Zajednički žučni kanal

Žuč se proizvodi u našoj jetri. Ovaj žučni sok potreban je za proces probave masti i transportira se u dvanaesnik kroz različite prolaze.

Što je zajednički žučni kanal?

Izraz "ductus" latinski je naziv za hod. Riječ "holedohus" opisuje funkciju anatomske strukture u probavnom traktu: "apsorbiranje žuči". Od Zajednički žučni kanal je također poznat kao Glavni žučni kanal ili veliki žučni kanal određen. Pripada području ekstrahepatičkih bilijarnog trakta. To su žučni kanali koji su izvan jetre.

Anatomija i struktura

U dva režnja jetre nalazi se mnoštvo malih žučnih kanala koji se na kraju spajaju s desnim jetrenim žučnim kanalima (desni jetreni kanal) i lijevim jetrenim žučnim kanalima (lijevim jetrenim kanalom). Dva žučna kanala kombiniraju se i tvore zajednički, vrlo kratki žučni kanal, zajednički jetreni kanal.

Otvor iz žučnog mjehura otvara se u zajednički jetreni kanal. Daljnji tok združenih desnih i lijevih žučnih kanala, koji vode iz jetre, nazvan je zajednički žučni kanal s anatomskog stajališta iz sjedinjenja s duktusom cysticusom. Glavni žučni kanal istječe iznad dvanaesnika u smjeru gušterače. Gušterača također proizvodi probavne sokove. Iz pankreasa se transportiraju kroz izlučni kanal (ductus pancreaticus). Zajednički žučni kanal istječe iza glave gušterače i usko je povezan s tkivom organa za probavu u području gušterače.

Napokon, zajednički žučni kanal istječe iza dvanaesnika i nastavlja se unutar crijevne stijenke. Integriranje zajedničkog žučnog kanala u crijevnu stijenku stvara nabor sluznice koji se naziva plica longitudinalis duodeni. U pravilu se zajednički žučni kanal sjedinjuje na kraju uzdužnog nabora sluznice s kanalom gušterače (ductus pancreaticus). Ali taj savez ne postoji kod svih ljudi. Kad se stavi, nastaje ispupčenje na mjestu gdje se sastaju dva kanala, što se u anatomiji naziva ampulla hepatopancreatica. Protok iz gušterače i veliki žučni kanal spajaju se u crijevnoj cijevi dvanaesnika. Ulazna točka je glavni duodenalni papilo.

Žučni kanali, a time i glavni žučni kanal, imaju glatke mišiće. Osim mišićnog sloja, zajednički žučni kanal ima vezno tkivo, koje se sastoji od kolagenih i elastičnih vlakana. Unutar glavnog žučnog kanala, zid je prekriven sluznicom, u kojoj se nalaze žlijezde koje luče sekreciju. Ovo izlučivanje daje žučnom kanalu unutar visoku podmazanost. To omogućava da žuč bolje teče. Uobičajeni žučni kanal dug je između šest i osam centimetara i približne debljine olovke.

Funkcija i zadaci

Zajednički žučni kanal odgovoran je za prenošenje žuči iz jetre u dvanaesnik. Tamo je potrebno za probavni proces. U dijelu neposredno ispred ulaza u dvanaesnik, zajednički žučni kanal, koji je ujedinjen s pankreasnim kanalom, sastoji se od glatkih mišića koji su raspoređeni u prsten. Ova struktura također ima zavoji poput spirale. Područje se naziva neparni sfinkter. Zadatak neobičnog sfinktera je mogućnost otvaranja i zatvaranja ulaza ako je potrebno.

Kada je probavni proces u dvanaesniku aktivan, oddi sfinkter je otvoren i omogućuje izlučivanje žuči i probave iz gušterače u crijeva. Digestivni sokovi ostaju u zajedničkom žučnom kanalu tijekom razdoblja mirovanja. Sfinkter u obliku prstena sprječava da se ulije u crijevnu cijev.

bolesti

Kada se formira žuč, mogu se formirati i žučni kamenci. To se kamenje obično sakuplja u žučnom mjehuru. Međutim, također je moguće da jedan ili više žučnih kamenaca migriraju u zajednički žučni kanal. Ako je glavni žučni kanal blokiran kamenjem, to je bolest (holedokolitijaza) koja može imati ozbiljne posljedice. Žučni sok više ne ulazi u dvanaesnik za probavni proces. Žutica se može razviti. Nakup žuči dovodi do upale i po život opasnog zatajenja jetre.

Ovisno o broju i veličini kalkulusa, pacijenti možda ne pokazuju simptome, ali mogu trpjeti i jake grčeve od bolova. Pored toga mogu se pojaviti vrtoglavica, povraćanje i osjećaj punoće i pritiska u epigastrumu. Žučne kamence u zajedničkom žučnom kanalu i drugim žučnim kanalima mogu se vizualizirati ultrazvukom ili magnetskom rezonancom. Tijekom ultrazvučnog pregleda sonda se gura kroz usnu šupljinu u probavni trakt do crijeva.

Ako snimanje potvrdi sumnju da je zajednički žučni kanal začepljen, koristi se endoskopski kirurški postupak za pokušaj uklanjanja konkremenata iz zajedničkog žučnog kanala (endoskopska retrogradna kolangiopancreatografija).

Sužavanje ili okluzija unutar zajedničkog žučnog kanala također mogu biti uzrokovani tumorima. Kolangiokarcinom je maligni tumor žučnih kanala. Može utjecati i zajednički žučni kanal. Tumorska masa može blokirati put protoka u žučnom kanalu. Ostali tumori koji pritisnu na veliki žučni kanal u trbuhu također mogu dovesti do problema s drenažom žuči. Ako se tumor ne može potpuno kirurški ukloniti, rak bilijarnog trakta je neizlječiv. Ipak, pokušavaju se suzbiti mogući rast karcinoma u zajedničkom žučnom kanalu pomoću kemoterapije i zračenja. Ostale metode liječenja raka bilijarnog trakta još su u fazi istraživanja.