Sve što biste trebali znati o očnom herpesu

Očni herpes, poznat i kao očni herpes, stanje je oka uzrokovano virusom herpes simplex (HSV).

Najčešći tip očnog herpesa naziva se epitelni keratitis. Utječe na rožnicu, koja je bistri prednji dio vašeg oka.

U svom blagom obliku, herpes oka uzrokuje:

• bol
• upala
• crvenilo
• kidanje površine rožnice

HSV dubljih srednjih slojeva rožnice - poznat kao stroma - može uzrokovati ozbiljna oštećenja, što dovodi do gubitka vida i sljepoće.

Zapravo, herpes oka najčešći je uzrok sljepoće povezan s oštećenjem rožnice u Sjedinjenim Državama i najčešći izvor zarazne sljepoće u zapadnom svijetu.

Međutim, i blagi i teški herpes na oku može se liječiti antivirusnim lijekovima.

A brzim liječenjem, HSV se može držati pod nadzorom, a oštećenje rožnice minimalizirano.

Simptomi očnog herpesa

Tipični simptomi očnog herpesa uključuju:

• bolovi u očima
• osjetljivost na svjetlost
• zamagljen vid
• kidanje
• iscjedak sluzi
• crveno oko
• upaljeni kapci (blefaritis)
• bolan, crveni osip s mjehurićima na gornjem kapku i na jednoj strani čela

U mnogim slučajevima herpes zahvaća samo jedno oko.

Očni herpes naspram konjunktivitisa

Očni herpes možete zamijeniti s konjunktivitisom, koji je poznatiji kao ružičasto oko. Oba stanja može uzrokovati virus, iako konjunktivitis mogu uzrokovati i:

• alergije
• bakterija
• kemikalije

Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu pomoću uzorka kulture. Ako imate herpes na oku, kultura će imati pozitivan test na HSV tipa 1 (HSV-1). Primanje ispravne dijagnoze može vam pomoći da se pravilno liječite.

Vrste očnog herpesa

Najčešći tip očnog herpesa je epitelni keratitis. Kod ove vrste virus je aktivan u najužem sloju rožnice, poznatom kao epitel.

Kao što je spomenuto, HSV može utjecati i na dublje slojeve rožnice, poznate kao stroma. Ova vrsta očnog herpesa poznata je pod nazivom stromalni keratitis.

Stromalni keratitis ozbiljniji je od epitelnog keratitisa, jer s vremenom i ponavljanim napadima može oštetiti rožnicu dovoljno da uzrokuje sljepoću.

Uzroci ovog stanja

Očni herpes uzrokovan je HSV prijenosom na oči i kapke. Procjenjuje se da je do 90 posto odraslih bilo izloženo HSV-1 do 50. godine.

Kada je očni herpes u pitanju, HSV-1 utječe na ove dijelove oka:

• kapci
• rožnica (bistra kupola na prednjem dijelu oka)
• mrežnica (list stanica osjetljivih na svjetlost u stražnjem dijelu oka)
• konjunktiva (tanki list tkiva koji pokriva bijeli dio oka i unutrašnjost kapaka)

Za razliku od genitalnog herpesa (obično povezanog s HSV-2), očni herpes se ne prenosi spolnim putem.

Umjesto toga, to se najčešće događa nakon što je HSV u prošlosti već bio pogođen drugim dijelom tijela - obično vašim ustima, u obliku herpesa.

Jednom kad živite s HSV-om, ne može se u potpunosti iskorijeniti iz vašeg tijela. Virus može neko vrijeme mirovati, a zatim se s vremena na vrijeme ponovno aktivirati. Dakle, herpes na oku može biti posljedica rasplamsavanja (reaktivacije) ranije infekcije.

Međutim, rizik od prijenosa virusa na zahvaćenu oku drugoj osobi je nizak. Antivirusni lijekovi pomažu smanjiti štetu tijekom izbijanja.

Koliko je čest herpes oka?

Procjene se razlikuju, ali svake se godine u Sjedinjenim Državama dijagnosticira približno 24 000 novih slučajeva herpesa na oku, prema Američkoj oftalmološkoj akademiji.

Očni herpes ima tendenciju da bude nešto češći kod muškaraca nego kod žena.

Dijagnosticiranje herpesa na oku

Ako imate simptome herpesa oka, posjetite oftalmologa ili optometrista. To su obojica liječnici koji su se specijalizirali za zdravlje očiju. Rano liječenje može poboljšati vaše izglede.

Da bi dijagnosticirao očni herpes, liječnik će vam postaviti detaljna pitanja o vašim simptomima, uključujući kada su započeli i jeste li imali slične simptome u prošlosti.

Vaš će liječnik temeljito pregledati oči kako bi procijenio vaš vid, osjetljivost na svjetlost i pokrete očiju.

Stavit će vam kapi u oči kako bi proširili (proširili) iris. To vašem liječniku pomaže da vidi stanje mrežnice na stražnjem dijelu oka.

Vaš liječnik može provesti fluoresceinski test mrlja na očima. Tijekom testa, vaš će liječnik kapljicom za oči staviti tamnonarančastu boju, nazvanu fluorescein, na vanjsku površinu vašeg oka.

Vaš će liječnik proučiti način na koji boja boji vaše oko kako bi im pomogao da prepoznaju probleme s rožnicom, poput ožiljaka na području zahvaćenom HSV-om.

Vaš liječnik može uzeti uzorak stanica s površine vašeg oka kako bi provjerio HSV ako je dijagnoza nejasna. Krvni test za provjeru antitijela iz prošlosti izložene HSV-u nije od velike pomoći za dijagnozu jer je većina ljudi bila izložena HSV-u u nekom trenutku života.

Liječenje

Ako vaš liječnik utvrdi da imate herpes na oku, odmah ćete početi uzimati antivirusne lijekove na recept.

Liječenje se donekle razlikuje ovisno o tome imate li epitelni keratitis (blaži oblik) ili stromalni keratitis (oblik koji oštećuje).

Liječenje epitelnog keratitisa

HSV u površinskom sloju rožnice obično se sam povuče u roku od nekoliko tjedana.

Ako odmah uzmete antivirusne lijekove, to može smanjiti oštećenje rožnice i gubitak vida. Liječnik će vam preporučiti antivirusne kapi za oči ili mast ili oralne antivirusne lijekove.

Uobičajeni tretman je oralni lijek aciklovir (Zovirax). Aciklovir je možda dobra opcija za liječenje, jer nema neke potencijalne nuspojave kapi za oči, poput suznih očiju ili svrbeža.

Vaš liječnik također može nježno četkati površinu rožnice pamučnom krpom nakon nanošenja obamrlih kapi za uklanjanje oboljelih stanica. Ovaj postupak poznat je kao debridement.

Liječenje stromalnog keratitisa

Ova vrsta HSV napada dublje srednje slojeve rožnice, zvane stroma. Stromalni keratitis vjerojatnije će rezultirati ožiljcima na rožnici i gubitkom vida.

Uz antivirusnu terapiju, uzimanje steroidnih (protuupalnih) kapi za oči pomaže u smanjenju oteklina u stromi.

Oporavak od herpesa oka

Ako herpes oka liječite kapima za oči, možda ćete ih trebati stavljati svaka dva sata, ovisno o lijekovima koje vam je propisao liječnik. Morat ćete nastaviti primjenjivati ​​kapi do 2 tjedna.

S oralnim aciklovirom uzet ćete tablete pet puta dnevno.

Poboljšanje biste trebali vidjeti za 2 do 5 dana. Simptomi bi trebali nestati u roku od 2 do 3 tjedna.

Ponavljanje stanja

Nakon prvog napada očnog herpesa, oko 20 posto ljudi imat će dodatno izbijanje u sljedećoj godini. Nakon višestrukih recidiva, liječnik vam može preporučiti svakodnevno uzimanje antivirusnih lijekova.

To je zato što vam višestruka izbijanja oštećuju rožnicu. Komplikacije uključuju:

• čireve (čireve)
• umrtvljivanje površine rožnice
• perforacija rožnice

Ako je rožnica oštećena dovoljno da uzrokuje značajan gubitak vida, možda će vam trebati transplantacija rožnice (keratoplastika).

Outlook

Iako se herpes na očima ne može izliječiti, tijekom izbijanja možete smanjiti oštećenje vida.

Kod prvih znakova simptoma nazovite svog liječnika. Što prije liječite herpes oka, manja je šansa da će doći do značajnog oštećenja rožnice.