Dumping sindrom

Na Dumping sindrom to je ubrzano pražnjenje želuca. Oni oboljeli pate od raznih oboljenja.

Što je damping sindrom?

Sindrom dampinga obično je uzrokovan prethodnom operacijom na trbuhu. Sindrom ranog dampinga može biti posljedica djelomičnog uklanjanja želuca, tijekom kojeg se uklanja pilorus (vratara želuca), koji se nalazi na izlazu želuca.
© Henrie - stock.adobe.com

Dumping sindrom odnosi se na pražnjenje hrane iz želuca u tanko crijevo. Izraz "to dump" potječe s engleskog i u prijevodu znači "plotirati". Simptomi su često posljedica želučane operacije. Pet do deset posto svih oboljelih prethodno je moralo na operaciju na stomaku. Posebno su pogođeni ljudi koji također pate od pretilosti. Simptomi se pokazuju 30 minuta do tri sata nakon obroka.

Na simptome mogu utjecati različiti dijelovi tijela. Liječnici razlikuju dva oblika damping sindroma: rani damping i kasni damping. Kod ranog odlaganja, oboljeli već trpe simptome 30 minuta nakon jela. Kod kasnog odlaganja, što je rjeđi oblik, simptomi se pojavljuju jedan do tri sata kasnije.

uzroci

Sindrom dampinga obično je uzrokovan prethodnom operacijom na trbuhu. Sindrom ranog dampinga može biti posljedica djelomičnog uklanjanja želuca, tijekom kojeg se uklanja pilorus (vratara želuca), koji se nalazi na izlazu želuca. To dovodi do nekontroliranog pada nerazrijeđene hrane u tanko crijevo ili u jejunum, da tako kažemo, zbog čega se tanko crijevo istegne.

Osobito deserti poput šećera ili mlijeka stvaraju probleme zbog snažnog osmotskog tlaka. Na taj način osiguravaju značajan gradijent koncentracije između krvnih žila crijevne stijenke i sadržaja crijeva. Da bi se to nadoknadilo, iz žila se u unutrašnjost crijeva izbacuje puno tekućine. Međutim, postoji rizik od značajnog pada krvnog tlaka. Pored toga, razne tvari oslobađaju se iz crijevne stijenke. To uključuje hormon neurotenzin, koji je odgovoran za kontrakciju crijeva.

U sindromu kasnog dampinga, nedostatak piloričke funkcije dovodi do brze resorpcije glukoze. Ovaj proces rezultira povećanom razinom šećera u krvi (hiperglikemija). Visoki šećer u krvi zauzvrat povećava otpuštanje inzulina što pokreće reakciju na hipoglikemiju (nizak šećer u krvi). U oba oblika nema prethodno probavljanja hrane, što znači da se pulpa hrane otpušta u tanko crijevo gotovo nepromijenjeno.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv proljeva

Simptomi, tegobe i znakovi

Brzo pojavljivanje simptoma nakon otprilike pola sata tipično je za rano izbacivanje. Pogođeni ljudi obično pate od bolova u trbuhu, plinova, nadimanja, proljeva, mučnine, povraćanja i zaraslog trbuha. Nadalje, mogu se javiti umor, glavobolja, blijedost, znojenje, palpitacije i napadi nesvjestice.

Simptomi kasnog dampinga pojavljuju se tek jedan do tri sata nakon obroka. To su žudnja, osjećaj slabosti, drhtanje, znojenje i poteškoće u koncentraciji. Moguće je čak i zamućivanje svijesti.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja na sindrom dampinga, potrebno je konzultirati liječnika. Prvo se bavi bolesnikovom anamnezom i pita ga o prethodnim operacijama želuca i prethodnim bolestima. Obično su tipični simptomi damping sindroma dovoljni za utvrđivanje bolesti.

Može se provesti provokacijski test kako bi se potvrdila dijagnoza. Pacijent uzima 50 grama glukoze. Liječnik tada mjeri učinke na tjelesne funkcije. Pad vrijednosti hemokrita za više od tri posto, porast otkucaja srca za više od deset otkucaja u minuti i pojačano izlučivanje vodika u dahu smatraju se pokazateljima damping sindroma. Uz to, razina šećera u krvi naglo pada nakon hipoglikemije.

Tipični simptomi hiperglikemije indikacija su sindroma kasnog dampinga. Gastroskopija s endoskopom je druga dijagnostička opcija. Nisu isključeni ni drugi mogući razlozi za pritužbe. U rijetkim slučajevima provodi se i ispitivanje nuklearne medicine.

Sindrom dampinga predstavlja velike probleme onima koji su pogođeni. Međutim, obično odlazi sama od sebe nakon 6 do 12 mjeseci. Dosljedna prehrana važna je za povoljan tečaj.

komplikacije

Zbog dampinškog sindroma, komplikacije uglavnom nastaju na području trbuha i želuca. U većini slučajeva ljudi pate od nadutosti i jakih bolova u trbuhu. Pored boli, često postoji proljev i mučnina. Mučnina je često praćena povraćanjem.

Svakodnevni život pacijenta strogo je ograničen damping sindromom. Ubrzana probava često rezultira glavoboljom i umorom. U nekim slučajevima simptomi mogu biti toliko ozbiljni da osoba može izgubiti svijest. Nakon naglog pražnjenja, često dolazi do trzaja i želuca.

Obično, promjena prehrane može prilično dobro tretirati sindrom dampinga. Međutim, pacijentov unos hrane ograničen je na određenu hranu. Liječenje se može podržati i uz pomoć lijekova.

Hirurška intervencija potrebna je samo u teškim slučajevima kako bi bolest pozitivno napredovala. Sindrom dampinga ne dovodi do smanjenog životnog vijeka i do daljnjih komplikacija tijekom liječenja. Obično se sindrom dampinga ne vraća nakon liječenja.

Kada trebate ići liječniku?

Bez obzira radi li se o sindromu ranog ili kasnog dampinga, simptomi nakon obroka obično su toliko ozbiljni da se hitno preporučuje posjet liječniku.

Budući da ove pritužbe (mučnina, trbušni grčevi, palpitacije itd.) Nakon jela ne mogu biti samo znakovi damping sindroma, potrebno je konzultirati liječnika. Mora se provjeriti u kojem obliku unosa hrane - s obzirom na količinu i sastav - postoje problemi kako bi dotična osoba mogla djelovati u skladu s tim u svakodnevnom životu.

Budući da posljedice damping sindroma mogu dovesti do zatajenja krvotoka, oboljeli trebaju rano posavjetovati s liječnikom ako se nakon jela redovito ne osjećaju dobro. U suprotnom, postoji rizik od pada i drugih ozbiljnih zdravstvenih rizika.

Kod liječnika - obiteljski liječnik može biti izabran za kontakt osobu u prvom pokušaju - uzrok se mora istražiti. Medicinska povijest pacijenta pruža informacije: Osobe koje su pretrpjele želučanu operaciju trebale bi se brzo posavjetovati s liječnikom ako imaju naknadne simptome. Osim toga, želudac se mora pregledati kako bi se razjasnila moguća prisutnost oštećenja tkiva, izraslina itd.

Točan uzrok damping sindroma stoga treba utvrditi jer se stanje može liječiti u mnogim slučajevima.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje sindroma dampinga nije uvijek jednostavno. Pacijenti se moraju pridržavati posebnih prehrambenih pravila kako bi poboljšali svoje simptome. To uključuje ograničavanje dnevnog unosa ugljikohidrata. Umjesto jednostavnih ugljikohidrata poput bijelog brašna, meda i šećera, preporučujemo konzumiranje složenih ugljikohidrata poput krumpira, povrća ili proizvoda od cjelovitih žitarica.

Također je važno smanjiti potrošnju mlijeka. Umjesto nekoliko velikih obroka, tijekom dana treba jesti nekoliko manjih obroka. Pacijent ne smije piti ništa za vrijeme i neposredno nakon jela. Ako promjena prehrane nema željeni učinak, moguća je terapija lijekovima. Pogođena osoba prima oktreotid ili akarbozu. U slučaju da se ni lijekovi ne poboljšaju, operacija može biti korisna.

Kirurška korekcija se ponekad provodi nakon Billroth II resekcije želuca, što uzrokuje damping sindrom. Kao dio Billroth II resekcije, donji dio želuca uklanja se zajedno sa želučanom nosačem. Kirurg povezuje ostatak želučane stjenke izravno u jejunumu. Također slijepo zatvara dvanaesnik. Kad se popravi resekcija Billroth II, stomačni želudac i dvanaestopalačno crijevo izravno su povezani.

Izgledi i prognoza

Budući da je sindrom dampinga povezan s ozbiljnim i vrlo neugodnim simptomima, uvijek se mora pružiti medicinsko liječenje. Ne dolazi do samoizlječenja, a bez liječenja pacijentov životni vijek može se smanjiti. Većina oboljelih pati od bolova u želucu, plinova ili proljeva bez liječenja. Može se javiti i povraćanje i mučnina, pri čemu mnogi pacijenti blijede ili imaju trkačko srce. Simptomi se obično pojavljuju samo nekoliko sati nakon gutanja hrane i značajno smanjuju kvalitetu života.

Ako se ne liječi, sindrom može uzrokovati trajno oštećenje tijela i uništiti crijeva ili želudac. Ovo je oštećenje obično nepovratno i više se ne može liječiti. Dumping sindrom liječi se promjenom prehrane i uzimanjem lijekova. U težim slučajevima, međutim, bolest se može riješiti operativnim zahvatom. Nema posebnih komplikacija i sindrom je potpuno izliječen. Očekivani životni vijek obično ostaje nepromijenjen nakon uspješnog liječenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv proljeva

prevencija

Da biste spriječili sindrom dampinga nakon želučane operacije, preporučuje se promjena prehrane iz jednostavnih ugljikohidrata u složene ugljikohidrate. Savjeti o prehrani također mogu biti od pomoći.

kontrola

U slučaju damping sindroma, u većini slučajeva nisu dostupne posebne mogućnosti praćenja. Pogođena osoba prije svega ovisi o ranoj dijagnozi kako bi se spriječile daljnje pritužbe i komplikacije, jer se sindrom dampinga ne može samostalno izliječiti. Što se ranije prepoznaje damping sindrom, to je bolji daljnji tijek bolesti.

Obično se ova bolest liječi prilagođavanjem prehrane. Liječnik također može savjetovati pacijenta kako ne bi došlo do komplikacija. Povrće i posebno krumpir mogu pozitivno utjecati na daljnji tijek sindroma. Međutim, u mnogim slučajevima potrebno je uzimati i lijekove za ublažavanje simptoma.

Oboljeli trebaju slijediti upute liječnika i pridržavati se ispravne doze lijekova. Nadalje, kirurške intervencije nisu rijetko potrebne za ispravljanje nepravilnosti.Nakon takve operacije dotična osoba definitivno bi se trebala odmarati, a ne nepotrebno naprezati svoje tijelo. Hoće li sindrom dampinga dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života za oboljelu osobu uglavnom se ne može predvidjeti.

To možete učiniti sami

Osobe sa sindromom dampinga imaju nekoliko mogućnosti za smanjenje rizika od naglog oslobađanja pulpe iz želuca. Osim toga, posljedice se mogu spriječiti.

Mala dijeljena dijeta koja se polako apsorbira je presudna. To smanjuje opterećenje mišića želučanog sfinktera i postoji veća vjerojatnost da će se hrana probaviti. Osim toga, trebali biste izbjegavati piti dok jedete što je više moguće kako biste pritisak u želucu držali niskim. Ni pola sata nakon jela ne smije se piti.

Osim toga, tekućina u chimmeu potiče pretjeranu apsorpciju šećera u tankom crijevu. Na taj se način intenzitet hipoglikemije može zadržati i u kasnom dampingu. Bilo koja hipoglikemija koja se dogodi može se uravnotežiti s malom količinom šećera koja se izravno apsorbira.

Hranu koja ima visoki osmotski tlak (tj. Koja crpi vodu) treba izbjegavati ili je konzumirati samo u malim količinama. Jer crpe vodu iz tijela u tankom crijevu i zajedno su odgovorni za pad krvnog tlaka.

Općenito, preporučujemo jesti krumpir, povrće i proizvode od cjelovitih žitarica. Mlijeko i šećer treba konzumirati samo u malim količinama.

Ako dotična osoba osjeti pad krvnog tlaka, poželjno je sjediti na podu kako biste spriječili pad zbog nesvjestice.