Coxsackie virusi spadaju u skupinu ljudskih enterovirusa, a to su uglavnom prehlade poput gripe, virusni meningitisi i bolni Izazivaju upalu usta i grla. Zbog svojih kardiotropnih učinaka, miokarditis ili perikarditis uobičajene su nuspojave ove infekcije. Rezervoar virusa je čovjek, a prijenos se odvija fekalno-oralno ili infekcija kapljicama ili razmazom.
Što je Coxsackie virus?
Coxsackie virusi su sferični, goli RNA virusi koji spadaju u skupinu enterovirusa iz obitelji Picornaviridae i dijele se na dva soja (A i B). Kao i svi ljudski enterovirusi, oni su relativno otporni na okoliš, zbog čega je njihovo širenje razmjerno jednostavno.
Coxsackie virusi se mogu naći u cijelom svijetu i prenose se fekalno, oralno, kao i putem infekcije kapljicama ili razmazom izravno s osobe na osobu. Neizravni prijenos moguć je putem kontaminiranih predmeta ili kontaminirane hrane.
Ime seže do mjesta Coxsackie blizu New Yorka, gdje je patolog i virolog Gilbert Dalldorf prvi put opisao ove viruse 1948. godine.
Pojava, distribucija i svojstva
Bolesnici i nosioci mikroba izlučuju virus Coxsackie u svojoj stolici, pri čemu izlučivanje može trajati nekoliko tjedana. Infekcija se događa izravno od osobe do osobe ili neizravno preko kontaminiranih predmeta na kojima virusi mogu preživjeti duži vremenski period. Infekcija je moguća i kontaminiranom vodom i kontaminiranom hranom.
Za ljude sa zdravim imunološkim sustavom, međutim, ti virusi predstavljaju tek manji rizik, jer se s vremenom dogodila snažna prilagodba domaćinu ljudskog rezervoara, što je rezultiralo određenom imunošću.
Razdoblje inkubacije je sedam do 14 dana, ali također je moguće i kašnjenje od dva do 35 dana. Zdrave osobe koje dođu u kontakt s bolesnima mogu se zaraziti dva do tri dana prije nego što bolest vidljivo izbije. Postoji i rizik od infekcije tijekom čitavog trajanja kliničkih simptoma.
Coxsackie virusi su rasprostranjeni u cijelom svijetu, ali ti su se virusi češći u zemljama sa socijalno-ekonomskim životnim uvjetima nego u visoko razvijenim industrijaliziranim zemljama. Glavni razlozi su kontaminirana voda i loša higijena. Na geografskim širinama s umjerenim klimatskim uvjetima, infekcije Coxsackiejem javljaju se ljeti i jeseni. Najučinkovitije mogućnosti prevencije su redovito pranje ruku i učinkovite higijenske mjere.
Bolesti i bolesti
Kao i svi ljudski enterovirusi, virusi Coxsackie uglavnom uzrokuju infekcije bez jasne povezanosti s određenim bolestima, jer virusi mogu potaknuti širok spektar simptoma koji mogu ukazivati i na infekcije Coxsackie A i Coxsackie B kao simptome uglavnom su identične u obje vrste infekcije.
Međutim, kod 60 posto ljudi Coxsackie infekcija je asimptomatska, jer nema nikakvih simptoma i virus se neopaženo izlučuje u stolici. Herpangina, upala oralne sluznice, povezana je s visokom groznicom i općim simptomima sličnim gripi.
Bolesti dišnih putova osjećaju se kašljem, grloboljom i suhim kašljem. Pogođena područja u ždrijelu crvenila su i imaju svijetlo obojene vezikule. Kad puknu, mali okrugli čirevi s crvenim orezićem koji zacjeljuju u roku od tri do četiri dana.
Takozvane bolesti ruku, stopala i usta su vidljive kroz crvene obloge na nogama i rukama. Pseudoparaliza, curenje iz nosa i bolni stomatitis na području jezika, nepca i desni također ukazuju na infekciju tipa A.
Kao i ehovirusi, virusi Coxsackie također pokazuju kardiotropne učinke koji mogu uzrokovati perikarditis i miokarditis. Druga nuspojava je mialgija epidemija, koja uzrokuje bol u prsima, pleuri i gornjem dijelu trbuha. Poznata je i kao Bornholmova bolest. Pojava bolesti nastupa iznenada i očituje se vrućicom, zimicom, povraćanjem, mučninom i proljevom. Mogu se javiti otežano disanje, sklonost kolapsu i glavobolje.
Rijetke bolesti su pankreatitis, upala testisa i konjuktivitis. Obje vrste virusa mogu uzrokovati dijabetes melitus tipa 1. Teške sistemske bolesti poput palpitacija, plavi osip, kratkoća daha, perikarditis i miokarditis mogući su kod novorođenčadi.
Patogen se otkriva ispitivanjem stolice, vode za ispiranje grla, brisom konjunktivala (konjunktivnim brisom) i tekućinom. Mora se postaviti diferencijalna dijagnoza za nekoliko bolesti koje su povezane sa simptomima sličnim simptomima infekcije Coxsackie virusom.Tu spadaju arbovirusne infekcije, meningitis nakon infekcije drugim enterovirusima, upala oralne sluznice, Pfeifferova žlijezdana groznica, upala slijepog crijeva i pankreatitis.
Ostale bolesti sa sličnim simptomima su reuma, upala žučnog mjehura, bolesti ehovirusa, lumbago, tuberkulozni meningitis, upala pluća i razne bolesti srca. U slučaju bolnih simptoma koji traju dulje od dva dana, potrebno je konzultirati liječnika kako ne bi proširio virusnu infekciju i isključio slične bolesti.
Terapija se provodi analgeticima i antipireticima. Ako bolest napreduje teže, liječnik propisuje pripravke gama globina. To su imunoglobulini (antitijela) koji su prije svega učinkoviti protiv bakterija i virusa. Ova antitijela se preferirano proizvode iz rekonvalescentnih seruma. Ovi serumi krvi dobivaju se od ljudi koji su upravo preživjeli zaraznu bolest i čija krv ima potrebna protutijela za uspješno liječenje. Ovim tretmanom postiže se pasivna imunizacija pacijenta.
Potporna terapija može se provesti homeopatskim lijekovima Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum i Rhus toxodeodendron. Ti povezani pojedinačni lijekovi djeluju protiv osipa i bolnih žuljeva i crvenila u grlu i ždrijelu.