Kineska jetrena pahulja (klonorhijaza)

Kineska jetrena pahuljica je parazit koji je glista bolest Clonorchiosismože izazvati kod ljudi. Simptomi ne pokazuju uvijek to.

Što je kineska jetra?

Infekcija klonorhijazom javlja se uglavnom konzumiranjem nekuhane ili sirove slatkovodne ribe nalik šaranu. Kineska jetrena pahulja može se naći u mišićima i koži ribe srednjeg domaćina.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Kineska jetrena pahulja (klonorhijaza) jedna je od pahulja i javlja se uglavnom u područjima Južne i Istočne Azije. Srodne vrste klonorhija parazita mogu se naći izvan Azije, ali i do istočne Europe.

Klonorhijaza napada ljude i sisare kao završne domaćine koji se hrane slatkovodnom ribom. Klonorhijaza se nalazi u jetri i bilijarnom sustavu svog krajnjeg domaćina i ovdje odlaže svoja jajašca. Potpuno izrasla kineska jetrena pahuljica može doseći duljinu do 25 milimetara.

Ako osoba ima klonorhijazu, to je također poznato kao klonorhioza. Ova bolest glista uzrokovana klonorhijazom jedna je od tri najčešće bolesti crva na svijetu. Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), kineska jetrena groznica nalazi se u do 30 milijuna ljudi širom svijeta.

uzroci

Infekcija klonorhijazom javlja se uglavnom konzumiranjem nekuhane ili sirove slatkovodne ribe nalik šaranu. Kineska jetrena pahulja može se naći u mišićima i koži ribe srednjeg domaćina.

Ako se osoba zarazi klonorhijazom, ona prodire u tanko crijevo; odavde se ličinke klonorhijase kreću u jetri i bilijarnom traktu. Jednom u bilijarnom traktu ličinke klonorhijaze razviju se u odrasle parazite. Jajašca odrasle kineske jetre izlučuju se iz ljudskog izmeta i tako se mogu vratiti u slatkovodni ciklus.

Ako ova kineska jetrena jajašca jetre gutaju slatkovodni puževi, klonohijaza migrira u različitim fazama razvoja od slatkovodnih puževa do slatkovodnih riba i konačno do odgovarajućeg krajnjeg domaćina.

Simptomi, tegobe i znakovi

Klonorhijaza je uvijek povezana s nelagodom u trbuhu i želucu. Te su pritužbe vrlo neugodne i mogu otežati svakodnevni život oboljelima. Prije svega, postoje simptomi bilijarnog trakta. Oni se upale u klonorhijazu i stoga mogu biti bolni ili nadraženi.

U pravilu to dovodi do snažnog osjećaja punoće, koji se može dogoditi i bez unosa hrane. Nadalje, većina pacijenata pati od trajne dijareje koja može dovesti do [dehidracije] 9 i različitih simptoma nedostatka ako se gubici ne nadoknade. Kako bolest napreduje, dolazi do zagušenja žuči ako se ne liječi klonohijaza. U teškim slučajevima žučni mjehur mora biti potpuno uklonjen.

Međutim, infekcija se može proširiti i na druga područja tijela i zaraziti i ostale unutarnje organe. To može dovesti do problema s jetrom ili bubrezima. U najgorem slučaju, pogođena osoba umire od insuficijencije jetre ili bubrežne insuficijencije. Klonohija se obično može dobro izliječiti ako terapija započne rano. Kasni početak može također dovesti do dugotrajne štete koja se više ne može liječiti.

Dijagnoza i tijek

Simptomi koje kineska jetra uzrokuje kod ljudi (poput proljeva ili upale bilijarnog trakta) mogu ukazivati ​​na infekciju klonorhijazom.

Budući da su ovi simptomi vrlo nespecifični zbog klonorhijaze, obično se mora dijagnosticirati kineska jetra ili njezina jajašca ispitivanjem pacijentove stolice ili žuči. Infekcija klonorhijazom također se može utvrditi uz pomoć izlučevine iz dvanaesnika zahvaćene osobe.

Tok infekcije klonorhijazom može uvelike varirati ovisno o pacijentu; odgovarajuća infekcija često nije simptom. Simptomi se često ne pojavljuju sve dok pacijent nema više od 100 uzoraka kineske jetrene pahuljice. Razdoblje inkubacije (tj. Vrijeme između infekcije klonorhijazom i sazrijevanja kineske jetrene pahuljice) iznosi oko 4 tjedna.

Moguće dugoročne posljedice zaraze kineskom jetrenom pahuljicom uključuju izmijenjene strukture tkiva u žuči. Bez odgovarajuće terapije, prolijevanje kineskih jetrenih jajašaca kod oboljele osobe može trajati i do 30 godina.

komplikacije

Kineska jetrena pahulja gnijezdi se uglavnom u žučnim kanalima i dovodi do različitih komplikacija tamo. Oni koji su pogođeni obično osjećaju gubitak apetita, što u vezi s tipičnom dijarejom može dovesti do simptoma nedostatka, dehidracije i drugih problema. Kao posljedica upale žučnog mjehura, nastaju puknuće crijevne stijenke, fistule ili žučni kamenci.

To rijetko rezultira žuticom ili upalom gušterače, što je zauzvrat povezano s ozbiljnim komplikacijama. Ako jetrena pahulja nije prepoznata, ona se ponekad gnijezdi u žučnim kanalima i tu i tamo iznova polaže jaja. Stalna iritacija bilijarnog trakta povećava rizik od zloćudnih bolesti poput bilijarnog karcinoma ili ciroze jetre.

U ekstremnim slučajevima dolazi do povećanja jetre i slezene i do zastoja organa. Kronična infestacija može dovesti i do "porculanskog žučnog mjehura", pri čemu se u zidu žučnog mjehura razvijaju naslage kalcija, što može dovesti do karcinoma i žučnih kamenaca. Ako se kineska jetrena gripa prepozna rano i liječi, rijetko se javljaju ozbiljne komplikacije. Međutim, uobičajeni aktivni sastojci, poput albendazola, mogu uzrokovati nuspojave poput anemije, osipa i svrbeža.

Kada trebate ići liječniku?

Ako sumnjate na infekciju kineskom jetricom, potrebno je odmah potražiti liječnika. Iako ne postoji akutna opasnost za većinu oboljelih, što ranije parazit bude uništen, to je manji rizik od dugotrajnog oštećenja, što može uključivati ​​i ozbiljne komplikacije kao što su pankreatitis, ciroza jetre ili karcinom žučnih kanala.

Pacijenti koji su ili su nedavno bili u rizičnoj situaciji trebaju paziti na relevantne simptome. Osim gubitka apetita, nadimanja i probavne smetnje s proljevom, to uključuje i upalu žučnog mjehura i jetre. Ponekad se pojavi i žutica, što se prepoznaje po uklanjanju boje očiju i kože. Svatko tko pokazuje takve znakove trebao bi hitno konzultirati liječnika.

Kineska jetrena mahuna nalazi se uglavnom u istočnoj Aziji. Crv za usisavanje obično ulazi u ljudsko tijelo konzumiranjem sirove ili ne potpuno kuhane ribe. Mogući je i prijenos kontaminiranom pitkom vodom. Ako se liječnik o tome ne pita sam, pogođeni moraju izričito istaknuti prisutnost takvih faktora rizika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Učinkovita terapija zaraze kineskom jetrenom gripom može kombinirati liječenje uzroka s liječenjem simptoma koji mogu biti uzrokovani klonorhijazom. Borba protiv uzroka infekcije kineskom jetrenom pahuljicom moguća je, na primjer, davanjem odgovarajućih otrova od glista.

Takvi otrovi za borbu protiv klonorhijaze uključuju, na primjer, aktivni sastojak praziquantel. Ako se deworming uspješno obavio u prisustvu kineske jetrene pahuljice, uobičajeno je provjeriti uspjeh liječenja nakon otprilike 3 tjedna.

Simptomatska terapija koja može pratiti liječenje uzroka infekcije putem klonorhijaze je, na primjer, ublažavanje povremeno nastalih simptoma kao što su napuhanost, gubitak apetita ili proljev. Protiv dijareje uzrokovane klonorhijazom može se suzbiti dovoljnom opskrbom tekućinom i elektrolitima; rijetko i u slučaju vrlo teške proljeva, to se može boriti i s lijekovima.

Izgledi i prognoza

Kod klonorhijaze može se provesti relativno jednostavno i učinkovito liječenje, tako da se bolest može u potpunosti ograničiti. Nema posebnih pritužbi ili komplikacija i bolest pozitivno napreduje.

Liječenje klonorhijaze provodi se uz pomoć lijekova koji ubijaju glista. Pogođena osoba pati od simptoma infekcije, koji se međutim vremenom smanjuju i konačno potpuno nestaju. Ne postoji posljedična šteta ako se liječenje započne rano.

Ako se klonorhija ne liječi, to može dovesti do ozbiljnih bolesti u želucu i crijevima pacijenta, što u najgorem slučaju može dovesti do smrti. Međutim, smrt od klonorhijaze relativno je rijetka i događa se samo ako se simptomi potpuno zanemaruju.

Zbog teške dijareje, bolesnici ovise o povećanom unosu tekućine i hrane kako bi nadoknadili gubitak hranjivih sastojaka. Ako se to ne dogodi, mogu se pojaviti simptomi nedostatka ili dehidracija. Uspješno liječenje klonorhijaze ne utječe negativno na životni vijek pacijenta.

prevencija

Zarazu kineskom jetrom od jetre može se spriječiti prvenstveno pažljivim jedenjem; Slatkovodne ribe treba konzumirati samo kad su dovoljno kuhane (u pravilu zagrijavanje iznad 55 ° C dovodi do smrti mogućih ličinki crva) kako se spriječi apsorpcija klonorelije kroz hranu. Uz to, higijenske mjere mogu pomoći u sprječavanju prodiranja ljudskog izlučevina, a samim tim i jaja kineske jetrene jele u slatkovodne jezerce.

kontrola

Nakon medicinske terapije za kinesku jetru (klonohijaza) obično nisu potrebni dodatni pregledi. Liječenjem bolesti lijekovima parazit se ubija i izlučuje u stolici. Ako se lijek uzima prerano i prema uputama liječnika, kineska jetrena gljivica (klonorhijaza) može se u potpunosti ukloniti iz tijela, a da ne ostavi posljedice.

Ako nema obnovljene infekcije parazitom, simptomi su trebali odmah nestati i normalan životni ritam trebao bi se moći vratiti. Tjedan olakšanja za crijeva, u kojem se konzumiraju uglavnom juhe i probavljiva hrana, može pomoći u čišćenju gastrointestinalnog trakta nakon bolesti i uklapanju. Bakterije koje sudjeluju u obnovi zdrave crijevne flore mogu se kupiti u ljekarni.

Ako zaraza parazitima potraje duže vrijeme, možda čak i godinama, a da se ne otkrije, mogu se razviti sekundarne bolesti unutarnjih organa. Svako oštećenje gušterače, žučnih kanala, jetre i slezene mora se tretirati odvojeno. Upala i maligne promjene poput karcinoma bilijara zahtijevaju opsežniji medicinski tretman i povezane su s ozbiljnijim simptomima.

Stoga je preporučljivo konzultirati liječnika u ranoj fazi u slučaju gastrointestinalnih tegoba koje nastaju nakon putovanja u druge zemlje ili zbog konzumiranja nepoznate hrane. Na taj se način može spriječiti posljedično oštećenje uzrokovano kineskom jetrenom gripom (klonorhijaza) te se može izbjeći sveobuhvatno praćenje.

To možete učiniti sami

Kineska jetrena pahulja parazit je koji, unatoč imenu, pretežno utječe na žučne kanale. Iako oboljeli ne razviju teške simptome odmah, klonohijazu treba uzeti vrlo ozbiljno i brzo medicinsko liječenje.

Stoga je važan doprinos samopomoći što je moguće ranije prepoznati zaraze parazitima. Parazit se javlja uglavnom u jugoistočnoj Aziji, gdje je zaraženo oko 40 milijuna ljudi. Svatko tko primijeti određene simptome nakon poslovnog ili godišnjeg odmora u ovu regiju, treba odmah potražiti medicinski tretman i izričito obavijestiti dežurnog liječnika o putovanju na velike daljine.

Prvi znakovi klonorelije uključuju gubitak apetita, nadimanje i proljev. U sljedećem stadiju često dolazi do upale žučnog mjehura, što je popraćeno jakom boli u desnom gornjem dijelu trbuha i upalom jetre. Osoba koja je pogođena ne smije je pustiti toliko daleko, već se odmah, nakon dugog putovanja, odmah savjetuje s liječnikom kod prvih znakova probavnih problema.

Uz to, pacijent može spriječiti infekciju u prvom redu. Najveći rizik predstavlja jedenje sirove slatkovodne ribe. Putnici bi se stoga trebali potruditi da konzumiraju samo riblje jela koja su pravilno kuhana ili pržena ili, što je još bolje, suzdržavajte se od toga da u potpunosti jedu ribu. To se odnosi i na kućne ljubimce poput pasa ili mačaka, koje crv može također napasti.