnog polja. U tim akutnim slučajevima, prognoza ovisi o brzom liječenju, jer što prije budu poduzete mjere suprostavljanja, veće su šanse za oporavak.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobeprevencija
Preventivne mjere nisu moguće u slučaju zatajenja stijena lica zbog starosti ili katarakte. Rizik od gubitka vidnog polja u obliku glaukoma može se ograničiti redovitim mjerenjem intraokularnog tlaka, posebno nakon primjene kortizonskih lijekova i nakon ozljeda.
Aneurizme se djelomično mogu izbjeći konzumiranjem nikotina i izbjegavanjem prekomjerne konzumacije alkohola koja povećava krvni tlak. Previsoka razina kolesterola i prekomjerne težine također povećavaju rizik od aneurizme ili zatajenja moždanog udara, dok vježbanje smanjuje rizik od gubitka vidnog polja.
To možete učiniti sami
Gubitak vidnog polja, poznat i kao skotom, simptom je kod kojeg se oštrina vida očigledno ili djelomično gubi. U najgorem slučaju to može dovesti do potpune sljepoće. U svakom slučaju gubitka vidnog polja, potrebno je odmah potražiti liječnika. To je osobito istinito ako je ovo prvi ili akutni neuspjeh, značajno se povećava, percepcija je ograničena na male obrise ili su s njom povezani simptomi poput mučnine i glavobolje.
Nažalost, vrlo je rijetko moguće liječiti skotomu i poduzeti osobne mjere, što sve otežava. Razlog tome je što je riječ o nepovratnoj bolesti, pa se simptomi mogu samo malo oslabiti. Uzimanje lijekova ili upotreba pomagala sa slabim vidom može spriječiti pogoršanje skotome.
Nadalje, mogu se poduzeti mjere za olakšavanje svakodnevnog života s scotomom. To uključuje uvećanje tipkovnica i fontova na ekranima, uređajima koji upravljaju glasom, programima koji omogućuju čitanje članaka i knjiga naglas, kao i povećalom u slučaju problema s vidom i čitanjem.
Stoga je važno pod bilo kojim uvjetima izbjeći daljnje komplikacije i poteškoće u svakodnevnom životu; spomenute mjere trebaju pomoći. U slučaju očne boli i fizičke nelagode povezane s gubitkom vidnog polja, mogu se uzimati samo lijekovi koji olakšavaju bol.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
