Kao egzogeni alergijski alveolitis zove se upala alveola. Stvara se disanjem sitne prašine.
Što je egzogeni alergijski alveolitis?
© Studio KIVI - stock.adobe.com
Egzogeni alergijski alveolitis (EAA) ili egzogeni alergijski alveolitis je upala aleveola koja je alergična. Alveoli su alveoli koji su pod utjecajem udisanja sitne prašine. To mogu biti kemijske tvari ili organska prašina.
Ako se štetna tvar udiše kao dio zanimanja, egzogeni alergijski alveolitis može se klasificirati kao profesionalna bolest. U Njemačkoj je oko 5 do 15 posto stanovništva pogođeno EAA-om. Najčešće se upala alveola očituje kod uzgajivača golubova i farmera.
uzroci
Uzrok egzogenog alergijskog alveolitisa je opetovano udisanje organske prašine. Ako ovo uđe u pluća, dolazi do alergijske prekomjerne reakcije u tijelu. Imunološke reakcije tipa III i IV su od posebnog značaja. Imuni kompleksi uzrokuju aktivaciju sustava komplementa. Pored toga, nastaju glasničke tvari s upalnim stanicama. Citotoksični T limfociti rezultiraju razvojem granuloma unutar alveolarnog prostora.
Akutni pneumonitis razvija se ovisno o stupnju izloženosti alergenu i koliko dugo traje. Postoji i rizik od razvoja plućne fibroze uslijed manjih pneumonitičkih napada. Kod egzogenog alergijskog alveolitisa rizik od bolesti je različit. Ljudi s atopijom su posebno izloženi povećanom riziku. Razni antigeni koji pokreću prekomjernu reakciju u tijelu odgovorni su za egzogeni alergijski alveolitis.
Otprilike 300 poznatih antigena uključuju kemikalije, životinjske proteine, bakterije, gljivice i gljivične spore. Nije neuobičajeno da se EAA vezuje za profesionalnu aktivnost pacijenta. Jedan oblik egzogenog alergijskog alveolitisa je takozvana plućna kultura. Nastaju ptičjim perjem ili ptičjim izmetom. Druga varijanta je pluća farmera koja nastaju zbog spora plijesni u zrnu ili sijenu.
Simptomi, tegobe i znakovi
Egzogeni alergijski alveolitis može se podijeliti u akutni i kronični oblik. Akutni oblik započinje oko 4 do 12 sati nakon što pacijent udiše okidač. Pojavljuju se simptomi poput suhog kašlja, nedostatka daha pri odmaranju, glavobolje, zimice i povišene temperature.
Pored toga, pogođeni osjećaju opći osjećaj bolesti. Kronični EAA obično se očituje postupnim padom performansi, gubitkom apetita, umorom i gubitkom težine. Kada su naporni, pacijenti sve više pate od otežanog disanja i kašljanja.
Akutni oblik egzogenog alergijskog alveolitisa obično je rezultat masovne zalihe antigena. To uključuje čišćenje golubice ili premještanje plijesni. Simptomi su slični zaraznoj bolesti, ali nisu uzrokovani infekcijom. Akutni EAA često zacjeljuje nakon nekoliko dana. Kronični oblik EAA teško je otkriti. S vremenom dovodi do uništavanja plućnog tkiva, poznatog i kao plućna fibroza.
Dijagnoza i tijek
Egzogeni alergijski alveolitis ne može se dijagnosticirati samo jednim nalazom. Iz tog razloga dijagnoza se sastoji od isključivanja drugih bolesti. Koriste se i različite dijagnostičke metode. Simptomi bolesti također igraju važnu ulogu.
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik često čuje pucketanje zveckanja dok sluša. Rendgenski pregled ponekad može otkriti mliječnu, staklenu oblačnost. Međutim, ne pojavljuje se u oko trećine svih bolesnika. Ako je oblik kroničan, može se utvrditi porast ožiljaka, ali to se pokazuje i kod drugih bolesti pluća.
Egzogeni alergijski alveolitis može se pouzdano otkriti računalnom tomografijom visoke rezolucije (HR-CT). Čak se i rani oblici koji ostaju neotkriveni na rendgenu mogu se dijagnosticirati uz njihovu pomoć. Krvni test omogućava otkrivanje posebnih protutijela protiv uzročnika.
Nije rijetkost da se EAA prepozna kasno. To može rezultirati odgođenim liječenjem pacijenta, što zauzvrat stvara rizik od plućne fibroze. Kao rezultat toga, fibroza se oporavlja samo sporo ili uopće ne napreduje. Međutim, ako je liječenje pravovremeno, tijek bolesti obično je pozitivan.
komplikacije
Egzogeni alergijski alveolitis pripada skupini imunološki uzrokovanih bolesti pluća. Udisanje različitih vrsta organske prašine može izazvati upalnu reakciju u plućima, bronhijima i dišnim putevima. Osobito na području stočarstva i u klimatiziranim sobama, simptom je više povezan s poslom.
Ponekad se bolest pogrešno tumači, jer se znakovi i obrasci tečaja često izražavaju kao učinak gripe. Međutim, krvna slika jasno pokazuje leukocitozu, što zahtijeva temeljitu medicinsku anamnezu. Nakon razmatranja profesionalne i privatne pozadine pacijenta, između ostalog, može se posumnjati na egzogeni alergijski alveolitis.
Ako se tijekom slušanja pluća ne može čuti tipična puzajuća pucketanje, slikovni postupci i holistička dijagnostika mogu potvrditi nalaze. Ako se simptom povuče, neizbježno se javljaju komplikacije koje profesionalno i životno utječu na dotičnu osobu. Uz ponavljajuće napade vrućice, uporni kašalj, trajni osjećaj gripe i iscrpljenosti, egzogeni alergijski alveolitis može poprimiti i kronične razmjere.
Posljedice su nedostatak daha, neobjašnjivo mršavljenje, gledanje na staklene nokte, palčeve bubnjeva i kronično progresivna plućna fibroza. Ako je fibroza započela s ožiljcima na plućnim područjima, ona se teško može zacijeliti. Ako se simptom prepozna pravovremeno, koriste se glukokortikoidi koji omogućuju izbjegavanje alergena.
Kada trebate ići liječniku?
Ovo stanje treba procijeniti liječnik. Iako ne moraju odmah dovesti do komplikacija ili ozbiljnih pritužbi, dugoročno može oštetiti unutarnje organe. Nakon toga osoba treba konzultirati liječnika ako pati od ozbiljne kratkoće daha ili suhog kašlja. To se može dogoditi i s krvavim ispljuvak.
Ako pacijent zbog bolesti izgubi svijest, mora se odmah pozvati liječnika hitne pomoći i obaviti reanimaciju usta na usta. Stabilan bočni položaj također može spasiti pacijenta. Liječenje također treba započeti ako osoba ima visoku temperaturu ili glavobolju i groznicu.
Trajni umor ili gubitak apetita također mogu biti simptomi bolesti. Poteškoće s disanjem i kašalj s vremenom se obično povećavaju i pogoršavaju. Prvu dijagnozu i liječenje može postaviti liječnik opće prakse ili ENT liječnik. Što se ranije postavi dijagnoza, veća je vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti. Daljnje liječenje ovisi o težini simptoma, a možda i o oštećenju unutarnjih organa.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Da bi se uspješno liječio egzogeni alergijski alveolitis, pogođena osoba mora apsolutno izbjegavati aktivirajući alergen. Učinkovito liječenje nije moguće provesti bez dosljednog izbjegavanja alergena. Za terapiju liječnik utvrđuje može li biti prisutna profesionalna bolest. Ako pacijent izbjegava aktiviranje alergena, simptomi obično nestaju nakon nekoliko dana.
Pacijentu se daju velike doze glukokortikoida tako da se upalna reakcija u akutnom EAA uspješno suzbija. Neki ljudi imaju i superinfekciju, koja također zahtijeva medicinsku terapiju. Ako pacijent pati od kroničnog egzogenog alergijskog alveolitisa, daju mu se vrlo jaki imunosupresivi. Ova sredstva mogu smanjiti plućnu fibrozu.
Međutim, ako je fibroza naprednija, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija poput zatajenja desnog srca ili plućne hipertenzije. Ako se pacijentovo stanje i dalje pogoršava, mogu se razmotriti mogućnosti liječenja poput dugotrajne terapije kisikom ili transplantacije pluća.
Izgledi i prognoza
Prognoza egzogenog alergijskog alveolitisa povoljna je ako se poštuju određene smjernice. Ako se izbjegava udisanje fine prašine, nema simptoma. Iako se bolest ne može izliječiti, osoba koja je pogođena ipak može postići olakšanje regulirajući svoje ponašanje. Područje se mora čistiti od prašine u redovitim, tijesnim intervalima. Ako je čišćenje dovoljno, ne nastaju dodatne neugodnosti. Za to se moraju poboljšati profesionalni i privatni prostori.
U teškim slučajevima, egzogeni alergijski alveolitis uzima nepovoljan tijek. Mogu se pojaviti kardiovaskularni poremećaji. U nekih bolesnika rad srca je toliko oslabljen da se javljaju ozbiljne i po život opasne komplikacije. Dugotrajna terapija je potrebna kako bi se izbjegla prerana smrt pacijenta.
Ako se tijekom udisanja zagađenje sitnom prašinom nastavi, može se razviti i oštećenje organa. Oštećenje pluća može dovesti do trajnih poremećaja disanja i nedostatka daha. Umjetna ventilacija osigurava život oboljele osobe. Transplantacija organa je indicirana u tim slučajevima kako bi se poboljšalo zdravlje. Operativni zahvat povezan je s brojnim rizicima i nuspojavama. Ako organ donora ne prihvati organizam, pacijentu prijeti smrt.
prevencija
Najbolja preventivna mjera protiv EAA je dosljedno izbjegavanje aktivirajućeg alergena. Na primjer, pacijenti koji pate od ptičjeg pluća ne smiju imati kontakt s ukrasnim pticama ili drugim vrstama ptica.
kontrola
U pravilu, ne postoje posebne mjere ili mogućnosti za naknadnu skrb onima koji su pogođeni. Pacijent prvenstveno ovisi o brzoj i prije svega ranoj dijagnozi. To je jedini način da se spriječe daljnje komplikacije i pritužbe. Bez liječenja ove bolesti, simptomi će se obično pogoršati, pa je liječenje od liječnika neophodno.
Uz ovu bolest dotična osoba prvenstveno ovisi o unosu lijekova. Važno je osigurati pravilnu dozu s redovitim unosom kako biste trajno ublažili simptome. U slučaju bilo kakvih pitanja ili nejasnoća, osoba se najprije mora obratiti liječniku.
Nadalje, osoba koja je pogođena ne bi trebala nepotrebno naprezati svoje tijelo i izbjegavati pretjerano naprezanje kako ne bi opteretila srce. Pomoć i briga vaše obitelji ili prijatelja također su vrlo važni. Psihološka skrb je također vrlo važna kako bi se spriječili psihički poremećaji ili depresija. Ova bolest također može smanjiti životni vijek oboljelih.
To možete učiniti sami
Akutni egzogeni alergijski alveolitis obično se manifestira nekoliko sati nakon udisanja alergena. Ako pacijent izbjegava alergene tvari, simptomi obično nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana. Najbolja mjera samopomoći je, dakle, prepoznavanje alergena i izbjegavanje kontakta.
Nije uvijek lako. Ako nema sumnje na okidač, osoba koja je pogođena treba voditi dnevnik alergija. U njemu se detaljno bilježi što pacijent radi i koji se simptomi opaža kada. Takav dnevnik može podržati liječnika u provođenju specifičnih testova na alergiju.
Ako pacijent ima alergijsku reakciju na tvar s kojom se redovito mora profesionalno baviti, obično mora odustati od posla i potražiti drugi posao. Često se zahtjeva prekvalifikacija. Budući da je egzogeni alergijski alveolitis u tim slučajevima često klasificiran kao profesionalna bolest, pacijenti su relativno dobro pokriveni.
U svakom slučaju, oboljeli trebaju pravovremeno potražiti savjet bilo od svog sindikata, od vijeća radnika ili od specijalnog pravnika za socijalno pravo kako bi financijske posljedice bolesti bile što niže.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
