Kronični krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa jedno je od najčešćih svakodnevnih oboljenja u našem društvu. Često je snažno puhanje nosa ili lagani udarac dovoljan da rasprsnu sitne krvne žile ljudske nosne sluznice. U nekim se slučajevima to događa sve više i više, bez ikakvog vidljivog razloga, tako da jedan kronični krvarenja iz nosa može se govoriti.

Što je kronično krvarenje iz nosa?

Slično oštećenom zgrušavanju krvi, visoki krvni tlak također može biti mogući uzrok kroničnih krvarenja iz nosa.

Kronično krvarenje iz nosa, što se u medicinskom žargonu naziva epistaksom, može se pojaviti kao simptomatska posljedica različitih osnovnih bolesti, a time i zbog velikog broja različitih čimbenika i s različitom učestalošću i intenzitetom. Sluznica nosa čovjeka izuzetno je dobro opskrbljena krvlju i prolaze joj najfiniji kapilarni sustavi, koji se mogu rasprsnuti uslijed različitih čimbenika i uzrokovati manje ili više masivno krvarenje u nosu.

U slučaju osjetljive sluznice, lagano tresenje ili puhanje nosa često je dovoljno da pokrene ovu vrstu krvarenja sporadično. Ako se radi o kroničnom krvarenju iz nosa, to se obično događa naglo i bez izravno prepoznatljivog razloga, ali s ponavljajućom se redovitošću. U ovom slučaju liječnik mora razjasniti osnovni uzrok.

uzroci

U pravilu je kronična varijanta krvarenja iz nosa posljedica druge bolesti. U mnogim slučajevima dolazi do vaskularne bolesti ili poremećaja zgrušavanja krvi, što zauzvrat može biti uzrokovano metaboličkim bolestima ili dugotrajnom primjenom raznih lijekova.

Slično oštećenom zgrušavanju krvi, visoki krvni tlak također može biti mogući uzrok kroničnih krvarenja iz nosa. Međutim, često postoji i lokalna osnovna bolest: Bilo koji poremećaji u nazofarinksu kao posljedica prehlade mogu uzrokovati natečenje sluznice nosa i tako neizravno izazvati kronično krvarenje u nosu. Alergije na polen ili životinjsku dlaku također promiču pretjerano oticanje nosne sluznice te stoga mogu biti uzrok ponavljajućih krvarenja.

Benigni ili zloćudni nosni tumori također su mogući uzroci kroničnih krvarenja iz nosa: Ako izrasline u unutrašnjosti nosa pretjerano narastu, mogu trajno ozlijediti sluznicu i potaknuti obilno krvarenje. Kongenitalne ili slučajne nepravilnosti nosnog septuma često pokreću kronično krvarenje u nosu; izbočene bodlje ili hrskavice mogu ozbiljno ozlijediti sluznicu i na taj način nepovratno oštetiti.

Drugi faktor koji je često odgovoran za kronične krvarenja iz nosa je konzumacija određenih lijekova ili kontakt s agresivnim kemikalijama, koji obično uzrokuju pukotine i rupe na osjetljivoj nosnoj sluznici.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za krvarenje iz nosa

Bolesti s ovim simptomom

• Poremećaj zgrušavanja krvi
• hladno
• polipi

• Metabolički poremećaj
• peludna groznica
• Ovisnost o drogi

• visoki krvni tlak
• Alergija na kućne ljubimce
• Alergija na lijekove

Dijagnoza i tijek bolesti

Redovito kronično krvarenje iz nosa lako se može dijagnosticirati na temelju jasnih simptoma. Kako bi započeo odgovarajuću terapiju, liječnik koji je sada na liječenju prvo utvrđuje osnovnu bolest koja izaziva krvarenje. Određivanjem krvnih vrijednosti i uz pomoć medicinskih postupaka poput MRI i CT može se precizno utvrditi vlastiti uzrok tijela.

Druga ključna točka za postavljanje dijagnoze su popratni simptomi koji se javljaju u kombinaciji s krvarenjem iz nosa i mogu pružiti značajne informacije o odgovarajućoj osnovnoj bolesti. Oni koji su pogođeni često se žale na zubobolju i bolove u unutarnjem i vanjskom području nosa. Ako se iz nosa pojavi gnojni iscjedak, to može biti prvi znak nosnog tumora. Često postoji i snažan osjećaj iscrpljenosti i pojačan osjećaj slabosti.

Ako kronično krvarenje iz nosa prati i drugo krvarenje u atipičnim dijelovima tijela, to može ukazivati ​​na poremećaj krvarenja. Ako se pojavi dodatna groznica, pojačava se sumnja na drugu kroničnu infekciju.

komplikacije

Kronični krvarenja iz nosa uključuju različite rizike zbog gubitka krvi s jedne strane i oštećenja sluznice s druge strane. Na primjer, kod teških krvarenja iz nosa, postoji rizik od kolapsa cirkulacije i trajnog posljedičnog oštećenja zbog anemije koja se dogodi. Postoji i rizik da će krv prodrijeti u dušnik i uzrokovati nedostatak daha, pa čak i povraćanje.

Uz arterijsko krvarenje iz nosa, brzi gubitak krvi može dovesti do toga da pacijent krvari do smrti. Simptomi poput umora i umora koji nastaju kao rezultat gubitka krvi su manje ozbiljni. Prvi znakovi su blijeda koža i drhtanje, a simptomi se neprestano povećavaju i, ako se ne liječe, mogu dovesti i do propadanja cirkulacije. Osim toga, kronično krvarenje iz nosa uzrokuje da tijelu nedostaje vitamina B12, željeza i drugih minerala, što može dovesti do raznih drugih komplikacija. Tipična je perniciozna anemija, koja se javlja kao rezultat nedostatka vitamina B12 i dovodi do promjena na sluznici, peckanja jezika i drugih tegoba.

Hladni komprimi i brzi rupčići koji se često koriste kod kroničnih krvarenja iz nosa pogoduju komplikacijama kao što su hipoksija ili sinusitis. Općenito, krpe ili zavoji koji se ubacuju u nosa pogoduju cirkulacijskim poremećajima sluznice i mogu u ekstremnim slučajevima potaknuti sindrom toksičnog šoka. Neprimjerene mjere liječenja, poput naginjanja glave prema natrag i puštanja krvi da istječe u nos, mogu zauzvrat dovesti do daljnjih simptoma.

Kada trebate ići liječniku?

Ako krvarenje iz nosa nema jasno prepoznatljiv uzrok, poput mehaničkog utjecaja udarca ili izrazito nasilnog trljanja prilikom puhanja nosa, a ako se javlja više puta bez razloga, naziva se kroničnim krvarenjem iz nosa. Kronični krvarenje iz nosa koje izlazi iz plavih nije samo neugodno. Kronični krvarenja iz nosa mogu imati uzrok bolesti i stoga ih uvijek treba razjasniti liječnik.

Pored povišenog krvnog tlaka, kronično krvarenje iz nosa može biti posljedica bolesti krvnih žila ili poremećaja zgrušavanja krvi. Također ga mogu potaknuti neke metaboličke bolesti ili uzimani lijekovi. U slučaju jake prehlade s oštećenjem nazofarinksa, postoji opravdana sumnja na vezu između krvarenja iz nosa i natečene i nadražene sluznice nosa.

Alergija na pelud ili životinjsku dlaku može imati sličan učinak. Naravno, u slučaju kroničnih krvarenja iz nosa, također se mora uzeti u obzir rast nosa, deformiteti i tumori. Liječnik koji se brine treba također pitati svog pacijenta o - uglavnom profesionalnom - rukovanju agresivnim kemikalijama i bilo kakvoj uporabi droga.

Za liječenje kroničnih krvarenja iz nosa, osim liječnika opće prakse, može se uzeti u obzir internista, specijalista za bolesti uha, nosa i grla, alergolog ili kirurg. U slučaju neobično nasilnog kroničnog krvarenja iz nosa s velikim gubitkom krvi, potrebno je nazvati liječnika hitne pomoći kao oprez.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Slično dijagnozi, dotične terapije i mogućnosti liječenja također ovise o dotičnoj uzročnoj bolesti. Ako postoji samo kronično oteklina nosne sluznice, to se može liječiti posebnim sprejevima koji uglavnom sadrže sredstva za dekongestivu. Ako je osnovni uzrok bakterijska infekcija, pacijent se može učinkovito liječiti antibiotikom.

Medicinski postupak za poremećaje koagulacije i visokog krvnog tlaka je sličan: Ovdje se lijekovi lijekovima koriste za liječenje oboljele osobe. U mnogim slučajevima uzrok kroničnih krvarenja iz nosa također se može kirurški ukloniti. Ako je nazalni septum zakrivljen ili deformiran, izbočeni hrskavica i osovine mogu se u potpunosti ukloniti operacijom.

Maligni tumori nosa liječe se na sličan način; U slučaju benignih tumora kirurško uklanjanje moguće je samo ako ovi ometaju disanje. Pomoću ove i srodnih metoda liječenja, kronični krvarenja iz nosa obično se mogu liječiti prije nego što dovode ozbiljne zdravstvene posljedice za dotičnu osobu. Ako se ne liječi, visoki gubitak krvi kod pacijenta može dovesti do ozbiljnih sekundarnih bolesti; krvožilni problemi, pa čak i nesvjestice.

Izgledi i prognoza

U pravilu, krvarenje iz nosa u prednjem dijelu nosa nije opasno. Krvarenje se može brzo zaustaviti posebnim mjerama. Ako postoji alergijski uzrok, poput sijene groznice, liječenje može trajati godinama. Ako krvarenje traje duže vrijeme unatoč poduzetim mjerama, krvarenje se može inhibirati brisanjem ozlijeđene krvne žile ili začepljenjem nosa.

Krvarenje u stražnjem dijelu nosa teže je locirati i kontrolirati. To se može popraviti isječkom ili operacijom. Ove metode će spriječiti daljnje krvarenje iz nosa.

Međutim, ako postoji ozbiljna unutarnja bolest, krvarenje se može vratiti. Važno je ranu dijagnozu postaviti ENT liječnik, što može značajno utjecati na šanse za izlječenje. Pogotovo kada navodni krvarenje iz nosa uopće ne uzrokuje nos, već druge dijelove tijela, poput varikoziteta jednjaka.

Ako se krvarenje iz nosa duže vrijeme ne liječi, posebno ako se količina krvi znatno poveća, postoji rizik od slabosti cirkulacije ili anemije (anemije). To može biti opasno po život. Pokretanje infuzije ili transfuzija krvi može brzo spriječiti ozbiljne posljedice.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za krvarenje iz nosa

prevencija

Međutim, kronično krvarenje iz nosa obično se može unaprijed učinkovito spriječiti raznim preventivnim mjerama. Ljudi koji imaju tendenciju sušenja nosne sluznice trebaju obratiti pozornost na prikladno vlažnu klimu u sobi i odgovarajuću ventilaciju, posebno na poslu i u spavaćoj sobi. Uz to, nazalni tuševi su dodatni način vlaženja sluznice i tako potiču regeneraciju, što se posebno preporučuje tijekom sezone grijanja u hladnoj sezoni.

Kao alternativa ovome, ljekarne nude širok spektar sprejeva i masti bez recepta koji imaju sličan hranjiv učinak na sluznicu. Odgovarajući način života, dovoljna tjelesna aktivnost i uravnotežena prehrana također su važni za zdravlje nosnih sluznica.

To možete učiniti sami

Razne mjere ublažavaju kronične krvarenja iz nosa. Dovoljno vlažan sobni zrak je od pomoći. Na primjer, vlažnom krpom možete objesiti grijač ili postaviti unutarnju fontanu.

Preporučuju se nazalna kvrga, hranjivi sprejevi, nazalne masti ili ulja za nos. Također su korisne inhalacije pomoću fizioloških otopina. Na taj se način njeguje osjetljiva sluznica nosa i njeguje je gipkom. Grčevi u nosu, uzrokovani prehladom ili prethodnim krvarenjem iz nosa, blago se rastvaraju. Nos opet ne počinje krvariti. Za liječenje u akutnim slučajevima postoje i posebne igle za nos koje umiruju sluznicu nosa i zatvaraju male rane.

Ako krv dolazi iz nosa, oboljeli bi trebali sjesti savijeni i pustiti da krv curi. Tada biste trebali nježno stisnuti nos najmanje deset minuta dok dišete kroz usta. Također su korisni hladni oblozi koji se stavljaju na vrat. Oni sužavaju krvne žile i pomažu u zaustavljanju krvarenja. Uz to, tamponada može zaustaviti daljnji gubitak krvi. Treba izbjegavati kronične nosnice ili nasilno puhanje nosa.

Važno je piti dovoljno tekućine (najmanje 1,5 do 2 litre dnevno). Time se osigurava navlaženje sluznice. Zdrava prehrana je također bitna za kronične krvarenja iz nosa. Na primjer, vitamin C jača male krvne žile u nosnoj sluznici.