Kašalj u krvi (hemoptiza)

Pod, ispod Kašljanje krvi, hemoptiza ili hemoptiza razumijemo iskašljavanje krvi, koje se pod određenim okolnostima može pomiješati sa sluzi. Uzroci toga su razne respiratorne i plućne bolesti.

Što je iskašljavanje krvi?

Kašalj u krvi nije sam po sebi bolest, već je simptom različitih bolesti. Takozvani ispljuvak (sluzav ispljuvak) ili samo krv se kašlja.

Kašalj u krvi nije sam po sebi bolest, već je simptom različitih bolesti. Takozvani ispljuvak (sluzav ispljuvak) ili samo krv se kašlja, što dolazi iz dišnih putova ili iz pluća.

Obično je venski, vrlo rijetko i arterijski. Ako je sputum pjenast i mjehurić, to je arterijska krv. O ovom obliku kašlja kod krvi mora se odmah posavjetovati s liječnikom.

Hemoptizu treba razlikovati od bolesti poput krvarenja iz nosa, krvarenja iz želuca ili jednjaka ili ozljeda zuba, kod kojih se krv izlučuje i iz usta.

uzroci

Uzroci iskašljavanja krvi su različiti. Hemoptiza se može pojaviti kao dio tuberkuloze, bolesti koja je u zapadnim zemljama vrlo rijetka.

Druga je mogućnost plućna embolija, a to je kada krvne žile u plućima postaju blokirane. U većini slučajeva ta blokada nastaje zbog tromboze u zdjelici ili nogama. Trombociti se vežu zajedno, uzrokujući pojavu ugruška u krvi koji otpušta i začepljuje krvne žile.

Kašalj sa kašljem pojavljuje se i u slučaju raka pluća, puknuća pluća ili legioneloze infektivne bolesti. Tu se krvne žile u plućima oštećuju kako se tjelesni pritisak vrši na stijenke krvnih žila i krv curi. Povremeno, apsces ili akutna plućna kongestija također mogu dovesti do kašljanja krvi. Drugi uzrok je bronhiektazija, bolest u kojoj se bronhi povećavaju u obliku malih džepova.

Oni se pune gnojem, uzrokuju infekciju bronhijalnog zida i tkivo umire. Također se mogu naslijediti neki oblici iskašljavanja krvi, poput Oslerovog sindroma, pri kojem se na unutarnjim organima i sluznici formiraju male kvržice. Krvarenje iz pluća i iskašljavanje krvi pojavljuju se i kod Ceelen-Gellerstedt sindroma, koji je također nasljedna bolest.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv kašlja i prehlade

Bolesti s ovim simptomom

• Plućna hipertenzija
• Apsces pluća
• Plućna embolija
• Rak pluća
• Napuknuta pluća
• legionara

• Lupus
• Goodpasture sindrom
• Cor pulmonale
• infekcija pluća
• Pleuralni izljev
• Oslerova bolest

• Povećana sklonost krvarenju
• Vaskularne malformacije
• Ceelen-Gellerstedt sindrom
• Aspiracija stranih tijela
• bronha
• tuberkuloza

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza iskašljavanja krvi ovisi o uzroku. Stoga će liječnik prvo potražiti izravne ili neizravne uzroke hemoptize. U sklopu anamneze liječnik također pita kada je došlo do iskašljavanja krvi ili pod kojim okolnostima nastaje kašalj.

Važne su i postojeće popratne pritužbe ili prethodne bolesti. Liječnik posebnu pozornost posvećuje i krvnom tlaku i brzini otkucaja srca. Pored toga, sputum se pažljivo analizira i dišni putovi se temeljito pregledaju. Pomni pregled ispljuvka vrlo je koristan za daljnju dijagnozu. Kod prave hemoptilize ispljuvak je jarko crvene boje, dok krvarenje iz želuca ima crnu konzistenciju.

Također je vrlo važno nadzirati pluća, jer će to omogućiti liječniku da lokalizira krvarenje. Kako obično nije moguće odmah utvrditi dolazi li krv iz gastrointestinalnog trakta ili dišnih puteva, važno je provjeriti obje mogućnosti. Pored toga, uzima se i krvna slika radi utvrđivanja infekcija, anemije ili tumorskih biljega.

Izvor hemoptize može se utvrditi i pomoću bronhoskopije ili rendgenskog pregleda. Rendgenski pregled često daje vrlo važne informacije, jer slika pokazuje tipične promjene koje se javljaju kod tuberkuloze, plućnog apscesa ili upale pluća.

Uz pomoć računalne tomografije, prsni koš se također može vrlo precizno prikazati i moguće je pronaći čak i male procese bolesti u bronhijima ili plućima. Za lociranje izvora krvarenja koristi se i bronhoskopija. Pacijentu se također mogu dati lijekovi za zaustavljanje iskašljavanja krvi kao dijela ovog pregleda.

komplikacije

Bez obzira radi li se o hemoptizi (iskašljavanju male količine krvi) ili hemoptozi (iskašljavanju velike količine krvi), komplikacije su uvijek ozbiljne.

Ako se uzrok kašljanja krvi ne liječi, to može dovesti do kratkoće daha, krvarenja ili šoka. Retrosternalna bol i mučnina su također poznate komplikacije. U prilično rijetkim slučajevima može se razviti benigni ili blago zloćudni karcinoid bronhija. Ovaj karcinoid polazi od bronhijalne sluznice i vjerojatnije je da će se vidjeti kod muškaraca i žena u mlađoj dobi.

Metastaze na plućima mogu se pojaviti i kao rezultat iskašljavanja krvi ako se ne primi liječenje. To su tumori kćeri drugih vrsta raka. Na primjer, rak bubrega, debelog crijeva ili dojke. Može se pretpostaviti da je primarni tumor u poodmakloj fazi.

Također je poznato da se rak pluća formira kada iskašljava krv. Ovo je zloćudni tumor bronhijalne sluznice. Struktura tkiva karcinoma i stadij tumora u vrijeme postavljanja dijagnoze čine osnovu za prognozu. Pleuralni izljev (nakupljanje tekućine s krvlju, limfom i / ili drugim komponentama između pluća i sternuma) može se pojaviti i kao komplikacija iskašljavanja krvi.

Kašalj sa krvlju može biti povezan s povećanim tlakom u krvnim žilama u plućima. Rezultat može biti nekroza (smrt tkiva). Ako se osoba koja iskašljava krv ne liječi, stijenka krvnih žila u plućnim žilama može se rastrgati ako se ne liječi.

Kada trebate ići liječniku?

Kašalj se iskašljava kod različitih bolesti pluća i dišnog trakta. U hemoptizi, medicinskom terminu za iskašljavanje krvi, krv se kašlja čista ili sa sluzi. Krv iz dišnih putova ili pluća uglavnom je venska - tamnije je boje, rijetko je arterijska - svjetlije je boje, a zatim je pjenasta i mjehurića.

Ako je krv arterijskog porijekla, potrebno je odmah potražiti liječnika, po mogućnosti liječnika hitne pomoći. Ali iskašljavanje krvi iz venske krvi također zahtijeva hitno medicinsko pojašnjenje.

Razne bolesti poput tuberkuloze, legioneloze, plućne embolije, puknutih pluća i bronhiektaze mogući su uzroci iskašljavanja krvi. Nasljedne bolesti Oslerov sindrom i Ceelen-Gellerstedt sindrom također mogu potaknuti iskašljavanje krvi. Najbolje je da ljudi koji su iskašljali krv prvo pregledaju svog liječnika.

Provest će opsežno istraživanje povijesti bolesti. Za očekivati ​​je da će pozvati druge stručnjake: radiologe, pulmologe ili onkologe. Također može biti korisno konzultirati se s gastroenterologom, jer kod iskašljavanja krvi često u početku nije jasno da li iskašljana krv zapravo dolazi iz pluća ili dišnih puteva ili ne iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Kada se ispituje krv protiv kašlja, računalna tomografija često daje informativne rezultate.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Bolest se zatim liječi ovisno o uzroku iskašljavanja krvi. Antibiotici se daju za upalu ili infekciju, a kemoterapija ili terapija zračenjem koristi se za karcinom pluća.

Ako je uzrok iskašljavanja krvi nasledna bolest, mogućnosti liječenja su relativno ograničene. Na primjer, Gellerstedt sindrom, koji se pojavljuje u mladoj dobi, do danas se ne može učinkovito liječiti, a mnogi oboljeli umiru u roku od dvanaest godina od pojave hemoptize.

Izgledi i prognoza

Kašalj protiv kašlja uvijek treba liječiti liječnik. Ako se simptom ne liječi, može prouzročiti nedostatak daha zbog gutanja krvi. U pravilu se pacijenti žale i na mučninu ili glavobolju. Gubitak krvi također povećava vrtoglavicu.

Nije neuobičajeno da su uzroci iskašljavanja krvi uzrokovani rakom. U tim se slučajevima ne može dati opća prognoza. Ovdje se liječenje provodi kemoterapijom ili kirurškim zahvatima i, ako se otkrije rano, može dovesti do uspjeha i potpuno se boriti protiv problema.

Ako je krv iz kašlja nastala zbog upale ili infekcije, mogu se koristiti antibiotici. To obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti nakon otprilike tjedan dana. Pacijent nema daljnjih pritužbi ili problema nakon bolesti. Nisu rijetki oni koji su pogođeni napadom panike zbog iskašljavanja krvi, jer je krv često povezana s ozbiljnom bolešću. Odlazak liječniku daje vam sigurnost.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv kašlja i prehlade

prevencija

Budući da je iskašljavanje krvi samo simptom bolesti, preventivne mjere su relativno teške. Moguća je prilično dobra prevencija za trombozu, a ovdje redovita tjelovježba i izbjegavanje dugih razdoblja sjedenja pomažu u smanjenju stvaranja krvnih ugrušaka. Zdrava prehrana i smanjenje ili izbjegavanje konzumiranja nikotina također se preporučuje.

To možete učiniti sami

Kašalj u krvi (hemoptiza) ne treba podcijeniti kao ozbiljan simptom različitih kliničkih slika na području dišnih puteva i drugih organa. Ovdje se može kategorički isključiti čisti tretman na vlastitu inicijativu. Osobito ako je pacijent dijete, roditelji bi ga trebali istog dana predstaviti pedijatru.

Za razliku od uobičajenog kašlja, hemoptiza se ne može ublažiti lijekovima kao što su sredstva za suzbijanje kašlja ili slična sredstva. Krvavi ispljuvak je izuzetno zabrinjavajući i osoba koja je pogođena trebala bi otići ravno u hitnu pomoć ili kod liječnika jer samo tamo se može utvrditi uzrok pojave kašlja. Budući da je veliki broj visoko zaraznih bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze povezan s hemoptizom, važno je ne čekati nepotrebno. Dobro je uzeti uzork sputuma sa sobom na pregled. Ako krv za iskašljavanje prati teške poteškoće s disanjem, hitno se mora pozvati liječnika.

Međutim, ako je dotična osoba već dobila dijagnozu koja uključuje mogući iskašljavanje krvi (npr. Karcinom pluća), dovoljno je obavijestiti liječnika koji liječi i, na njegovu preporuku, krenuti u bolničku skrb. Ovisno o uzroku iskašljavanja krvi, liječnik se brzo može boriti protiv nje ili barem smanjiti. Oni koji ne traže medicinsko liječenje, s druge strane, mogu riskirati svoje živote.