dezipramma

Na dezipramma to je triciklički antidepresiv. Koristi se u terapiji depresije. Međutim, lijek trenutno nije više dostupan u mnogim zemljama i više se ne može propisati.

Što je desipramin?

Desipramin je lijek koji se obično daje oralno i u obliku tableta. Aktivni sastojci imaju bioraspoloživost od gotovo 92 posto. Naknadni metabolizam desipramina primarno je jetreni. Poluživot u plazmi prosječno je oko 22 sata. Sadržane aktivne tvari izlučuju se bubrezima ili eliminiraju putem bubrega.

Lijek desipramin koristi se za liječenje depresivnih bolesti. U početku lijek povećava bolesnikov nagon, a kasnije ima učinak povećanja raspoloženja. Djelatna tvar je na tržište u Njemačkoj došla 1965. godine pod imenom Pertofran®. Trenutno, međutim, gotovi lijekovi sa sadržajem desipramina nisu u distribuciji u većem dijelu svijeta.

Farmakološki učinak

Lijek desipramin jedan je od takozvanih tricikličkih i tetracikličkih antidepresiva. U ovoj skupini dodijeljen je tricikličkim antidepresivima. Prvenstveno uzrokuje da mozak apsorbira glasničku supstancu norepinefrin. Pri tome povećava nagon pacijenta i poboljšava raspoloženje. Iz tog razloga, moguća je relativno uspješna terapija depresije desipraminom.

U središnjem živčanom sustavu desipramin smanjuje ponovni unos monoamina u presinaptičke vezikule. To povećava koncentracije noradrenalina i serotonina u sinaptičkom jazu. Kao rezultat toga, lijek pokazuje svoje antidepresive i efekte povećanja raspoloženja.

Istodobno, triciklički učinci utječu i na kolinergički, histaminergički i adrenergički sustav. To rezultira velikim brojem nuspojava.

U principu, desipramin je aktivni metabolit tvari imipramin. Njegovi učinci odvijaju se u središnjem živčanom sustavu, gdje ometa unos nekih neurotransmitera. To povećava njihovu koncentraciju, što zauzvrat smanjuje simptome depresije.

Desipramin također ima efekt umirenja, ali to je samo slabo. Osim toga, desipramin je u stanju smanjiti percepciju boli. U osnovi, apsorpcija desipramina iz crijeva je relativno dobra. Zbog visokog učinka prvog prolaska, bioraspoloživost je smanjena i može ogromno fluktuirati. Poluživot plazme aktivne tvari je između 15 i 25 sati.

Desipramin prelazi krvno-moždanu barijeru i placentarnu barijeru. Djelatna tvar također prelazi u majčino mlijeko. Nakon biotransformacije izlučuje se putem bubrega i jetre.

Primjena i upotreba u medicini

Glavna indikacija lijeka desipramin su depresivne bolesti, aktivni sastojak se obično primjenjuje u obliku tableta, pri čemu se pacijent mora pridržavati doziranja i vremena liječnika. Redoviti pregledi tijekom terapije osiguravaju da se doza kontinuirano prilagođava bolesnikovom stanju.

Antidepresiv desipramin ne smije se propisati za reakcije preosjetljivosti na aktivni sastojak. Ako je pacijent u prošlosti patio od intoksikacije psihotropnim lijekovima ili sedativima, desipramin se također ne smije davati. Poremećaji pražnjenja mjehura, poremećaji srčane kondukcije, glaukom, ileus i pilorična stenoza također su kontraindikacije.

Osim toga, desipramin se ne smije uzimati istodobno s MAOI. U principu se desipramin ne smije propisati tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. U takvim slučajevima trebaju se razmotriti moguće alternative lijeku.

Kod liječenja desipraminom treba imati na umu da postoje interakcije s određenim drugim tvarima. Na primjer, učinci desipramina i alkohola mogu se pojačati. I drugi lijekovi, poput ublažavanja bolova, antipsihotika, barbiturata i antihistaminika, također mogu proizvesti takav učinak.

Desipramin također komunicira s tvarima koje pristaju na iste receptore u mozgu. Oni uključuju, na primjer, inhibitore ponovne pohrane serotonina, antikolinergike ili alfa simpatomimetike. Pod određenim okolnostima mogu narušiti metabolizam desipramina.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Antidepresiv desipramin može potaknuti niz nuspojava, zbog čega terapiju mora nadzirati liječnik. Najčešće nuspojave gutanja uključuju suha usta, vrtoglavicu, pospanost, zamagljen vid, znojenje, drhtavicu, ubrzan rad srca i pad krvnog tlaka. Pored toga, vrijednosti jetre mogu se povećati i povećati težinu, zatvor ili krvotok.

Povremeno se pojavljuju problemi s mokrenjem i nesanica. Pacijenti se žale na anksioznost, seksualne probleme, osip i osjećaj žeđi. Rijetke nuspojave desipramina uključuju kolaps cirkulacije, zbunjenost, zadržavanje mokraće, crijevnu opstrukciju i promjene u krvnoj slici. Mogu se pojaviti funkcionalni poremećaji jetre, alergijske reakcije u obliku vaskularne upale i upale kože, kao i srčane aritmije.

Tijekom terapije desipraminom javljaju se povremeni napadaji, upala pluća, živčane bolesti i poremećaji pokreta. Pored toga, mogući su akutni napadi glaukoma i Löfflerov sindrom do delirija.

U osnovi, glavobolja i pospanost se ponekad javljaju tijekom uzimanja desipramina. Ponekad se povećava rizik od samoubojstva, dok se simptomi povlačenja mogu pojaviti nakon prekida upotrebe desipramina. Sve nuspojave koje se pojave moraju se odmah prijaviti liječniku.