antikoagulansi

antikoagulansi, krv razrjeđivač, također poznat u medicini kao Antikoagulantna poznato da suzbija zgrušavanje krvi. Lijekovi se koriste za sprečavanje vaskularne okluzije. Za otapanje krvnih ugrušaka prikladni su i različiti antikoagulansi.

Što su antikoagulansi?

antikoagulansi su skupina lijekova koji sprečavaju nakupljanje krvi smanjujući ovaj "proces zgrušavanja". Zbog dva različita mehanizma djelovanja, za antikoagulanse se koriste dva tehnička izraza:

1) antikoagulansi: Učinak se odvija na proteinima u tekućini Postotak krvi (krvna plazma)

2) sredstva protiv trombocita: Učinak se događa na Površina trombocita u krvi (trombociti)

Neki znanstvenici odbacuju konceptualno razdvajanje dviju klasa i smatraju inhibitore agregacije trombocita samo podskupinom antikoagulansa. To ima smisla, jer rezultirajući učinak je isti: oba na kraju sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka ("tromba") u žilama.

Popularno je također od Razrjeđivač krvi govor. Ovaj izraz nije sasvim ispravan, ali uvijek znači isto što i izraz antikoagulant.

Primjena, učinak i uporaba

antikoagulansi uglavnom se koriste u prevenciji različitih krvožilnih bolesti. Lijek je namijenjen izbjegavanju stvaranja tromba i embolije (vaskularne okluzije) u rizičnih bolesnika. Fokus je na srčanom udaru i moždanom udaru, kao i plućnoj emboliji.

Osobe s arteriosklerozom pripadaju ugroženoj skupini jer vaskularne naslage mogu potaknuti zgrušavanje krvi. Druga indikacija su srčane aritmije, posebno atrijska fibrilacija. Tendencija koagulacije rezultira ovom kliničkom slikom na „bazenu krvi“ u predsobi. Moždani su udari češći bez uzimanja antikoagulansa.

Angina pektoris također je područje primjene antikoagulansa koji se također mora davati nakon infarkta miokarda. Osobe s genetski povećanom sklonošću zgrušavanju također trebaju uzimati antikoagulanse. Antikoagulansi su i obavezni lijekovi nakon operacije ako je pacijent duže vrijeme u krevetu.

Heparini su antikoagulansi koji su pogodni čak i za otapanje akutnog tromba. Ovi lijekovi su važna hitna intervencija za srčani udar i druge embolije, kao i vazokonstrikciju. Heparini se mogu davati samo kao infuzija.

Također se mora spriječiti koagulacija krvi u krvnim proizvodima ili u uzorcima krvi. Nadalje, liječenje krvi temeljeno na aparatima zahtijeva protumjere za stvaranje tromba. To se odnosi na ispiranje krvi (dijalizu) i na "ekstrakorporalnu cirkulaciju" (stroj na srcu i plućima). Ovdje je također neophodna upotreba antikoagulansa.

Biljni, prirodni i farmaceutski antikoagulansi

antikoagulansi započnite u različitim točkama procesa koagulacije. Koagulacija (zgrušavanje krvi) je složena biokemijska lančana reakcija u kojoj je uključeno nekoliko proteina, kao i vitamin K i kalcij. Kumarini su biljni sastojci koji blokiraju učinak vitamina K. Poznati Marcumar spada u ovu skupinu antikoagulansa, čiji je model sastojak drveta i sintetički se proizvodi u modificiranom obliku.

Ostali antikoagulansi vežu kalcij i na taj način prekidaju lančanu reakciju zgrušavanja krvi. To uključuje, na primjer, citrat (sol limunske kiseline), koji se koristi u dijalizi.

Neki antikoagulansi su aktivni sastojci iz životinjskog metabolizma. Hirudin se nekada dobivao od pijavica ("Hirudo"), ali danas se proizvodi genetskim inženjeringom. Liječnici primjenjuju protein parenteralno (infuzija), učinak se sastoji u blokiranju trombina faktora koagulacije. I crijevo ne može apsorbirati heparine, zbog čega ga dajemo isključivo injekcijom ili infuzijom.

Proizvođači farmaceutskih proizvoda još uvijek ekstrahiraju tvari poput šećera iz svinjskih crijeva. Heparini blokiraju različite faktore koagulacije iz skupine antitrombina. Ostali potpuno sintetički antikoagulansi utječu na ostale čimbenike plazme koji su uključeni u zgrušavanje krvi.

Sredstvo protiv trombocita je aspirin. Lijek sprječava da se trombociti lijepe i temelji se na modelu u biljnom carstvu. Salicin je tvar koja se nalazi u kore vrbe (Salix: latinsko: „vrba“). Sintetski proizvedeni pripravci sadrže acetilsalicilnu kiselinu, a ujedno su i antikoagulansi.

Rizici i nuspojave

antikoagulansi također suzbiti fiziološki važno zatvaranje rana. Čak i najmanje ozljede nose rizik od krvarenja koje je teško zaustaviti, a taj je učinak posebno kritičan u nesrećama.

Zbog rizika od krvarenja, antikoagulansi moraju biti prekinuti prije operacije. S druge strane, predoziranje može dovesti do unutarnjeg krvarenja. Kumarini imaju blago štetan učinak na jetru, dok heparini mogu smanjiti stvaranje trombocita.

Aspirin, ako se koristi u prekomjernoj količini, odgovoran je za čir na želucu, pa čak i za perforaciju želuca. Oštećenje bubrega i jetre također su moguće posljedice lijekova. Rijetke nuspojave brojne su u cijelom spektru antikoagulansa i ogledaju se u uputama za antikoagulans.