Fenomen zvona

Na Fenomen zvona Očne jabučice se kotrljaju prema gore, kao što to čine u kontekstu refleksa treptaja. Takozvani živac faialis primarno je uključen u refleksno kretanje, tako da je paraliza lica često povezana s neuspjehom zatvaranja kapka. Uz nepotpuno zatvaranje poklopca, fenomen Bell otkriva bjelinu očne jabučice.

Što je fenomen zvona?

Fenomen Bell karakterizira okretanje očnih jabučica prema gore. Ovaj se pokret odvija u okviru takozvanog refleksa zatvaranja kapka ili refleksa treptanja. Ovaj fenomen je reflektirajući zaštitni pokret očiju u kojem se kapak automatski i nehotično zatvara.

Kao urođeni vanjski refleks, eferentna i aferentna vlakna refleksa zatvaranja kapka nisu u istom organu. Zatvaranje kapka vjerojatnije je izazvano međusobnim povezivanjem nekoliko uzastopnih sinapsi. Nakon mehaničke iritacije rožnice ili kože u neposrednoj blizini oka, refleksno kretanje uzrokuje zatvaranje očnih kapaka i praćeno je okretanjem očnih jabučica prema gore.

Fenomen Bell prvenstveno znači da to kretanje prema gore, a time i bijela očna jabučica, postaje vidljiva kada se kapci manje zatvore. U ovom obliku fenomen ima vrijednost bolesti i javlja se kao simptom prije svega u kontekstu paralize lica.

Imenk fenomena Bell je britanski fiziolog Charles Bell, koji je prvi promatrao taj fenomen u 19. stoljeću.

Funkcija i zadatak

Refleks zatvaranja kapka je fiziološki zaštitni refleks koji treba zaštititi ljudski organ vida i rožnicu od mehaničkih ozljeda, isušivanja i stranih tijela. Receptor refleksnog luka je rožnica. Nakon stimuliranja ovog reflektora, podražaj se prenosi u obliku akcijskog potencijala preko aferentne noge, a time i nazocilijarnog živca i prve trigeminalne grane oftalmičkog živca u trigeminalni ganglion.

Pobuđenje dopire do osjetljivih vlakana iz kojih se procesi središnjih ganglijskih stanica šire do jezgre trigeminalnog živca. U nukleus spinalis nervi trigemini podražaj se prebacuje, migrira preko colliculus superior u formatio reticularis i dopire do nucleus nervi facialialis, gdje započinje eferentna noga refleksnog pokreta.

Vlakna lica jezgre nervusa pričvršćena su na vlakna drugih jezgara lica i zajedno s njima tvore nervus facijalni ili također sedmi kranijalni živac. Visceromotorna vlakna ovog facijalnog živca inerviraju mišić orbicularis oculi. Kad uzbuđenje dosegne ovaj mišić, on se steže i uzrokuje zatvaranje očnih kapaka. Refleks zatvaranja kapka je konsenzualni refleks čiji afekti leže na ipsilateralnoj i kontralateralnoj jezgri lica.

Fiziološki, pomicanje očnih jabučica prema gore odvija se istodobno s refleksnim pokretom i samo po sebi nije bolest. Umjesto toga, sam fiziološki pokret je zaštitni refleks i odgovara, na primjer, položaju očne jabučice tijekom spavanja. Međutim, ako je pokret vidljiv i bjeloočnice mogu se vidjeti dok su kapci zatvoreni, tada se Bell fenomen može opisati kao patološki.

Refleks treptaja i valjak očne jabučice uvijek se odvijaju istovremeno u oba oka. Aktivacija samo jednog oka nije moguća zbog međusobne povezanosti. Fenomen Bell može, međutim, biti prisutan i na samo jednom oku te se, na primjer, pojavljuje kao dio jednostrane paralize lica koja blokira zatvaranje kapaka u jednom od dva oka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Paraliza facijalnog živca tehnički se naziva paraliza lica i odgovara paralizi lica. Paliza lica živaca lica može biti prirođena ili stečena. Oni su uzrokovani oštećenjem perifernog ili središnjeg živca.

Nepotpuno zatvaranje poklopca i time fenomen Bell karakteristično je za parezu. Dok se refleks zatvaranja očnih kapaka ne pojavi, Bell fenomen traje čak i kod lagoftalmosa, tj. Nepotpunog zatvaranja kapka. Pareza lica također može biti popraćena povećanim kutovima usta. Oslabljeno ili eliminirano mrštenje ponašanje također može biti simptomatsko.

Postoji niz razloga nepotpunog zatvaranja kapka zbog paralize lica. Infekcije poput borelioze mogu biti uzrok, kao i trauma glave, tumori ili upale i moždani udari.

Nepotpuno zatvaranje poklopca i Bell-ov fenomen ponekad su povezani s izrazom Bellove paralize u kojem je prisutna jednostrana paraliza lica. Uzrok paralize nepoznat je u slučaju Bellove paralize. Pretpostavlja se da je pareza uzrokovana kompresijom facijalnog živca, koja je povezana s upalnim procesima. U većini slučajeva Bellova paraliza se riješi sama u roku od nekoliko tjedana ili prestaje s liječenjem kortikosteroidima. Rijetko uzrokuje trajnu štetu. Ipak, potpunu paralizu polovice lica treba dobro tretirati kako bi se postiglo izlječenje uz potpunu remisiju simptoma.

I Bell-ov fenomen i Bellova paraliza obično su stvar neurologije. Konkretno, nepotpuno zatvaranje kapka često je simptom primarne bolesti poput multiple skleroze. Ova autoimuna bolest izaziva epizode imunoloških upala u središnjem živčanom sustavu i tako demijelinizira središnje živčano tkivo. Provodljivost zahvaćenog tkiva je stoga često trajno oslabljena.

Fenomen Bell i refleks treptaja ne samo da igraju ulogu u medicini u vezi s bolestima živčanog sustava, već su i važni parametri za procjenu dubine anestezije u anesteziji.