Kronične boli

Kronične boli mnogi pacijenti ne doživljavaju kao takve, zbog čega često ne vide liječnika. U osnovi, svu bol koja traje duže od dva tjedna treba shvatiti ozbiljno. Treba izbjegavati samo-terapiju lijekovima protiv bolova jer kronična bol može biti uzrokovana ozbiljnim uzrocima.

Što je kronična bol?

Infogram o regijama boli, tijeku i razvoju boli kao i stupnju intenziteta percepcije boli. Kliknite na sliku za povećanje.

Bol je obično zaštitna funkcija tijela kako bi se uočili tjelesni poremećaji. Ako se pojavi kronična bol, ona ponekad potraje i bez tjelesnog uzroka.

Bol se tada odvojila od fizičke u kroničnom obliku i nastavlja postojati. Bol se može kategorizirati na temelju različitih karakteristika, na primjer, prema podrijetlu ili prirodi. Uvijek može biti prisutna kronična bol ili se s vremena na vrijeme može zaustaviti i vratiti kasnije.

Prema mjestu podrijetla, razlikuje se somatska bol u mišićima, zglobovima ili koži, neuropatska bol, sinonim za bol u živcima, bol u području glave i bol u unutarnjim organima. Čovjek govori o kroničnoj boli ako traje najmanje tri mjeseca, a osoba je oslabljena u svom svakodnevnom životu.

uzroci

Kronična bol temelji se na tome da živčani impulsi postanu neovisni. U teškim ozljedama, živčane stanice šalju impulse u mozak tijekom dugog vremenskog razdoblja i to može promijeniti njihov metabolizam. Jedan govori o bolnoj memoriji živčanih stanica. Ova pogrešna polarnost javlja se u leđnoj moždini.

Posljedica toga je da se mnogi podražaji, poput normalnog dodira, hladnoće ili topline, percipiraju kao bolni. Isto se odnosi na psihološke podražaje poput stresa, tuge, straha ili sjećanja na bol. Ostali uzroci mogu biti bolesti poput reume, hernije diskova ili teške upale.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Simptomi, tegobe i znakovi

Kronična bol ne razlikuje se u svom mjestu nastanka od boli koja se javlja akutno. Umjesto toga, u slučaju kronične boli, trajanje njezina postojanja definira da popratni simptomi smatraju kroničnim. Mora se napraviti razlika između napada ponavljajuće i uporne boli. Tipična je za kroničnu bol koja traje kroz dugo vremensko razdoblje. Manifestacije boli mogu biti jednako različite kao i mjesto boli.

Simptomi kronične boli mogu biti mnogi. Oni ovise o temeljnom problemu. To može biti posljedica operacije ili drugih razloga. Kao preliminarna faza kronične boli može doći do akutnog pečenja, uboda ili prigušene boli. Oni ne reagiraju (dovoljno) na simptomatsko liječenje ili se stalno vraćaju.

Simptomi kronične boli nakon nekog vremena poprimaju sebi život. Spremljene su u memoriju boli i formiraju neovisnu bolest nakon što postanu kronične. Ovisno o stupnju kronične boli, može se razviti sindrom boli. U slučaju kronične boli, pojedinačni se simptomi često više ne doživljavaju kao takvi.

Kod kronične boli u leđima opaža se samo složeno osjećanje boli umjesto pojedinih napregnutih mišićnih vlakana. Ako se bol može dodijeliti živcu, to je neuralgija. Ozbiljna kronična bol može biti popraćena simptomima poput edema, poremećaja cirkulacije, znojenja, depresije ili povlačenja iz normalnog života.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza je dugotrajna jer su oblici kronične boli vrlo raznoliki. Izuzetno diferencirana dijagnostika ključna je za pronalaženje prave terapije.

Dijagnoza uključuje obvezu pacijenta da vodi dnevnik boli. Bilježe sve situacije u kojima se bol javlja i bilježe sve simptome koji prate bol. U nekim slučajevima može imati smisla provjeriti pacijentovu medicinsku dokumentaciju radi prethodnih nalaza i pomnije pogledati životnu situaciju.

Često puta osjećaji i odnosi utječu na percepciju boli. Uz to, pacijent ispunjava ljestvicu intenziteta boli. To je popraćeno temeljitim, fizikalnim, neurološkim i ortopedskim pregledom, ultrazvukom, CT ili magnetskom rezonancom i, ako je potrebno, neurofiziološkom dijagnozom.

komplikacije

U slučaju kronične boli, komplikacije mogu nastati prvenstveno ako ih bolesnik liječi tijekom dugog razdoblja uz pomoć lijekova protiv bolova. Sredstva za ublažavanje bolova obično će dugoročno oštetiti želudac i ne smiju se koristiti dulje vrijeme. Daljnje komplikacije, međutim, u velikoj mjeri ovise o uzroku boli i nikad se ne mogu univerzalno predvidjeti.

Međutim, općenito, bol smanjuje kvalitetu života. Dotična osoba više ne može aktivno sudjelovati u društvenom životu i često pati od psiholoških tegoba. Bol također dovodi do stresa i agresivnog stava. Nije rijetkost da se bol širi od jedne točke do različitih regija, a može dovesti i do nelagode i boli u netaknutim područjima.

Bol često vodi ograničenoj pokretljivosti ili drugim ograničenjima u svakodnevnom životu. Liječenje boli uvijek je uzročno, ali prvenstveno može imati za cilj ublažavanje boli. U mnogim slučajevima terapija je potrebna za upravljanje boli.

Nije neuobičajeno da fizikalni tretman bude podržan psihoterapijom. Hoće li se očekivani životni vijek smanjiti kroničnom boli, općenito se ne može predvidjeti.

Kada trebate ići liječniku?

Kronična bol koja može poticati iz različitih struktura ili organa tijela nije uvijek razlog za redoviti posjet liječniku. Ima li smisla konzultirati se s liječnikom, jako ovisi o pojedinačnom slučaju.

Prvobitni posjet liječniku prvenstveno je važan kako bi se utvrdio uzrok trajne boli i saznao o pogodnim oblicima terapije. To služi, s jedne strane, za osiguravanje moguće dijagnoze, a s druge, za omogućavanje pacijentu da djeluje kada se javi bol.

Ako je pronađen uzrok ili je pacijent dobro pripremljen za liječenje boli, daljnji posjet liječniku često nije potreban. To se često događa, na primjer, kada su pronađeni korisni lijekovi za migrene ili kronična bol nije previše jaka i može se ublažiti čak i kućnim lijekovima koji nemaju nuspojave.

Posjet liječniku je uvijek preporučljiv ako se kvaliteta boli promijeni ili ako mogućnosti liječenja koje su trenutno dostupne pacijentu ne pomažu ili više ne pomažu. Vrsta ima ovdje nekoliko mogućnosti. Posjet liječniku često započinje opsežnim pregledom kako bi se utvrdilo je li se nešto organsko promijenilo. Nakon toga, terapija se može promijeniti ili uključiti alternativne metode liječenja. U teškim slučajevima, ponovni posjet liječniku radi kronične boli vodi upućivanju do specijaliziranog terapeuta protiv boli.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Kronično upravljanje boli cilja uzrok i čimbenike koji bol pogoršavaju. To se može postići lijekovima, fiziološkim, psihološkim i socijalnim metodama.

Lijekovi prekidaju pogrešan prijenos impulsa boli. Istodobno se mijenja bolesnikovu percepciju boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za blagu bol, a opioidi za umjerenu, tešku i vrlo jaku razinu boli. Neki bolnici ovise o lijekovima protiv boli.

U tim se slučajevima može pojaviti bol izazvana lijekovima i doći do povlačenja. U nekim slučajevima, ovisno o vrsti boli, antikonvulzivi ili antidepresivi imaju analgetski učinak. Često se propisuju antiepileptici kod bolova u živcima.

Oblici liječenja koji mogu nadopuniti terapiju lijekovima su:

• psihoterapija
• Transkutana stimulacija električnih živaca
• akupunktura
• Autogeni trening i vježba terapija
• fizikalna terapija
• Lokalna anestezija
• operacije
• Promjena načina života

Izgledi i prognoza

Kronična bol je trajno ili ponavljajuće stanje, pa njena prognoza stoga ovisi o terapiji boli. Pored toga, tijek kronične boli ovisi o osnovnom stanju.

S degenerativnim bolestima koje više ne mogu očekivati ​​izlječenje, kronična bol se obično pogoršava istodobno s razvojem bolesti.Ako je, s druge strane, kronična bol posljedica bolesti na koju još uvijek može utjecati svojim tokom, tada se definitivno može opet poboljšati. S druge strane, ako su zbog trajne fizičke promjene poput gubitka dijela tijela, bol može postati i trajna i zahtijevati terapiju boli.

U međuvremenu, moderna medicina poznaje mnoga dobro učinkovita kemijska sredstva protiv bolova koja su prikladna barem kratko vrijeme za borbu protiv boli. Dugoročno, s druge strane, terapija boli pruža metode koje se ne temelje na lijekovima, jer mnogi vrlo učinkoviti lijekovi protiv bolova s ​​vremenom postaju ovisni. Ako pacijent s kroničnom boli duže vrijeme ovisi o lijekovima, tada osim boli može nastati i ovisnost o lijekovima, a time i drugi problem koji zahtijeva liječenje.

Dugoročno se liječenje kronične boli uglavnom sastoji u pronalaženju metoda za pacijenta pomoću kojih može naučiti podnositi bol ili ga isključiti bez nanošenja nepotrebne štete tijelu ili postajanja ovisnim o lijekovima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

prevencija

U principu, vježbanje ne može naštetiti sprječavanju kronične boli. Nadalje, važno je ozbiljno shvatiti dugotrajnu bol i savjetovati se sa stručnjakom, a ne boriti se protiv samo-terapije. Uočavanje vlastitih potreba također može biti važno. Znajte što je općenito dobro u životu, a što je bolje izbjegavati, gdje postoje socijalni ili osobni problemi.

kontrola

Ovisno o vrsti i intenzitetu, liječnik će odabrati tretman. Trebalo bi eliminirati moguće komplikacije i podržati pacijenta u njegovom svakodnevnom životu. Uzroci kronične boli obično se ne mogu otkloniti na ovaj način. Stoga, naknadna njega ne može imati za cilj spriječiti recidiv.

Nakon početne dijagnoze, pacijent se predstavlja u dogovorenom ritmu. U raspravama se prije svega raspravlja o iskustvima s iniciranim mjerama. Poboljšanje simptoma igra odlučujuću ulogu za daljnji odlazak. Određeni pregledi mogu dokumentirati napredak ovisno o kliničkoj slici.

Prikladni su krvni testovi, postupci snimanja (rendgenski, ultrazvučni, CT) i neurološki ili interni medicinski postupci. Također mogu nastati lijekovi. Ako je potrebno, može se odrediti mjera rehabilitacije. Pri tome, pogođeni nauče tehnike kako se nositi s kroničnom boli u svakodnevnom životu.

Vježbe opuštanja kao što su joga, autogeni trening ili meditacija pomažu u suočavanju s problemom. U nekim slučajevima, rehabilitacija uvodi i akupunkturu ili psihološku podršku, koja se zatim može nastaviti kod kuće. Mjere rehabilitacije ne moraju biti jednokratni događaj. Čak se može pokazati korisnim nekoliko puta.

To možete učiniti sami

Na percepciju boli snažno utječe psiha, posebno važnost koja se pridaje boli i koliko joj se pozornost pridaje. Stoga, osobito s blagom do umjerenom kroničnom boli, može biti korisno usredotočiti se na nešto drugo u svakodnevnom životu.

Tehnike opuštanja kao što su joga ili autogeni trening mogu pomoći. Svatko tko više nije zaposlen trebao bi potražiti ispunjeni hobi ili se uključiti u dobrotvorni posao. Ovako generirana distrakcija znači da kronična bol više nije fokus vlastite percepcije. Također pomaže mnogim pacijentima da razmjenjuju ideje s drugim pogođenim osobama. Postoje stranice samopomoći na web mjestu ili na Internetu.

Ovisno o uzroku kroničnog stanja, mogu pomoći i jednostavni kućni lijekovi. Toplina je često vrlo učinkovita za bolove u živcima. Bol zbog živca liječi se svjetiljkom s crvenim svjetlom ili, tradicionalno, stavljanjem vrućeg krumpira umotanog u ručnik. Kupanje u toploj slanoj otopini pomaže mnogim pacijentima s reumatskim tegobama. Slane kupke nude se u mnogim lječilištima. Kod kuće se sol iz Mrtvog mora može koristiti za kupanje, a dostupna je u ljekarnama, dućanima zdrave hrane i drogama.

U naturopatiji se koriste i brojni blagi biljni lijekovi. Kod reumatskih bolesti i gihta propisani su pripravci s vražjim kandžama. Čaj od kore vrbe koristi se kao blago sredstvo za ublažavanje bolova. Kronična bol u području usta i čeljusti liječi se uljem klinčića.