Sindrom neuspjele operacije leđa (sindrom post-disektomije)

Svatko tko pati od bolova u leđima uzrokovanih herniranim diskom ili drugim promjenama kralježnice mora vrlo pažljivo razmotriti može li operacija postići željeno olakšanje. Ključno je ne operirati prerano, jer veliki dio operacija ne dovodi do željenog rezultata. Sindrom neuspjele operacije leđa je onda rezultat.

Što je sindrom neuspjele operacije leđa?

Kao neuspjeh sindroma operacije leđa (također Sindrom postdisektomije ili Sindrom post nukleotomije) odnosi se na bol i nelagodu nakon operacije na intervertebralnom disku ili kralježnici.

Uporaba engleskog izraza temelji se na neuspjelom radu leđa, ali latinski su pojmovi jednako uobičajeni. U osnovi, sindrom neuspjele operacije leđa je komplikacija koja se javlja kod oko 30 do 50 posto pacijenata. Bol se u početku može poboljšati odmah nakon operacije, a zatim ponovno rasplamsati.

Ponekad može doći i do značajnog porasta boli. Oni također mogu zračiti u noge ili u prepone i ograničavati pokretljivost pacijenta. Postoje i pacijenti koji i dalje pate od bolova u leđima odmah nakon operacije i koji ne osjećaju poboljšanje liječenja i koji su odmah pogođeni sindromom neuspjele operacije leđa.

uzroci

Uzroci neuspjelog sindroma operacije leđa mogu biti vrlo raznoliki. Općenito, odluku da se podvrgne operaciji pacijent je možda prerano donio bez čekanja na mogući uspjeh drugih tretmana.

Drugi uzrok neuspjelog sindroma operacije leđa može biti nepotpuno uklanjanje istrošenih dijelova diska. Preopterećenje kralježnice nakon operacije također može biti uzrok. Bol se javlja uglavnom iznad i ispod operiranih kralješačkih segmenata.

Neželjeni ožiljci ili upalne reakcije u kirurškom području dovode do neuspjelog sindroma operacije leđa, kao i do moguće nestabilnosti cijele kralježnice.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako se tijekom diska ne uklone točni uzroci boli, može doći do takozvanog "sindroma neuspjele operacije leđa" ili sindroma post-disektomije. U ovom sindromu, bol u leđima koja je bila prisutna prije kirurškog zahvata i koja zrači u jednu nogu ili ostaje, ili se ponovo rasplamsava ubrzo nakon operacije.

Nadalje, bol se može čak i pojačati kao rezultat operacije, a također zračiti u prepone ili noge. Bol je moguća bilo gdje u kralježnici. Ovisno o uzroku, oni se doživljavaju kao gori, elektrificiraju, vuku, tupi ili lokalno tlače. Zbog zahvaćenosti živčanog sustava, često se javljaju i trnce, noćni grčevi teleta ili neugodan osjećaj hladnoće.

Pogotovo kad se savija, često postoji nepodnošljiva bol. Nadalje, "sindrom neuspjele operacije leđa" također može dovesti do dugoročnih učinaka. Oni se, između ostalog, manifestiraju u nestabilnosti kralježnice, povećanom stvaranju vezivnog tkiva u blizini leđne moždine, prianjanju kože paučne moždine u leđnoj moždini ili u ponovljenom herniranom disku.

Potpuna sloboda od boli ne može se više postići čak ni intenzivnim lijekovima i lijekovima. Fizikalna terapija ima za cilj dugoročno stabilizirati kralježnicu. Terapija lijekovima ima umirujući učinak na živčani sustav. Međutim, iritacija živaca je kronična, tako da samo dugotrajne i složene metode liječenja mogu postupno umanjiti bol i tako poboljšati kvalitetu života.

Dijagnoza i tijek

Sindrom neuspjele operacije leđa može se dijagnosticirati slikovnim testovima. Tu spadaju MRI (snimanje magnetskom rezonancom) i CT (računalna tomografija). Međutim, rezultate ovih metoda ispitivanja s obzirom na neuspjeli sindrom kirurgije na leđima treba pažljivo procijeniti s obzirom na naknadnu operaciju, jer je potrebno prethodno isprobati druge mogućnosti liječenja.

Razvoj boli kod neuspjelog sindroma operacije leđa često traje kronični tijek. Tada bi glavni fokus trebao biti na adekvatnom upravljanju boli. Podrška psihologa također može pomoći u rješavanju uporne boli sindroma neuspjele operacije leđa.

komplikacije

U mnogim operacijama dolazi do takozvanog neuspjelog sindroma operacije leđa, što može dovesti do znatnih pritužbi i komplikacija u svakodnevnom životu pacijenta. To obično rezultira izrazito jakom bolom u leđima. Ti se bolovi primarno ubadaju i mogu se proširiti na druge dijelove tijela i tamo izazvati bol ili neugodne osjećaje.

Nije rijetkost da neuspjeli sindrom kirurgije na leđima dovede i do poremećaja osjeta i poremećaja osjetljivosti u cijelom tijelu. Javlja se i mišićna slabost i osoba se osjeća umorno i iscrpljeno. Javlja se i paraliza, koja obično dovodi do ograničene pokretljivosti i općenito do ozbiljnih ograničenja u pacijentovom svakodnevnom životu. Neuobičajeno, ove pritužbe također vode depresiji ili daljnjim psihološkim poremećajima.

Daljnjih komplikacija kod samog liječenja nema. To se događa prvenstveno raznim terapijama i može ublažiti simptome. Međutim, pozitivan tijek bolesti nije uvijek moguć, tako da ne može sva bol biti potpuno ograničena. Ako se bol uzrokovana sindromom neuspjele operacije leđa, javlja i noću, to može dovesti do poremećaja spavanja.

Kada trebate ići liječniku?

Neuspjeli sindrom operacije leđa mora uvijek pregledati liječnik. Ova bolest se obično ne liječi i u većini slučajeva nažalost simptomi se pogoršavaju. Zbog toga rana dijagnoza i liječenje bolesti mogu spriječiti daljnje komplikacije. Ako je jaka bol u leđima, potrebno je konzultirati liječnika. Ti se bolovi često ubadaju i šire se u susjedne regije. Postoje i poremećaji osjeta ili paralize.

Moguća slabost mišića također može ukazivati ​​na bolest i treba je pregledati liječnik. Sindrom neuspjele operacije leđa može dijagnosticirati i liječiti ortopedski kirurg ili fizioterapeut. U mnogim slučajevima to može značajno smanjiti bol i ograničiti pokretljivost. Međutim, mnogi od oboljelih ovise i o psihološkom tretmanu.

U slučaju akutnih hitnih slučajeva ili vrlo jakih bolova, može se posjetiti i bolnica. Tamo se bol može ublažiti izravno uz pomoć anestetika. Bolove protiv bolova, međutim, ne treba uzimati duže vrijeme kako ne bi oštetili želudac i izbjegli da postanu ovisni.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Glavni cilj liječenja sindroma neuspjele operacije leđa je ublažiti postojeću bol i tako smanjiti ograničenja pokreta.U pogledu mogućnosti liječenja, na prvom mjestu su fizioterapeutske primjene. To uključuje prije svega fizioterapiju i transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS).

U fizioterapiji pod vodstvom terapeuta prvo bi trebalo ojačati mišiće leđa. Osim toga, pacijent zahvaćen sindromom neuspjele operacije leđa uči vježbe koje bi mu trebale pomoći u izbjegavanju lošeg držanja i rezultirajući pogrešan stres na leđima u svakodnevnom životu. Pacijent lako može nastaviti elektrostimulaciju (TENS) kod kuće. Uređaj stvara sigurnu struju koja stimulira mišiće i živce te na taj način ublažava bol.

Terapija toplinom i hladnoćom koristi se i za ublažavanje boli uzrokovane sindromom neuspjele operacije leđa. Ovaj postupak se može obaviti i prije fizioterapije, jer optimalno priprema mišiće za liječenje. Pomoću tehnika opuštanja, kao što je autogeni trening, pacijenti se mogu naučiti bolje nositi s bolom sindroma neuspjele operacije leđa.

Akupunkturni tretmani također pomažu u ublažavanju bolova. Međutim, vrlo je važna i odgovarajuća primjena lijekova protiv bolova i, ako je potrebno, lijekova koji opuštaju mišiće. Privremeno ublažavanje boli kod neuspjelog sindroma operacije leđa može se postići i lokalnim ubrizgavanjem anestetika u određene bolne točke od strane liječnika.

Izgledi i prognoza

U slučaju neuspjelog sindroma operacije leđa, u pravilu se ne može dati općenita izjava o daljnjem napretku i prognozi bolesti, jer oni uglavnom ovise o točnim simptomima. Međutim, ako se sindrom neuspjele operacije leđa ne liječi, obično nema poboljšanja simptoma i značajnih ograničenja u životu i svakodnevnom životu pacijenta.

Osoba koja je pogođena ovisna je o pomoći drugih ljudi i obično se više ne može sama nositi sa svakodnevnim životom. U pravilu se neki simptomi sindroma mogu ublažiti uz pomoć fizioterapije i fizioterapije. Mnoge vježbe možete izvoditi i u vlastitom domu kako biste ubrzali i promicali ozdravljenje.

U slučaju sindroma neuspjele operacije leđa, pacijent je i dalje ovisan o uzimanju lijekova protiv bolova i opojnih droga, jer je bol obično vrlo jaka. Često je potrebna još jedna operacija za trajno ublažavanje simptoma i olakšavanje pacijentovog života. Tretmani uz pomoć električne stimulacije također mogu ublažiti simptome, iako se potpuno iscjeljenje obično ne može postići.

prevencija

Prevencija sindroma neuspjele operacije leđa vrlo je važna. Prvo, sve uobičajene mogućnosti liječenja boli u leđima trebaju biti iscrpljene, a bol treba ublažiti specifičnim lijekovima. S operacijom treba pokušati samo ako su sve gore navedene mjere neuspješne i bol je nepodnošljiva. Konačno, treba imati na umu da otprilike polovica svih operacija leđa rezultira sindromom neuspjele operacije operacije leđa.

kontrola

Mogućnosti praćenja daljnje skrbi pokazale su se relativno teškim u većini slučajeva sindroma neuspjele operacije leđa. Potpuno izlječenje ove bolesti ne može se uvijek postići, pri čemu daljnji tijek uvelike ovisi o točnim pritužbama i njihovoj ozbiljnosti. U pravilu, životni vijek oboljele osobe nije ograničen sindromom neuspjele operacije leđa.

Sindrom se obično liječi fizioterapijom ili različitim vrstama fizioterapijske masaže. Neke vježbe iz fizioterapije i fizioterapije možete izvesti i u vlastitom domu kako biste ponovo povećali pokretljivost tijela i ublažili simptome. Prilikom uzimanja lijekova protiv bolova, dotična osoba uvijek treba obratiti pažnju na maksimalnu dozu i ne uzimati previše lijekova protiv bolova tokom dugog vremenskog razdoblja.

Ako ništa nije jasno, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se spriječile daljnje komplikacije i interakcije. Treba izbjegavati i stres kod sindroma neuspjele operacije leđa. Osoba koja je pogođena može koristiti različite tehnike opuštanja za ublažavanje simptoma, mada su neke mogućnosti samopomoći dostupne i za ograničavanje simptoma.

To možete učiniti sami

Da bi se poboljšalo blagostanje, osoba koja je pogođena trebala bi kontrolirati svoje sekvence pokreta i pokrenuti promjene. Treba izbjegavati jednostrano opterećenje, pretjerano naprezanje i jaku fizičku napetost. Redovito vježbanje i ergonomsko sjedenje može smanjiti nelagodu.

Mrta težina bi trebala biti u normalnom rasponu prema BMI specifikacijama. Gojaznost treba izbjegavati jer dovodi do komplikacija i ozbiljnih zdravstvenih oštećenja. Dijeta treba biti bogata vitaminima i uravnotežena. Zdrava hrana, konzumiranje nikotina ili alkohola šteti pacijentu i treba ga izbjegavati. Korištenje krutih položaja također nije preporučljivo.

Važni su kompenzacijski pokreti cijelog tijela. Mora se paziti da se živci i žile ne začepe. Uglavnom biste se trebali suzdržati od nošenja cipela s visokom petom. Povećavaju opći rizik od nesreća i dovode do promjena u prirodnim gibanjima.

U svakodnevnom je životu važno održavati zdrav stav prilikom podizanja, nošenja ili držanja na predmetima. Osobito teški predmeti ne smiju se premještati bez pomoći. Izbjegavajte nagle pokrete ili okretne pokrete, jer oni često izazivaju trenutne simptome. S druge strane, od pomoći su dovoljna opskrba toplinom u leđa i ravno držanje, koje pomaže u stabilizaciji prirodne građe tijela.