dihidrokodein

dihidrokodein je opioid koji ima analgetske i antitusivne učinke. Ima analgetsku moć 0,2 i uglavnom se koristi za liječenje neproduktivnog iritabilnog kašlja.

Što je dihidrokodin?

Dihidrokodin je lijek iz skupine opioida koji se koristi i analgetski (za ublažavanje bolova) i za ublažavanje iritabilnog kašlja. Analgetska moć dihidrokodina iznosi 0,2. Moć analgetike je mjera analgetskog učinka lijeka, obično opioida.

Morfin s analgetskom snagom 1 koristi se kao referentna tvar. Dakle, morfij ima pet puta više učinaka ublažavanja boli od dihidrokodina. Da bi se postigao isti analgetski učinak koji bi se postigao jednim miligramom morfija, potrebno je dati pet miligrama dihidrokodina.

Dihidrokodin se temelji na strukturi fenantrena. Dihidrokodin je krutina bijele do žutosmeđe boje. Kemijska formula tvari je C18H23NO3, molekularna masa je 301,4 g / mol. Dihidrokodin je derivat morfija, a proizvodi se polusintetički.

Dihidrokodin se kemijski dobiva iz kodeina dodavanjem dva puta vodika. Dihidrokodin je slabo topiv u vodi. U gotovim lijekovima najčešće se koristi kao dihidrokodin hidrogen tartarat. Ova sol dihidrokodina može se otopiti u vodi u omjeru 1: 4,5.

U Njemačkoj se dihidrokodin smatra lijekom na recept i lijekovima na recept. Navedena je u Dodatku 3. Zakona o opojnim drogama. Ako je kodein sadržan u lijeku s udjelom manjim od 2,5% ili manjim od 100 mg / jedinici, to se izdaje na recept, ali narkotički recept nije potreban. Zahtjev za dokumentacijom potreban Zakonom o narkoticima također se ne zahtijeva u ovom slučaju.

Međutim, ako je dihidrokodin propisan osobama ovisnim o alkoholu ili opojnim drogama, za prevenciju zlouporabe presudan je narkotički recept.

Farmakološki učinak

Dihidrokodin se daje oralno u obliku tableta, kapsula, tableta s produljenim oslobađanjem i kapi. Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira u crijevima. Učinak prvog prolaska vrlo je izražen kod dihidrokodina, što znači da postoji samo sistemska bioraspoloživost od dvanaest do 34%.

Maksimalna koncentracija dihidrokodina u plazmi postiže se nakon 1,6 do 1,8 sati. U stanju je prijeći barijeru krvi i mozga i placentarnu barijeru. Dihidrokodin također ulazi u majčino mlijeko. Metabolizam dihidrokodina odvija se u jetri (jetre). Neke se tvari izlučuju nepromijenjene u urinu. Poluvrijeme dihidrokodina u plazmi prosječno je oko četiri sata.

Učinak dihidrokodina temelji se na vezanju tvari na opioidne receptore. Kroz ovu vezu prigušuje središte kašlja i percepciju boli. Antitusivni učinak počinje otprilike petnaest do 30 minuta nakon oralne primjene.

Primjena i upotreba u medicini

Dihidrokodin se uglavnom koristi za suzbijanje neproduktivnog iritabilnog kašlja. Međutim, koristi se i kao analgetik za umjereno jake bolove. Može se koristiti i za zamjenu heroina; međutim, ova je aplikacija dopuštena samo u opravdanim iznimnim slučajevima. Za supstituciju heroina obično se koristi metadon ili levomethadon.

U analgetskom smislu, dihidrokodin se uglavnom koristi za liječenje bolova u zglobovima, fantomske boli, neuropatije i postoperativne boli. Analgetska moć dihidrokodina dvostruko je veća od potenciogena kodeina.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Neželjeni učinci lijeka dihidrokodina uključuju sedaciju, euforiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta (posebno zatvor, mučninu i povraćanje), umor, vrtoglavicu, poremećaje spavanja, alergijske kožne reakcije poput svrbeža i osipa, glavobolje, preosjetljivosti, poremećaja vida i suženja zjenica (mioza) i edema.

Kontrakcija uretera i inhibicija mokraćnog refleksa mogu biti uzrokovani i kontrakcijom glatkih mišića uzrokovanom dihidrokodinom.

Dihidrokodin se ne smije koristiti ako postoji preosjetljivost na dihidrokodin. Nadalje, ne smije se koristiti u prisutnosti kome, bronhijalne astme, respiratorne insuficijencije, kroničnog kašlja, disfunkcije jetre, pankreatitisa, trudnoće ili dojenja.

MAOI se ne smiju koristiti istodobno s dihidrokodinom.Pored toga, lijekove koji sadrže dihidrokodin ne smiju se davati djeci mlađoj od četiri godine.

Kao i kod svih opioida, također postoji opasnost zlouporabe dihidrokodina kao opojnog sredstva. Uporna uporaba može dovesti do razvoja tolerancije i ovisnosti.