endokard

endokard pokriva cijelu unutarnju površinu srca kao glatka unutarnja koža. Sva četiri srčana zalistaka također pripadaju endokardiju. Bolesti unutarnje sluznice srca i srčanih zalistaka često dovode do zatajenja srca.

Što je endokard?

Endokard je tanki sloj tkiva koji ravna unutarnju površinu srca. Kao unutarnji sloj od tri sloja srca, sastoji se od endotela i vezivnog tkiva. U pravilu je njegova debljina između 0,5 i 1 milimetar. Obuhvaća čitavu unutrašnjost srca.

Tu se ubrajaju i tetive papilarnih mišića. Unutarnja obloga srca odgovorna je za učinkovito funkcioniranje srca. Druga važna funkcija endokarda je stvaranje četiriju srčanih zalistaka koji se sastoje od njegovih nabora. Posebno bogato vlaknima tkivo je prisutno u srčanim zalistacima. Kao ventil, srčani zalisci osiguravaju da krv teče u pravom smjeru. Endokard nema svoje krvne žile. Opskrbljuje ga subendokardna kapilarna mreža.

Anatomija i struktura

Endokard se sastoji od nekoliko slojeva. Vanjski sloj naziva se endotel i tvori kontinuirani, jednoslojni skvamozni epitel. Nakon toga slijedi subendotelni sloj kao drugi sloj. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva s nekim fibroblastima.

Drugi sloj sastoji se od elastičnog vezivnog tkiva i glatkih mišića. Taj se sloj naziva stratum myoelasticum. Stratum myoelasticum je opet podijeljen u četiri dijela. Tu se ubrajaju lamina elastica interna, lamina muscularis i vanjska lamina fibroelastica. Posljednji i vanjski sloj vezivnog tkiva je subendokardna tela. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva koje također sadrži Purkinjejeva vlakna (živčana vlakna sustava provođenja ekscitacije).

Međutim, subendokardna tela odsutna je iz endokarda preko tetivastih papilarnih mišića. Ovaj sloj također nije uvijek dodijeljen endokardiju. Umjesto toga, leži između endokarda i miokarda. Osim živčanih vlakana i dijelova ekscitacijskog sustava, sadrži i krvne i limfne žile. Endokard se ne odnosi samo na unutarnju oblogu srca. Četiri srčana zalistaka također su dio endokarda. Oni uključuju mitralni ventil, aortni ventil, trikuspidalni ventil i plućni ventil.

Srčane valvule dijele se na džepne i letvice. Svaka polovica srca ima džepni poklopac i poklopac jedra. Jedrilice su ulazni ventili, a džepni ventili su izlazni ventili srčanih komora. Zračni zalisci uključuju mitralni ventil i trikuspidni ventil. Aortni ventil i plućni ventil su džepni ventili. Endokard ima različite debljine sloja u različitim dijelovima srca. U klijetkama je tanji nego u atrijima i deblji je u lijevoj polovici srca nego u desnoj polovici srca. Uzrok različitih debljina sloja endokarda vjerojatno je u različitim naponima.

Funkcija i zadaci

Endokard ispunjava dvije važne funkcije. Kao unutarnja obloga srca osigurava glatku površinu. Time poboljšava cirkulaciju krvi u srcu. Njihova zrcalna površina sprječava da se krv lijepi za unutarnji zid srca. To sprečava stvaranje tromba. Protok krvi je stabilan i srce može učinkovito raditi. Čak i najmanji izboci negativno utječu na rad srca.

Kad nastane otpor protoka, stvaraju se vrtlozi, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Udarci su često posljedica upale unutarnje sluznice srca (endokarditisa). Endokard ispunjava drugu važnu funkciju u obliku srčanih zalistaka. Kao što je već spomenuto, srčani zalisci funkcioniraju kao ventili unutar srca. Oni osiguravaju da krv može teći samo u jednom smjeru.

Ili kao ventili sa letvicama, puštaju krv da ulazi u srčanu komoru ili kao džepni ventili iz komore srca. Obrnut smjer blokiran je kod zdravih srčanih zalistaka. Dva sloja endokardija vezivnog tkiva služe kao pomični sloj za endotel kada se srčani mišić steže (sistola). Kada se srčani mišić širi tijekom faze opuštanja (dijastola), elastična vlakna i mišićne stanice osiguravaju da se endokard ne preoptereti.

bolesti

U vezi s endokardom mogu se pojaviti bolesti koje često dovode do kroničnog zatajenja srca. Upalni procesi na unutrašnjoj sluznici srca ili srčanim zalistacima poznati su kao endokarditis. Postoje zarazni i neinfektivni oblici ove bolesti. Bakterijski endokarditis kod ljudi je često uzrokovan bakterijama koje potječu od infekcija koje nisu zacijelile. To mogu biti, na primjer, streptokoki, stafilokoki ili enterokoki.

Ova se bolest očituje isprekidanom groznicom, općom slabošću, gubitkom apetita, šumovima srca i zadržavanjem vode. Bakterijski endokarditis liječi se antibioticima. Može se pojaviti kao posljedica upale pluća, infekcije mokraćnog sustava, bronhitisa ili tonzila. Pacijenti s već postojećom srčanom greškom imaju veći rizik od razvoja srca u slučaju infekcije. Rizik se također povećava nakon operacija. Ponekad se reumatska groznica javlja kao komplikacija zaraznih bolesti u djece i adolescenata, što se očituje kao endokarditis.

Endokarditis može imati i neinfektivne uzroke. Određeni tumori također pokreću endokarditis. Autoimune bolesti koje utječu na srce također oštećuju endokard. Nadalje, postoji alergijska upala u srcu, što uzrokuje endokarditis. Ova se bolest zove Löfflerov sindrom nakon švicarskog liječnika Wilhelma Löfflera. Posljednje, ali ne najmanje bitno, arterioskleroza često pogađa i srčane zaliste. Većina oštećenja srčanog zalistaka su zbog postojećih bakterijskih i arteriosklerotskih bolesti srca. Međutim, preživjela reumatska upala endokarda često se ne može isključiti kao uzrok.

Tipične i uobičajene bolesti srca

• Srčani udar
• Perikarditis
• Zastoj srca
• Fibrilacija atrija
• Miokarditis