Bolesti zglobova

Bolesti zglobovaPosebno degenerativne promjene (istrošenost) u Njemačkoj predstavljaju najčešće oštećenje mišićno-koštanog sustava, a gotovo svaka druga osoba starija od 45 godina pogođena je bolovima u zglobovima. Medicinski se ove bolesti nazivaju artropatija sažeti.

Što su bolesti zglobova?

Ako degenerativne promjene u zglobovima nadiđu prosječnu razinu prilagođenu dobi, to se naziva zajedničkom bolešću. Najviše su pogođeni zglobovi donjih ekstremiteta (zglobovi koljena, zglobovi kuka).

Ali zglobovi gornjih ekstremiteta (zglobovi prstiju, zglobovi sedla palca, zglobovi ramena, zglobovi lakta) mogu biti degenerativni i uzrokovati nelagodu. Bolesti zglobova pripadaju spektru artropatija.

Oni se uglavnom dijele na upalni (artritis) i neupalni (artroza) oblik. Osim toga, može se napraviti razlika između zaraznih (reaktivni artritis), upalne poliartropatije (Feltyjev sindrom, gihta), artroze (artroza zgloba koljena) i drugih bolesti zglobova (protrusio acetabuli).

uzroci

Bolesti zglobova često su multifaktorne. Čimbenici pokretanja uključuju traumatična ili poravnanja povezana s rastom (npr.Displazija kuka, hallux valgus, zglobovi ili koljena), kao i metaboličke bolesti (giht), bolesti vezivnog tkiva (lupus eritematozus) i upalne reumatske bolesti (reumatoidni artritis, Reiterova bolest).

Osim toga, pojedinačni ili radni čimbenici rizika poput prekomjerne težine, kao i velika fizička i jednostrana opterećenja (dizanje ili nošenje teških tereta, statički rad mišića, ponavljajući pokreti) mogu uzrokovati prekomjernu upotrebu zgloba i ubrzati trošenje zgloba. Zglobna hrskavica sve više smanjuje elastičnost i više ne može adekvatno nadoknaditi mehanička opterećenja.

To dovodi do prolijevanja sitnih hrskavičnih čestica u sinovijalnu tekućinu. Spoj više nije odgovarajuće podmazan. Čestice plutajuće hrskavice iritiraju sinovijalnu membranu i dovode do akutne upale. Upala sinovijalne membrane stvara više sinovijalne tekućine. Zajednički izljevi razvijaju se s jakom boli.

Kost koja se nalazi ispod oštećene hrskavice tada tvori takozvane osteofite (novoformirane periferne dodatke) kako bi se nadoknadio povećani mehanički stres i stvrdnjava na površini (subhondrijska skleroza). Normalan oblik pokreta zgloba je poremećen, a sinovijalna membrana dodatno iritirana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Tipične i uobičajene bolesti zglobova

• Osteoartritis, artritis, reumatizam
• Osteoartritis koljena
• Artroza kuka, upala kuka
• Bol u zglobovima
• Upala zgloba ramena

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolesti zglobova mogu uzrokovati različite simptome. Ono što zajedničko s artritisom i osteoartritisom ima zajedničko je da uzrokuju bolove u zglobovima. Većina pogođenih ponajprije osjeća umor, start-up i stresnu bol. Kako bolest napreduje, noćna bol i bolovi u mišićima na kraju se pojave, što može uzrokovati sekundarne simptome, kao što su problemi sa spavanjem i opće nelagoda.

Zajedno s boli postavljaju se i ograničenja pokreta zahvaćenih zglobova kako bolest napreduje. Pri kretanju se javljaju škripanje ili tipično pucanje. Zglobovi postaju sve nestabilniji i češće pucaju - pojavljuju se prijelomi. Obično se formiraju i zadebljanja kosti i natečenosti.

Neke bolesti zglobova (na primjer osteoartritis) izražene su vanjskim vidljivim zglobovima i deformitetima zglobova. Oni koji su pogođeni obično mogu primijetiti gubitak mišića ili lokalno crvenilo i pregrijavanje. U kasnijem procesu koštana tvar se zgušnjava i pojavljuju se deformacije i deformacije.

Bolesti zglobova predstavljaju značajan teret za dotične osobe, jer su uglavnom kronične i s vremenom se povećavaju ozbiljnost. Tjelesne performanse značajno se smanjuju. U kasnijim fazama pogođeni zglobovi se više ne mogu bezbolno pomicati.

Dijagnoza i tijek

U ranoj fazi bolesti bolest zglobova očituje se u kliničkoj slici pomoću pokretanja, boli umora i stresa (tzv. Rana trijada). U daljnjem toku pojavljuju se trajne boli, noćne i boli u mišićima (tzv. Kasna trijada).

Kao dio fizičkog pregleda mogu se utvrditi ograničenja pokreta, zadebljanje koštanih kontura, krepitacija ("mljevenje zgloba pokreta"), nestabilnost, malformacije, atrofija mišića i kontrakture, kao i lokalna hipertermija i zglobovi zglobova.

Na rendgenskoj slici, posebno u kasnoj fazi, može se vizualizirati iscrpljena, hrapava površina, sužavanje zglobnog prostora, subhondrijska skleroterapija (kompresija okolnog koštanog tkiva), kao i šljunčane ciste (udubljenja u koštanoj tvari) i osteofiti.

U slučaju reumatoidnog artritisa, u krvi se u akutnoj fazi mogu otkriti i specifični parametri upale. U teškim slučajevima može doći do izražene deformacije zgloba i / ili sekundarne hondrokalcinoze (naslage kalcijevih pirofosfata u hrskavičnom tkivu).

komplikacije

Komplikacije i pritužbe povezane sa bolestima zglobova u velikoj mjeri ovise o zahvaćenim zglobovima i iz tog razloga se ne može univerzalno predvidjeti. Međutim, u većini slučajeva postoji relativno jaka bol u pogođenim regijama i ograničenja u kretanju. Ograničena pokretljivost može dovesti do psiholoških tegoba i depresije kod mnogih ljudi.

Pored boli pod pritiskom, često se javlja i bol u mirovanju, što komplicira svakodnevicu i smanjuje pacijentovu kvalitetu života. Mnogi oboljeli također pate od boli noću, što može dovesti do značajnih poremećaja spavanja. Bolesti zglobova također mogu dovesti do upale i infekcija. Ako se šire u druge dijelove tijela, to može imati ozbiljne posljedice i komplikacije.

Bolest zglobova može dovesti i do amputacije pogođenog režnja. Liječenje bolesti zglobova ovisi o osnovnoj bolesti i provodi se u većini slučajeva uz pomoć kreme, lijekova protiv bolova ili operacije. Često se koriste i terapije za ublažavanje bolova i poticanje pokreta zahvaćenih zglobova. Bolesti zglobova obično ne mijenjaju životni vijek.

Kada trebate ići liječniku?

Zajedničke pritužbe treba predati liječniku ako se ne pojave odmah nakon pada ili nesreće. Osim toga, liječnički pregled je potreban čim simptomi potraju nekoliko dana ili tjedana. Ako se povećavaju intenzitet ili se pojave daljnji simptomi, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako bolest zglobova vodi smanjenoj vožnji, gubitku životne gužve ili ako se svakodnevne obveze više ne mogu obavljati kao uobičajeno, posjet liječniku je preporučljivo. U slučaju lošeg držanja tijela, tegoba mišića, tetiva ili živaca, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako su u koštanim sustavima promjene, bol, napetost ili otvrdnuće zbog bolesti zglobova, potreban je liječnik. Ako se prirodni pokreti više ne mogu izvoditi bezbrižno, potrebno je djelovati.

Potrebno je konzultirati liječnika kako bi se nakon utvrđivanja uzroka simptomi mogli ublažiti. U slučaju psiholoških oštećenja, promjene raspoloženja ili problema s ponašanjem, posjet liječniku je neophodan. Ako je riječ o socijalnom povlačenju, depresivnim ili melankoličnim fazama i apatiji, posjet liječniku je neophodan.

Agresivne sklonosti u ponašanju, kolerične nepravilnosti ili unutarnji nemir treba razgovarati s liječnikom. Ako se pojave poremećaji spavanja ili postoji nedostatak koncentracije i pažnje, također se treba obratiti liječniku. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka protiv bolova potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapeutske mjere ovise o uzroku i stadiju bolesti. Asimptomatske bolesti zglobova bez boli obično ne moraju biti liječene. Liječenje lijekovima nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući ibuprofen, diklofenak u prvoj fazi) ili opioidima (tramadol, tilidin u drugoj fazi) ima za cilj smanjiti simptome boli.

U nekim se slučajevima koriste takozvana kondroprotektivna sredstva (hijaluronska kiselina). Oni imaju protuupalni učinak i inhibiraju enzime koji imaju degradaciju hrskavice. Ako postoje izljevi zglobova, obično se probijaju radi ublažavanja pogođenog zgloba. U slučaju ponavljajućih izljeva zglobova, lijek koji sadrži kortizon može se ubrizgati u zglob da se dugoročno smanji upalni proces.

Ako postoji osnovna reumatska bolest, to se mora liječiti lijekovima (osnovni reumatoidni lijekovi kao što su klorokvin, D-penicilamin). Uz to, imunosupresivi (metotreksat) ili alfa inhibitori faktora nekroze tumora (infliximab, etanercept) mogu se koristiti za kronični poliartritis.

Radna terapija i ortopedske mjere imaju za cilj prenijeti nežne aktivnosti na zglobovima, izbjeći nepravilno naprezanje i osloboditi pogođeni zglob pomoću nosača podlaktica, jastuka i / ili korektivnih uložaka ili podešavanja cipela.

Uz pomoć fizioterapijskih mjera treba razbiti ciklus raspada mišića, sve veći simptomi boli, smanjenje mišićne aktivnosti i daljnje smanjenje veličine mišića, što je karakteristično za bolesti zglobova. Poboljšanje degenerativno promijenjenih zglobova i okolnih mekih tkiva može se postići osobito u ranim fazama povećanjem pokretljivosti zglobova, istezanjem skraćenih mišićnih i ligamentnih struktura te izgradnjom mišića.

Kod kronične boli, elektroterapija (kratki val, galvanizacija) može ublažiti bol i opustiti okolno tkivo. Osim toga, mogu se koristiti različite metode kirurške terapije. Zglob se može isprati, a hrskavica zaglađivati ​​kao dio artroskopije (zrcaljenje zgloba). Transplantacija stanica i presađivanje hrskavice mogu popraviti male nedostatke hrskavice.

Kongenitalne ili traumatične malpozicije liječe se korekcijom operativne osi kako bi se izbjegli ili inhibirali artrotski procesi. Ako postoji izraženo uništavanje zglobova s ​​trajnim simptomima boli i ograničena pokretljivost, može biti naznačena umjetna implantacija zgloba (posebno zglobova koljena i kukova).

Izgledi i prognoza

Bolesti zglobova mogu imati različite uzroke. Nastaju zbog upale ili istrošenosti na zahvaćenim zglobovima. Mogu utjecati na koljena, ruke, noge, stopala, ramena ili ruke. Ako se ne liječi, početno blaga bol će se osjetno povećati. Svatko tko je u početku samo osjetio bol kada je bio podvrgnut odgovarajućem stresu, osjetit će je i kasnije u stanju mirovanja. Također postoji bol kada sjedite ili ležite. Poremećaji i oštećenja kretanja javljaju se u svakodnevnom životu.

Zbog velikog broja mogućnosti liječenja, prognoza za bolesti zglobova općenito je vrlo dobra. Mobilnost se može vratiti i bol nestaje. Fizioterapija, masaža, kiropraktika ili osteopatija samo su neke od mogućnosti. Za napredne bolesti zglobova s ​​relativno lošom prognozom pomoći će samo operacija. Oni koji ovdje ne djeluju teško će moći bez ublažavanja bolova, morati se osloniti na pomoć pri hodanju ili kasnije sjesti u invalidska kolica.

Upale u zglobovima nestaju s odgovarajućim liječenjem i pacijent je ponovo bez boli. Istrošenost zglobova povezana je s velikom bolom i ne može se izliječiti. Za liječenje pacijenta i ublažavanje boli uvijek je potreban tretman.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Bolesti zglobova i njihovo napredovanje mogu se spriječiti minimiziranjem pojedinačnih i radnih čimbenika. To uključuje smanjenje prekomjerne težine, izbjegavanje jednostranog naprezanja zglobova, sportske aktivnosti koje su nježne za zglobove i jačanje mišića koji vode zglobove.

Bolesti zglobova uzrokovane sistemskim bolestima kao što su giht ili reumatoidni artritis ne mogu se spriječiti. Međutim, rana terapija može značajno usporiti njihov napredak.

kontrola

U slučaju bolesti zglobova, mogućnosti daljnje skrbi u većini su slučajeva vrlo ograničene. Sama bolest se ne može liječiti tako da se simptomi mogu ispitati i ublažiti samo simptomatski. Ne može se postići ni potpuno izlječenje, jer su bolesti zglobova prirodno stanje tijela koje se u starosti ne može izbjeći.

Općenito, zdrav način života uz zdravu prehranu i tjelesnu aktivnost ima pozitivne učinke na i može ublažiti bolesti zglobova. Sportske aktivnosti preporučuju se i u starosti kako bi se pomicali pogođeni mišići i zglobovi. Također je korisno uzimati lijekove za ublažavanje simptoma bolesti zglobova i stabilizaciju zglobova i kostiju.

Dotična osoba uvijek treba paziti na redovitu potrošnju i moguće interakcije. Simptomi se mogu ublažiti i uz pomoć fizioterapije, pri čemu se vježbe iz ove terapije često mogu ponoviti kod kuće, kako bi se povećala pokretljivost tijela. U pravilu, bolest zglobova nema negativan učinak na životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Koje mjere samopomoći oboljeli mogu poduzeti kod bolesti zglobova, ovisi o uzroku.

Najbolji oblik samopomoći kod degenerativnih bolesti zglobova je prevencija. Prije svega, osoba koja je pogođena treba na vrijeme prepoznati i kontrolirati pojedinačne rizike i rizike povezane s radom. Prva skupina uključuje, primjerice, prekomjernu težinu, kronični nedostatak vježbanja ili, naprotiv, pretjeranu fizičku aktivnost koja puno opterećuje zglobove.

Na radnom mjestu treba strogo poštivati ​​propise zaštite na radu, posebno za dizanje teških tereta. Pauze na radu koje se koriste za popuštanje zahvaćenih mišića vrlo su važne za aktivnosti s jednostranim stresom na zglobovima. Na prve znakove patološkog trošenja zglobova, odmah se mora pozvati specijalist, po mogućnosti ortopedski kirurg. Ciljano liječenje zajedno s fizioterapijom obično može zaustaviti napredovanje degenerativnih procesa.

U slučaju sistemskih bolesti zglobova, poput gihta, promjena načina života, posebno prehrane, može pomoći.

Oni koji pate od akutne boli u zglobovima često imaju koristi od temperaturnih podražaja, pri čemu neki pacijenti pozitivno reagiraju na toplinu, a drugi na hladnoću. Oni koji pozitivno reagiraju na toplinu, mogu ozračiti zahvaćene zglobove crvenim svjetlom ili ih redovito okupati u toploj slanoj vodi. Ako je prehlada dobra za vas, možete koristiti ledene komprese iz ljekarne.

↳ Više informacija: Kućni lijekovi za bolove u zglobovima