bilirubin

Na bilirubin to je produkt raspada u metabolizmu hemoglobina. Makrofagi kontinuirano razgrađuju stare eritrocite u jetri i slezini i tako stvaraju bilirubin. Ako se ovaj proces poremeti, tvar se taloži i razvija žutica.

Što je bilirubin?

Bilirubin je produkt raspada crvenog krvnog pigmenta. Ova boja je poznata i kao hemoglobin. Crvene krvne stanice žive samo oko 120 dana. Obnavljanje i izlučivanje starih eritrocita odvija se u obliku metabolizma hemoglobina. Makrofagi trajno razgrađuju stare eritrocite, posebno u slezeni i jetri. U kontekstu takozvane hem oksigenaze, hemoglbin postaje biliverdin srednje faze, što rezultira bilirubinom u biliverdinskoj reduktazi.

Bilarubin se veže na albumin u krvnoj plazmi. Produkt razgradnje je žućkasto-smeđe boje i 90 posto krvi veže se na albumin. U slučaju bilirubina vezanog albuminom, koristi se i primarni bilirubin. S druge strane, konjugirani bilirubin nastaje u stanicama jetre, gdje se tvar spaja s glukuronskom kiselinom. Zajedno, konjugirani i nekojugirani bilirubin čine izravan bilirubin. U ljudskom tijelu se dnevno proizvede oko 30 miligrama bilirubina. Veliki udio izlučuje se kroz crijeva i mokraćovod.

Anatomija i struktura

Bilirubin je uvijek žučni pigment. Nekoliko je vrsta koje se razlikuju anatomsko. Glavna razlika proizlazi iz različitih putova metabolizma krvi, koji su spomenuti gore. Indirektni bilirubin nije kovalentan i veže se na albumin. Ovo je primarni i nekonjugirani dio bilirubina.

Izravni bilirubin, s druge strane, je glukuronidiran i odgovara konjugiranom, sekundarnom bilirubinu. Delta bilirubin, koji je kovalentno vezan za albumin, također spada u ovu skupinu. Kovalentna veza koristi se za sve kemijske veze koje imaju dijeljene parove elektrona između molekularnih atoma. Bilarubin životinja i biljaka ima sličnu strukturu kao i ljudi. Samo je izravni bilirubin klinički mjerljiv. Neizravni dio se obično izračunava iz izravnog dijela.

Funkcija i zadaci

U ljudskom tijelu sam bilirubin zapravo ne preuzima nikakve funkcije ili zadatke. To se uglavnom odnosi na gotovo sve proizvode kvarenja. Suprotno tome, početni proizvod hemoglobin čak preuzima vitalne funkcije u ljudskom organizmu. Pigment crvene krvi uglavnom transportira kisik i ugljični dioksid. Svaka molekula hemoglobina tako je opremljena s četiri molekule kisika.

Na taj način kisik dopire samo do pluća i tkiva tijela. Zbog svoje sposobnosti da se veže na dušikov oksid, hemoglobin također regulira krvni tlak. Na primjer, kad se dušikov oksid izbaci iz molekula hemoglobina na koje su vezane, krvne žile se, na primjer, proširuju. Poboljšava se cirkulacija krvi, a krvni tlak se smanjuje. Bez pigmenta crvene krvi, život ne bi bio moguć, jer se vitalni transport kisika ne bi mogao odvijati. Nakon životnog vijeka od 120 dana, crvena krvna zrnca umiru radeći ove vitalne zadatke i slijede novi. Da bi se to dogodilo, stare krvne stanice moraju se razgraditi i izlučiti.

Dakle, bilirubin je samo produkt razgradnje krvnog pigmenta koji stare eritrocite može izlučiti. Ako se bilirubin više ne izlučuje, on bi se skladištio. Ovaj fenomen pretvara kožu u žućkastu boju. Jetra je posebno odgovorna za razgradnju tvari. Vrijednost bilirubina može stoga dati laboratorijske dijagnostičke pokazatelje oboljenja jetre. Povećana vrijednost može ukazivati ​​i na zaostatak žuči. Uz ove moguće uzroke, niz različitih sindroma povezano je i s povišenom razinom bilirubina.

bolesti

Jedna od najpoznatijih bolesti povezanih s bilirubinom je žutica. Uz ovaj fenomen, tvar se pohranjuje. Uz ovaj fenomen, vrijednost bilirubina u serumu je iznad 1,2 mg / dl. Najprije se bijela koža očiju žuti zbog naslaga. Kasnije utječe i ostatak kože. Žutica sa znatno povećanim koncentracijama produkta raspada čak i boji boju organa.

Novorođena žutica je najčešća jer novorođenčad razgrađuje fetalni hemoglobin, što može dovesti do povećane razine bilirubina. Budući da krvno-moždana barijera još nije u potpunosti razvijena u novorođenčadi, ovaj oblik žutice može dovesti i do depozita koji ometaju razvoj u moždanu ili u bazalnim ganglijima. Žutica u kasnijoj dobi može imati različite uzroke. Na primjer, žutica se može pojaviti u kontekstu Dubin-Johnsonovog sindroma ili Rotorovog sindroma. Isto vrijedi i za Gilbertov sindrom i Crigler-Najjarov sindrom, naslijeđenu metaboličku bolest hemoglobina.

Sve bolesti jetre često su povezane i sa žuticom. Na primjer, ekstremni jetreni stres od trovanja ili ovisnosti o alkoholu može dovesti do žutice. Isto se odnosi na upalu jetre ili jetrene metastaze iz tumora. Postupak kauzalne terapije razlikuje se s uzrokom žutice i povećanom razinom bilirubina. U slučaju poremećaja metabolizma hemoglobina, simptomatsko liječenje uglavnom odgovara prijelomi pohranjenog bilirubina. U međuvremenu, na raspolaganju su obećavajuće terapijske mogućnosti za slom s kože. Skladišteni produkt razgradnje može se pretvoriti u lumirubin pomoću fototerapije. Ova tvar je topiva u vodi i zbog toga se može izlučiti.