Prijelom densa

Dna je dio osi, drugi vratni kralježak. Sastoji se od tijela s vertebralnim lukovima i poprečnim procesima i kosti, procesa trnja ili zuba (debla). Kada se osovina lomi, najčešće se pogađa gustoća, zbog čega se naziva ova vrsta prijeloma Prijelom densa odnosi se kao.

Što je lom gube?

Prijelom gustoće je prekid koštanog procesa drugog vratnog kralješka. Prema klasifikaciji Anderson-D'Alonso, razlikuju se tri različita tipa prijeloma. Na osi densa pričvršćuju se različiti ligamenti kroz koje se kretanje vratnih kralježaka prenosi na mišiće. Jedan od tih ligamenata je poprečni ligament.

• Kod prijeloma tipa I, vrh osi debla kosi je slomljen iznad ovog ligamenta.

• Tip II je najčešći od prijeloma gustoće. Ovdje prijelomna točka teče u blizini baze densa, blizu prijelaza u tijelo osi.

• Tip III se već proteže u tijelu osi.

uzroci

Prijelomi tipa I nastaju prekomjernim istezanjem ligamenta alarma. To se može dogoditi zbog ozbiljne ozljede s pomicanjem zglobova glave između potkoljenice i prvog vratnog kralješka. To rezultira rupturom kostiju povezanih ligamenata (ligamenta alaria), što uzrokuje puknuće.

Prijelomi tipa II često su posljedica padova. Pri padu na lice nastaju ozljede hiperekstenzije, koje pomiču atlas kralježaka unatrag, a pri padu na stražnju stranu glave dolazi do hiperfleksione traume koja je odgovorna za pomicanje atlasa prema naprijed. U oba slučaja može doći do loma tipa II.

U tipu III, nasilni udar uzrokuje pomicanje vrtloga. Ligament koji okružuje osi densa (poprečni ligament) masivno se proteže. Ako se tijekom tog istezanja ne raspada, sila koja djeluje na njega prenosi se na kralježak, uzrokujući da se on slomi.

Starije osobe često su pogođene lomovima žila, jer kosti starijih osoba postaju sve lomljivije. Kod mlađih ljudi koštana je struktura još jača, zbog čega je vjerojatnije da će ozlijediti ligamente.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ovdje je posebno važna anamneza jer vrste ozljeda ovise o tijeku nesreće. Ozljede kao što su rane na bradi, ozljede rane na licu i glavi već mogu ukazivati ​​na ozljede u predjelu vratnih kralježaka.

Ako su glava i vrat također nagnuti, s boli i ograničenom pokretljivošću gornje vratne kralježnice, to ukazuje na još veću takvu ozljedu. Lokalna osjetljivost na palpaciji sugerira ozljedu gornje vratne kralježnice kao glavni simptom. Ostali simptomi uključuju bol u vratu, poteškoće s gutanjem i neurološke propuste.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja pomoću tehnika slikanja. To može biti uobičajeni rendgenski pregled gornje vratne kralježnice u tri ravnine, ali računalna tomografija je preciznija. To čini ozljede vidljivima ili jasnijima, koje se na rendgenskoj slici često ili ne prepoznaju ili podcjenjuju.

komplikacije

Prijelom densa može uzrokovati komplikacije i bolove na raznim mjestima oko vrata. U većini slučajeva, međutim, postoje ozljede vratnih kralježaka. Pacijent pati od ograničene pokretljivosti jer pokreti glave i vrata često dovode do boli.

To ujedno značajno smanjuje kvalitetu života. Postoji bol u vratu i grlu. Oni se mogu pojaviti kao odmarajući bolovi ili bolovi pod pritiskom. Česte su i poteškoće u gutanju. Pacijentu više nije moguće baviti sportom ili fizičkim aktivnostima, što ograničava svakodnevni život.

U najgorem slučaju, puknuće gube također može paralizirati dišni centar, što može dovesti do smrti. Liječenje se obično provodi operacijom i primjenom suzdržavanja. Ovisno o dobi, to može dovesti do različitih daljnjih komplikacija, tako da će biti potrebna druga operacija. Očekivani životni vijek ne smanjuje se lomom gustoće ako se liječi na vrijeme i pacijent nije izložen nikakvom određenom stresu.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da je ova pritužba slomljena kost, u svakom slučaju se mora konzultirati liječnika. Ako pacijent ne vidi liječnika, u daljnjem tijeku mogu se pojaviti komplikacije ako kosti ne rastu pravilno. U pravilu se treba savjetovati s liječnikom ako pacijent nakon nesreće ili nakon udarca doživi vrlo jaku bol u vratu.

Kratki gubitak svijesti može također ukazivati ​​na lom gube. Prijelom gustoće također dovodi do značajnih ograničenja u kretanju i ozbiljnih poteškoća kod gutanja, što otežava uzimanje hrane. Posjet liječniku je definitivno neophodan čak i kod ovih pritužbi. Isto tako, jaka bol u vratu može ukazivati ​​na lom gustoće i zato je treba ispitati. U akutnim hitnim slučajevima ili kod vrlo jakih bolova, pogođena osoba treba ići u bolnicu ili pozvati liječnika hitne pomoći. Zatim se provodi daljnje liječenje imobilizacijom zahvaćenog područja.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Prijelom tipa I smatra se stabilnim i može se adekvatno liječiti grlićem maternice u trajanju od jednog do dva tjedna. Prijelom tipa II je kritičan. Nestabilno je i teško se liječi. Dostupna su dva načina liječenja. Kao konzervativna terapija halo prsluk nosi se dvanaest tjedana.

Glavu drži na mjestu halo prsluk i puk može zacijeliti. Umjesto halog prsluka, sve se više koristi ortoza grlića maternice. Osobito stariji pacijenti imaju manje poteškoća s tim. Ono što govori protiv konzervativne terapije je da se pseudartroze razvijaju u 35 posto do 85 posto svih slučajeva.

Konzervativnim liječenjem postoji rizik od pseudartroze. Učestalost pseudartroze također se daje od 35 do 85 posto. Dspseudartroza ima dvije glavne opasnosti. Može se dogoditi akutna paraliza respiratornog centra s tetraparezom (paraliza svih četiriju udova) ili lagano povećanje mielopatije.

Kod mijelopatije leđna moždina se sve više oštećuje sve većim pritiskom denominacijskih sindikata. Što također može dovesti do paralize, pa čak i smrti. Postoje i pacijenti s pseudartrozom koji su stabilni i nemaju simptome. S netretiranim prijelomom densa tipa II, pseudartroza se javlja u 100 posto slučajeva.

Budući da je konzervativna terapija prepuna mnogih rizika, operaciji se sve više daje prednost, čak i kod starijih bolesnika. Još nije pronađena idealna kirurška tehnika za stabilizaciju frakture densa tipa II. Dorzalni vijak cervikalnih kralježaka C1 i C2 (Atlas i Axis) donosi najveću stabilnost, ali moguće je samo ograničeno pomicanje glave.

Gubitak rotacije je 50 posto. Uz to, postoji rizik od oštećenja kralježnične arterije tijekom operacije i velikog gubitka krvi tijekom operacije. Druga je mogućnost fiksacija vijka na prednje grede.

Ovdje nema gubitka rotacije i pacijent se može brže mobilizirati, što je posebno važno za starije pacijente. Međutim, to vodi do većih odbijanja odricanja i do 20 posto slučajeva mora se ponovno okončati. Dodatni vanjski vijčani spoj C1 i C2 može poboljšati stabilnost.

S ovom frakturom, vrsta liječenja je stvar vaganja. Odlučujući cilj terapije je brza mobilizacija i reintegracija starog pacijenta. Prijelomi densa tipa III lako se liječe konzervativno. Ovdje se rijetko razvijaju pseudartroze i pacijent mora nositi halo fiksator ili ortozu grlića maternice deset do dvanaest tjedana. Kirurgija je rijetko potrebna.

Izgledi i prognoza

U slučaju prijeloma zgloba, oboljeli uvijek trebaju liječenje. Ova se bolest ne liječi sama od sebe i u mnogim slučajevima bol je nepodnošljiva, pa je liječenje definitivno neophodno.

Oni koji su pogođeni pate od ozbiljnih ograničenja pokretljivosti i bolova u vratu ili glavi. To može dovesti do poteškoća s gutanjem, pri čemu se bol često širi na susjedna područja tijela. Kvaliteta života pacijenta značajno je smanjena i ograničena lomom gube. U daljnjem tijeku može dovesti i do neuroloških propusta i nadalje do senzornih poremećaja.

Liječenje loma gustoće uvijek ovisi o točnim pritužbama i simptomima i može ih relativno dobro ograničiti. Prijelom se ispravlja kirurškim zahvatom.Operativni zahvat se često više ne provodi kod starijih ljudi, tako da su ovisni o konzervativnoj terapiji. Ne može se postići potpuno izlječenje i kretanje glave ostaje ograničeno. Prijelom densa obično smanjuje životni vijek samo ako negativno utječe na respiratornu funkciju pacijenta.

prevencija

Ozljede rana obično su posljedica nesreća u kojima je bila glava. Tipični su za to prometne nesreće ili sportske nesreće, padovi tijekom vožnje i skijanja ili skokovi u nepoznate, plitke vode. Jednostavan pad može biti dovoljan za stare ljude.

Samo odgovarajuće sigurnosne mjere nude zaštitu. Osjetljivo ponašanje u prometu. Automobil sa sigurnosnim jastucima, pravilno podešenim nosačima vrata i dobrim sigurnosnim pojasevima. Pridržavajte se sigurnosnih propisa tijekom sporta i na poslu i nosite kacige i zaštitnu odjeću. U starijih osoba važno je liječiti probleme s cirkulacijom kako bi se spriječilo nesvjestica i vrtoglavica, što može dovesti do padova.

kontrola

Prijelom gustoće je prijelom vratnog kralješka koji se često pojavljuje kod starijih ljudi kad padnu naprijed. Da bi se mogao zajamčiti optimalan tijek bolesti i bez komplikacija, liječnik koji se liječi treba redovito pregledavati. Inače, postoji rizik da se ova vrsta prijeloma neće pravilno rastnuti.

Ako se pogođena osoba odluči za redovite posjete liječniku, tada ništa ne sprečava potpun oporavak. Prijelom se može popraviti pomoću ventralnih vijčanih spojeva, tako da mogu čvrsto i stabilno rasti zajedno. Međutim, prikladni naknadni pregledi od velikog su značaja, jer takva strana tijela uvijek mogu uzrokovati komplikacije.

Ako želite izbjeći sve komplikacije, svakako biste trebali upotrijebiti gore navedene daljnje preglede. Redoviti odlasci liječniku mogu osigurati potpuni i pravodobni oporavak. Međutim, ako se dotična osoba u potpunosti suzdrži od takve daljnje skrbi, pod određenim okolnostima može doći do ozbiljne štetne posljedice.

Prijelom gustoće je bolest koju bi definitivno trebao liječiti liječnik i lijekove. Sljedeće ispite također je potrebno učiniti kako bi se došlo do potpunog oporavka. Ako se to ne dogodi, dotična osoba mora očekivati ​​značajne komplikacije ili trajnu posljedičnu štetu.

To možete učiniti sami

Ako se sumnja na prijelom densa, liječnik mora dijagnosticirati i odmah započeti kirurško liječenje. Nakon operacije, neke mjere samopomoći olakšavaju svakodnevni život s prijelomom gustoće.

To prije svega uključuje odmor i noćenje. Stražnji i vratni kralježnici ne smiju biti pod stresom prvih dana i tjedana nakon operacije. Za isključenje neuroloških oštećenja potrebna su dodatna medicinska ispitivanja. Ako se primijete neobični simptomi, o tome se mora razgovarati s odgovornim liječnikom.

Osim toga, na raspolaganju su fizioterapija i lagani sport, ali i joga ili pilates. Masaže pomažu protiv napetosti kao posljedice spajanja. Dugotrajne posljedice ne treba očekivati ​​s lomom gustoće. Oni koji su pogođeni moraju biti spremni na bol i ograničenu pokretljivost, posebno u prvim tjednima i mjesecima nakon nesreće ili pada.

Kako bi povratak u svakodnevni život išao nesmetano, trebalo bi razgovarati s drugim ljudima koji su pogođeni. Na forumima i skupinama za samopomoć pacijenti s lomovima gustoće dobivaju savjete o prikladnim vrstama sporta, mogućim prehrambenim mjerama (posebno u slučaju prijeloma densa tipa II) i mogućim popratnim simptomima. Kao rezultat ovog i uobičajenog medicinskog tretmana, fraktura zgloba obično se može izliječiti brzo i relativno bezbolno.