klostridije su bakterije koje tvore vlastitu obitelj. Oni izazivaju različite bolesti, od kojih se većina liječi antibioticima. Ostali terapijski pristupi koji obećavaju dugoročni uspjeh su promjena prehrane i dodavanje prebiotika i probiotika.
Što su klostridije?
Clostridia su gram-pozitivne anaerobne bakterije štapa koje - ovisno o bakteriji Clostridium - mogu uzrokovati različite bolesti kod ljudi i životinja. Primjerice, Clostridium difficile prisutan je u manjem broju (oko 5%) u crijevima svake zdrave odrasle osobe bez prouzrokovanja problema. Međutim, ako antibiotici poput eritromicina i klindamicina za drugu bolest ubiju crijevne bakterije koje promiču zdravlje, klostridije se brzo razmnožavaju. Otporni su na mnoge antibiotike.
Većina vrsta klostridija uzrokuje bolest. Nepatogene vrste danas se koriste u biotehnologiji. Bakterije štapića razvrstane su u tri skupine prema svojoj prehrani: Proteolitička klostridija razgrađuje proteine, na primjer Clostridium acidi-urici, razgrađuju mokraćnu kiselinu. Saharolitičke bakterije fermentiraju ugljikohidrate poput škroba, celuloze i šećera u aceton, maslačnu kiselinu, ugljični dioksid i molekulski vodik (H2).
Bolnici, ljudi stariji od 65 godina, imunokompromitirani ljudi (HIV bolesnici, pacijenti oboljeli od raka koji primaju citostatike), pacijenti koji uzimaju inhibitore protonske pumpe (PPI) i ljudi koji su dugi niz godina neuhranjeni (previše ugljikohidrata, masti, životinjskih proteina) posebno su u opasnosti od klortridije ) imaju poremećenu crijevnu floru.
Pojava, distribucija i svojstva
Oko 5% klostridija nalazi se u crijevima zdravih odraslih osoba bez nanošenja štete. U dojenčadi je udio bakterija u obliku štapića oko 80% u usporedbi s drugim crijevnim bakterijama. U obliku spora, klostridije mogu preživjeti dugi niz godina u tlu i u površinskim vodama. Uz iznimku Clostridium perfringens, sve vrste Clostridia imaju flagele koje anaerobne, gram-pozitivne bakterije mogu koristiti za kretanje. Bakterije su osjetljive na toplinu, sušu i određene kemikalije (dezinfekcijska sredstva). Međutim, spore su neosjetljive na toplinu i mogu podnijeti visoke temperature sterilizacije, na primjer u proizvodnji hrane, neoštećene. Oni u hranu ulaze kroz zagađenje prašinom i tlom, pokvare ih i, na primjer, nabubre konzerve hrane.
Budući da klostridijalne spore, za razliku od bakterija, mogu dobro preživjeti u okolišu bogatom kisikom, koloniziraju ručke na vratima, WC-sjedalima, ručnicima itd. I kod ljudi mogu opetovano uzrokovati nove crijevne bolesti. Prenose se s osobe na osobu nedovoljno opranim rukama nakon utroba. Dovoljne su čak i male količine bakterija ili spora. Ostale vrste klostridije, poput Clostridium botulinum, neaktivne su nakon samo 30 minuta zagrijavanja na 80 Celzijevih stupnjeva.
Bolesti i bolesti
Clostridium difficile izaziva tešku zaraznu dijareju u bolničkim bolesnicima: Bakterije proizvode toksine enterotoksin A i B, koji napadaju zidove debelog crijeva i dovode do stvaranja pseudomembrana. To dovodi do povećanog izlučivanja elektrolita i tekućine iz crijeva. Ovaj oblik kolita koji se može prijavljivati obično je uzrokovan unosom antibiotika, koji ubijaju velik dio zdrave crijevne flore.
Prvi znakovi se mogu prepoznati već 4 do 9 dana nakon prvog unosa antibiotika: proljev, trbušni grčevi, mučnina, u težim slučajevima također groznica i krvava stolica s grozničavim mirisom.
U najgorem slučaju, hospitalizirani pacijenti doživljavaju povećanje debelog crijeva, crijevnu opstrukciju, suzu crijevne stijenke i trovanje krvi. U Njemačkoj je nedavno otkrivena posebno virulentna varijanta Clostridium difficile, ribotipa O27. Često izaziva fatalne crijevne infekcije.
Kolitis izazvan antibioticima može se dobro liječiti metronidazolom ili vankomicinom. Infuzije uravnotežuju ravnotežu elektrolita koja je bila poremećena proljevom. Uz to, pacijenti moraju puno piti.
Crijevna infekcija se liječi naturopatski prebioticima i probioticima. U rijetkim slučajevima će kolitis proći sam. Ukupno 6 od 10 pacijenata ima dobre šanse za potpuno izlječenje. Nakon što simptomi nestanu, oni izlučuju patogene Clostridium u stolici nekoliko dana. Brzi test stolice ili kultura bakterija iz pacijentove stolice otkrivaju da li pacijent ima infekciju Clostrium difficile.
Clostridium botulinum izlučuje botulinum toksin (Botox), otrov živaca koji se koristi u kozmetičkoj kirurgiji za injekcije u bore. Clostridium tetani uzrokuje tetanus (tetanus). Clostridium perfringens uzrokuje trovanje hranom tipa A i požar plina. Ostale bakterije iz štakora obitelji Clostridia odgovorne su za druge vrste gasova, intoksikaciju (u ovaca i goveda), blight i abomasum-pararachia. Clostridium perfringens, na primjer, izlučuje enzima fosfolipaza i lecitinaza, koji uništavaju stanične stjenke. Hrani se mastima i proteinima, koje metabolizira u vodikov sulfid, biogene amine i druge tvari. Smatra se da su biogeni amini uzrok raka debelog crijeva. Pacijent prima metronidazol za liječenje i, na primjer, tablete s ugljenom protiv proljeva. Tablete za iscjeljivanje gline (bentonit) i drvenog ugljena mogu vezati toksine tako da se izlučuju u stolici. Također je preporučljivo obnoviti zdravu crijevnu floru.
Budući da su sve vrste Clostridium i njihove spore vrlo zarazne, zaraženi bolnički bolesnici odmah se izoliraju. Ondje ostaju do tri dana nakon zaraze. Jedini način da se spriječi prijenos spore je da često operete ruke sapunom i vodom. Zatim ruke treba dobro osušiti. Dezinfekcija ruku alkoholom nije učinkovita. Natrijev hipoklorit i pera octena kiselina pogodni su za površinsku dezinfekciju.
