Je li terapija učinkovit tretman za poremećaje prehrane?

Poremećaj prehrane mentalno je zdravstveno stanje koje uzrokuje poremećaje u prehrani i načinu na koji gledate na hranu.

Postoji nekoliko vrsta poremećaja prehrane. Neki primjeri uključuju:

• anorexia nervosa
• nervoza bulimije
• poremećaj prejedanje

Ljudi koji imaju poremećaja prehrane mogu jesti previše hrane, premalo hrane ili biti zaokupljeni svojim oblikom tijela ili težinom. Bez liječenja poremećaj prehrane može postati ozbiljan i potencijalno opasan po život.

Međutim, oporavak od poremećaja prehrane moguć je liječenjem. To često uključuje tim zdravstvenih radnika koji zajedno rade kako bi vam pomogli na putu do oporavka.

Jedan dio vašeg plana liječenja uključuje terapiju.

U nastavku ćemo istražiti različite vrste terapije za poremećaje prehrane, koliko su učinkovite i načine kako potražiti pomoć za sebe ili voljenu osobu.

Mogućnosti njege

Postoje mnoge razine skrbi koje su dostupne za liječenje poremećaja prehrane.

Intenzivno ambulantno ili ambulantno

Ambulantno znači da se vraćate kući nakon tretmana. Ova se razina skrbi često koristi za pojedince koji:

• ne treba ih svakodnevno nadgledati
• dobro funkcioniraju u školi, na poslu ili u društvenim okruženjima
• nastavljaju napredovati u oporavku

Ambulantni programi mogu se razlikovati po intenzitetu, ovisno o potrebama pojedinca. Neki mogu imati seanse jednom ili dva puta tjedno, dok intenzivniji programi često uključuju sesije koje su duže i češće.

Djelomična hospitalizacija

Možda ćete ih vidjeti i kao programe "dnevne bolnice". Intenzivniji su od ambulantnog programa i mogu se preporučiti nekome tko:

• treba svakodnevno pratiti
• ima poremećaj prehrane koji utječe na njihovu sposobnost funkcioniranja, ali ne na način koji predstavlja neposredni rizik
• svakodnevno izvodi aktivnosti poput pijanstva, čišćenja ili posta

Djelomični program hospitalizacije obično uključuje seanse koje mogu trajati nekoliko sati i javljaju se većinu dana u tjednu.

Stambeni

Ljudi u stambenom programu liječenja privremeno žive u ustanovi koja je posebno usmjerena na rješavanje poremećaja prehrane. Ovi sadržaji svojim stanovnicima nude danonoćno praćenje i njegu.

Ova vrsta programa često se preporučuje ljudima koji:

• trebaju dugotrajnu njegu zbog poremećaja prehrane
• zahtijevaju svakodnevno praćenje
• nisu reagirali na ambulantne ili djelomične programe liječenja u bolnici

Duljina vremena koje osoba provodi u stambenom programu ovisi o težini svog stanja kao i o pojedinačnom objektu.

Bolnička hospitalizacija

Ova razina skrbi uključuje boravak u bolnici. Koristi se za osobe s poremećajem prehrane koje imaju hitnu medicinsku pomoć, kao što su:

• nestabilni vitalni znakovi
• simptomi koji su se brzo pogoršali
• komplikacije zbog poremećaja prehrane ili drugog osnovnog zdravstvenog stanja
• samoubilačke ideje

Cilj hospitalizacije je stabilizirati vaše stanje. Kada budete otpušteni, preporučit će se ambulantni, djelomični hospitalizacija ili stambeni program na temelju vaše individualne situacije.

Vrste terapije

Razne vrste terapije mogu se koristiti u liječenju poremećaja prehrane. U nastavku ćemo detaljnije istražiti svaku vrstu terapije.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i poboljšana kognitivna bihevioralna terapija (CBT-E)

CBT ima za cilj identificirati obrasce mišljenja i uvjerenja koja pridonose vašem poremećaju prehrane.

To mogu uključivati ​​misli ili uvjerenja koja su povezana sa stvarima kao što su:

• hrana
• težina
• oblik tijela
• izgled

Jednom kada se te misli i uvjerenja identificiraju, tada vas podučavaju strategijama da ih modificirate i da im pomognete u upravljanju.

CBT se koristi za razna stanja mentalnog zdravlja, a ljudi koji primaju CBT zbog poremećaja prehrane imaju poboljšanja u drugim srodnim simptomima poput depresije i anksioznosti.

CBT-E (pojačani) je vrsta CBT-a koja je namijenjena upotrebi kod svih vrsta poremećaja prehrane.

Interpersonalna psihoterapija (IPT)

IPT je vrsta terapije koja se koristi za liječenje poremećaja prehrane poput poremećaja prehrane ili bulimije. U IPT-u se vaš poremećaj prehrane istražuje u kontekstu društvenih i međuljudskih odnosa.

Četiri različita "problematična područja" koriste se u IPT-u. To uključuje:

• Interpersonalni deficiti: To često uključuje osjećaj izolacije ili nedostatka bliskih, ispunjavajućih odnosa. Odnosi o kojima je riječ ne moraju biti romantični, ali mogu biti povezani i s onim s prijateljima ili obitelji.
• Spori oko uloga: To često uključuje razliku u očekivanjima između vas i jedne ili više važnih osoba u vašem životu, poput roditelja, prijatelja ili poslodavca.
• Prijelazi uloga: Ovo se obično tiče velikih životnih promjena, poput prvog samostalnog života, započinjanja novog posla ili novog odnosa.
• Tuga: To može uključivati ​​osjećaj gubitka zbog smrti voljene osobe ili završetka veze.

Vaš će liječnik raditi s vama kako bi istražio kako problemi u svakom od ovih problematičnih područja doprinose vašem poremećaju prehrane. Tada će vam pomoći u razvoju strategija za poboljšanje komunikacije i međuljudskih vještina koje će vam pomoći smanjiti simptome.

Obiteljsko liječenje (FBT)

Također možete vidjeti ovu vrstu terapije koja se naziva Maudsley metodom. Često se koristi za djecu ili adolescente koji imaju poremećaj prehrane.

U FBT-u su članovi vaše obitelji vitalni dijelovi vašeg procesa oporavka. Oni su vam uključeni u pomaganje u sljedećim stvarima:

• održavanje zdravih obrazaca prehrane
• vraćanje i održavanje zdrave težine
• prekid nezdravog ponašanja, poput prejedanja ili čišćenja

Dijalektalna terapija ponašanja (DBT)

DBT se fokusira na upravljanje teškim osjećajima. Uz DBT naučit ćete vještine za promjenu ponašanja povezanih s vašim poremećajem prehrane.

Neke specifične vještine koje DBT želi izgraditi uključuju:

• međuljudske vještine
• emocionalno izražavanje
• fleksibilnost i otvorenost
• suočavanje s osjećajem nevolje
• poticanje svjesnosti

DBT je proučavan u liječenju poremećaja prejedanja, anorexia nervosa i bulimia nervosa.

Terapija prihvaćanja i opredjeljenja (ACT)

ACT traži da se usredotočite na promjenu svojih postupaka za razliku od svojih misli ili osjećaja.

Princip ACT-a je da ponašanja povezana s mentalnim zdravstvenim stanjima dolaze od reakcija na neugodne osjećaje poput tjeskobe ili boli.

Ljudi koji prolaze kroz ACT mole da sami ispitaju koje su njihove temeljne vrijednosti. Zatim se od njih traži da razviju ciljeve koji im pomažu da bolje zadovolje ove vrijednosti.

Cilj je prihvatiti sve osjećaje - uključujući i one neugodne - i posvetiti se promjeni svojih postupaka kako bi se bolje uskladili s vašim temeljnim vrijednostima. Kroz ovo se vjeruje da možete voditi bolji život i početi se osjećati bolje.

ACT je održiv tretman za poremećaje prehrane, ali potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo je li učinkovit kao samostalna terapija.

Kognitivna terapija sanacije (CRT)

CRT se fokusira na promicanje razmišljanja široke slike i mentalne fleksibilnosti. Trenutno se koristi u liječenju anorexia nervosa.

U CRT-u se koriste razne vježbe i zadaci koji pomažu u rješavanju krutih obrazaca razmišljanja koji su često povezani s anorexia nervosa. Neki primjeri takvih zadataka uključuju:

• crtanje oblika ili izvođenje pokreta svojom dominantnom i nedominantnom rukom
• tražeći da više puta preusmjerite pozornost između dviju tema
• čitanje i sažimanje sve težih odlomaka
• pronalaženje različitih načina za navigaciju zemljovidom
• tražeći od vas da smislite alternativne načine korištenja svakodnevnih predmeta

Psihodinamska psihoterapija

Opći cilj psihodinamičke psihoterapije je da vam pomogne razumjeti osnovni uzrok vašeg poremećaja prehrane. To uključuje ronjenje duboko u stvari poput vaših unutarnjih sukoba i motiva.

Pružatelji ove vrste terapije vjeruju da su vaši simptomi rezultat neriješenih želja i potreba. Kao takvo, razumijevanje osnovnog uzroka vašeg poremećaja može riješiti vaše simptome i smanjiti rizik od recidiva.

Efikasnost

Možda se pitate koje su vrste terapije najučinkovitije za liječenje poremećaja prehrane. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti poremećaja prehrane koji imate.

Uz to, različite vrste terapije najbolje djeluju na različite osobe. Zbog toga ćete možda trebati isprobati nekoliko različitih pristupa prije nego što pronađete onaj koji vam odgovara.

Koje su terapije najučinkovitije?

Neke vrste terapije za poremećaje prehrane utemeljenije su od drugih.

Pregled različitih vrsta terapije za poremećaje prehrane iz 2013. pokazao je sljedeće:

• Nijedna metoda terapije nije bila najučinkovitija za odrasle s anorexia nervosa. Međutim, mnogi ljudi s anoreksijom vide poboljšanje terapije.
• CBT i IPT su najpoznatiji načini liječenja poremećaja prejedanja i bulimije.
• FBT je najutvrđenija vrsta terapije za djecu i adolescente s anoreksijom, a može biti korisna i za one s bulimijom.

Što je s drugim vrstama terapija?

Istraživači i dalje istražuju učinkovitost drugih terapija o kojima smo gore raspravljali. Ispod je kratki prikaz nekih rezultata:

• AKT: Studija iz 2020. procijenila je 99 žena s preostalim simptomima poremećaja prehrane i problemima sa slikom tijela. Tijekom dvogodišnjeg praćenja, žene koje su primile 12 seansi ACT-a imale su manje simptoma od onih koje nisu primile ACT.
• CRT: Studija iz 2018. godine proučavala je upotrebu CRT-a za 145 žena s anoreksijom u stacionarnom programu. Rezultati sugeriraju da bi CRT mogao biti koristan kao dopunski tretman anorexia nervosa, ali potrebna su daljnja istraživanja.
• DBT: Mala studija iz 2015. godine procijenila je DBT za liječenje anoreksije. Otkrilo je da posebno ciljanje vještina poput fleksibilnosti, otvorenosti i međuljudskih vještina može biti od pomoći u liječenju ovog poremećaja.
• Psihodinamička psihoterapija: Rad iz 2016. pregledao je 47 studija psihodinamičke psihoterapije za liječenje poremećaja prehrane. Primijetio je da, iako su studije rijetke, dostupni podaci podupiru uporabu ove terapije za poremećaje prehrane, posebno za anoreksiju, ali napomenuo je da je potrebno više studija kako bi se ispitala njezina učinkovitost.

Oporavak naspram liječenja

Dok razgovaramo o učinkovitosti ovih terapija, važno je biti oprezan kada upotrebljavamo riječ "lijek" u kontekstu poremećaja prehrane. Točniji izraz za uporabu je "oporavak".

Terapija poremećaja prehrane želi vas opremiti vještinama i strategijama koje možete primijeniti u svakodnevnom životu kako biste riješili svoje stanje. Na taj način možete postići oporavak tijekom kojeg ćete osjetiti malo ili nimalo simptoma.

Moguće je da se netko tko se oporavio od poremećaja prehrane ponovi. To nije neuobičajeno kod mnogih poremećaja prehrane.

Možete pomoći u upravljanju recidivom na sljedeći način:

• Potvrđujući da je došlo do recidiva i da je to normalno s poremećajima prehrane.
• Obaviještavanje davatelja njege i mreže podrške o onome što doživljavate.
• Budite ljubazni prema sebi - niste propali!
• Prepoznavanje aktivnih koraka u vašem planu liječenja koji će vam pomoći da nastavite s oporavkom.

Bilješka o nadi

Ako vjerujete da vi ili voljena osoba imate poremećaj prehrane, važno je zapamtiti da je pomoć uvijek dostupna. Oporavak od poremećaja prehrane moguć je traženjem liječenja.

Dostupni su brojni resursi koji će vam pomoći da pronađete liječenje. U odjeljcima u nastavku razgovarat ćemo o tome gdje potražiti pomoć i kako razgovarati s liječnikom.

Gdje pronaći pomoć

Pomoću resursa u nastavku možete pronaći pomoć koja je dostupna u vašem području.

Vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može biti važan početni resurs za pomoć u poremećaju prehrane. Oni vam mogu pomoći u procjeni vaših simptoma i načina prehrane te vas mogu uputiti kod vašeg bliskog stručnjaka za liječenje.

Nacionalno udruženje poremećaja prehrane (NEDA)

NEDA je neprofitna organizacija koja radi na pružanju podrške onima koji imaju poremećaj prehrane. Njihova web stranica sadrži mnoštvo informacija o poremećajima prehrane, liječenju i podršci.

Dodatni resursi NEDA-e koji bi vam mogli biti korisni uključuju:

• Lokator liječenja: Ovaj alat za mapiranje može vam pomoći da pronađete svog liječnika u vašoj blizini.
• NEDA linija za pomoć: Pomoću linije za pomoć NEDA (800-931-2237) možete pronaći resurse za podršku i liječenje koji su vam dostupni. Dostupno je od ponedjeljka do petka, iako poruku možete ostaviti i nakon radnog vremena.

Nacionalno udruženje anoreksije i pridruženih poremećaja (ANAD)

ANAD je neprofitna organizacija kojoj je cilj pomoći osobama s poremećajima prehrane da dobiju njegu i podršku.

Imaju nekoliko resursa koje možete koristiti, kao što su:

• Katalog liječenja: Katalog liječenja ANAD može vam pomoći da pronađete pružatelja liječenja u vašem području.
• Telefonska linija za pomoć: ANAD-ova linija za pomoć (630-577-1330) pruža informacije, nudi podršku i daje preporuke za liječenje. Dostupno je od ponedjeljka do petka i nedjeljom. Možete ostaviti poruku nakon radnog vremena.
• Grupe podrške: Postoji nekoliko virtualnih grupa za podršku koje se redovito sastaju.

Nacionalni savez za mentalne bolesti (NAMI)

NAMI ima za cilj pružiti obrazovanje, podršku i javnu svijest o pitanjima mentalnog zdravlja.

Neki NAMI resursi koji bi vam se mogli koristiti su:

• Linija za pomoć: NAMI linija za pomoć (1-800-950-6264) pruža informacije, podršku i preporuke za liječenje onima koji imaju mentalno zdravstveno stanje. Dostupno je od ponedjeljka do petka.
• Grupe podrške: NAMI nudi grupe podrške u cijeloj zemlji za ljude s mentalnim zdravljem i njihove obitelji.

Uprava za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA)

SAMHSA je vladina agencija koja se bavi pitanjima mentalnog zdravlja i upotrebe droga u cijeloj zemlji. Njihova web stranica ima lokator za liječenje pomoću kojeg možete pronaći ustanovu za liječenje u vašem području.

Uz to, SAMHSA nacionalna linija za pomoć (1-800-662-4357) dostupna je 24 sata dnevno, 365 dana u godini. Možete nazvati ovaj broj da biste dobili uputnicu za ustanovu za liječenje u vašoj blizini. Sve se informacije čuvaju u tajnosti.

Kako razgovarati s liječnikom

Traženje pomoći za poremećaj prehrane u početku se može činiti izazovnim ili zastrašujućim. Ti su osjećaji normalni - rasprava o zabrinutosti zbog našeg tijela ili mentalnog zdravlja može od nas zahtijevati da budemo ranjiviji nego što smo navikli.

Zapamtite: Traženje pomoći veliki je prvi korak na vašem putu oporavka.

Ako mislite da imate poremećaja prehrane, zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o svojim problemima. Možete odabrati posjet liječniku primarne zdravstvene zaštite ili stručnjaku za mentalno zdravlje.

Pokušajte biti što otvoreniji sa svojim liječnikom o vašim razmišljanjima, prehrambenim navikama i zabrinutostima. Također, nemojte se ustručavati postavljati pitanja ako ih imate.

Ako ste nervozni, bilo bi korisno povesti člana obitelji ili prijatelja sa sobom za podršku.

Ako ste zabrinuti za voljenu osobu

Prijatelj ili član obitelji koji imaju poremećaj prehrane možda neće vjerovati da trebaju potražiti liječenje. Oni se također mogu obrambeno odnositi prema temama poput prehrane i težine.

Ako se brinete da netko vaš blizak ima poremećaj prehrane, razgovarajte s njim otvoreno i suosjećajno o svojim zabrinutostima.

Potaknite ih da potraže liječenje. Ako se boje ili nisu sigurni, ponuda da pođu s njima može biti korisna.

Donja linija

Liječenje poremećaja prehrane često uključuje neki oblik terapije. Specifična terapijska metoda koja se koristi može ovisiti o poremećaju prehrane koji imate, kao i o tome koji je pristup najučinkovitiji za vas osobno.

Sveukupno, terapija vam pomaže naučiti strategije koje mogu pomoći u promjeni obrazaca razmišljanja ili ponašanja povezanih s vašim poremećajem prehrane. Koristeći ih u svakodnevnom životu, možete doći do oporavka.

Ako imate poremećaja prehrane, uvijek je važno znati da je pomoć dostupna i da postoje mnogi resursi koji vam mogu pomoći u pronalaženju pomoći.

Ne zaboravite da je traženje njege važan važan početni korak na vašem putu oporavka.