Nagib zdjelice

Na a Nagib zdjelice zdjelica nije u svom prirodnom, vodoravnom položaju, već je nagnuta na jednu stranu tijela. Nagnuta pozicija zdjelice može dovesti do ozbiljne nelagode i s vremenom uzrokovati posturalno oštećenje. Ovisno o težini deformiteta, konzervativne ili kirurške terapije nude dobre izglede za oporavak.

Što je karlica zdjelice?

Zdjelica je poveznica između kralježnice i nogu i stoga je od velike anatomske važnosti za ljudsko tijelo. Obično je u vodoravnom položaju i time stabilizira i regulira držanje. Ako zdjelica nije vodoravno postavljena, već pod kutom prema jednoj strani tijela, to se u medicini naziva nagib zdjelice.

Ovisno o težini, to može dovesti do ozbiljnih ortopedskih problema i oštetiti cijeli posturalni i mišićno-koštani sustav. Konkretno, kralježnica se obično postupno deformira zbog karlice zdjelice, a oni pogođeni pate od sve većih simptoma. U osnovi se u medicini mogu razlikovati dva oblika: strukturni i funkcionalni nagib zdjelice.

Strukturni nagib zdjelice obično je uzrokovan razlikom u duljini nogu. Ako je jedna noga mnogo kraća od druge, zdjelica se naginje u stranu kad stoji uspravno. Ovaj oblik nagiba zdjelice uzrokovan je anatomskim stanjima i dovodi do pretjeranog stresa na kralježnici oboljelih.

Funkcionalna nagib zdjelice, s druge strane, nema anatomske uzroke. Ovdje su uglavnom mišićna neravnoteža ili napetost koji pokreću neusklađivanje. Napete mišićne žice skraćuju i povlače zdjelicu iz prvobitno horizontalnog položaja u nagnut položaj.

Prema procjenama, oko dvije trećine svih ljudi zapadnih industrijaliziranih zemalja pati od nagiba zdjelice, ali u mnogim slučajevima oni koji su pogođeni godinama ili čak desetljećima ostaju neprimjećeni. Mladi su naročito pogođeni deformitetom, ovdje je uzrokovan nepravilnim pljuskovima rasta i zato je obično samo privremen.

uzroci

Uzroci nagiba zdjelice mogu biti prirođeni ili proizlaziti iz lošeg držanja i naprezanja tijekom života. Jedan od glavnih uzroka krive zdjelice je neravnomjerna raspodjela u mišićnom sustavu. Naravno da se desna polovica tijela razlikuje od lijeve polovice tijela kod svake osobe, obično su mišići na jednom bolje razvijeni nego na drugoj. Međutim, to se može pogoršati pogrešnim ili nedovoljnim stresom u svakodnevnom životu.

Ako se, primjerice, tijekom sporta stresa polovica tijela, rezultat je neravnomjerna raspodjela mišićnog sustava u tijelu. Isti je slučaj i s nedostatkom vježbanja zbog puno sjedenja ili ležanja. S vremenom ti takozvani mišićni neravnoteže dovode do lošeg držanja i mogu pospješiti formiranje zdjeličnog kočnog položaja.

Osim toga, napetost mišića u kombinaciji s nedostatkom vježbanja dovodi do lošeg držanja. Osobito ljudi koji provode puno vremena sjedeći (primjerice pred računalom ili u automobilu) često pate od napetih mišića leđa. Napetost uzrokuje da se mišić skraćuje - ako se to događa pretežno na jednoj strani tijela, dugoročni rezultat može biti nagib zdjelice.

Još jedan uzrok zdjelične nagnute kosti mogu biti urođene razlike u duljini nogu. Ako je jedna noga značajno kraća od druge (oko nekoliko centimetara), to rezultira nagibom zdjelice. To negativno utječe na kralježnicu - oblici skolioze. Međutim, to također može biti urođeno, a zauzvrat uzrokovati debljinu zdjelice.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako je zdjelica nagnuta, leđa to pokušava nadoknaditi tako da nema ograničenja kretanja. Lagani nagib zdjelice obično se lako nadoknadi kralježnicom i dovodi do malih ili nikakvih nelagoda oboljelih. S masivnim nagibom zdjelice, međutim, dolazi do snažne zakrivljenosti kralježnice, koja je poznata i kao skolioza.

Skolioza obično izaziva nelagodu nakon dužeg vremena i povećanja starosti, a zatim se javljaju nakon dugog stajanja, ležanja ili sjedenja. Tipični simptomi uključuju ponajprije bol u leđima, koje oni koji su pogođeni doživljavaju kao ubod, suzenje ili grčeve.

Osim toga, u većini slučajeva nagib zdjelice dovodi do bolova u predjelu ramena i vrata, jer pogrešno držanje ovdje pokreće grčeve mišića. Glavobolje su također dio simptoma, u nekim slučajevima bol isijava i u koljena ili gležnjeve. Zbog nagnutog položaja zdjelice, kralježnica se trajno zakrivi u jednu stranu i pokazuje znakove preuranjenog trošenja. To zauzvrat dovodi do pojačavanja simptoma, posebice bolova u leđima koji se obično povećavaju s godinama.

komplikacije

Vrlo izražena i neliječena zdjelična oblina dovodi do zakrivljenosti kralježnice tijekom života, takozvane skolioze. To zauzvrat može prouzrokovati velike posturalne štete i ozbiljno ograničiti pokretljivost onih koji su pogođeni. Zakrivljenost dovodi do jednostranog preopterećenja i preuranjenih znakova habanja. Oni su popraćeni napetošću u području ramena i vrata, a ponekad mogu biti vrlo bolni za pacijenta.

Nagnut položaj zdjelice također rezultira neravnomjernim naprezanjem u hodu i trčanju, što može dovesti do preuranjenog trošenja i oštećenja koljena ili gležnja.

Nagib zdjelice uzrokovan razlikom u duljini nogu također može dovesti do loše razvijenih poremećaja hodanja i hodanja kod djece. Čak i ako je terapija potkoljenice uglavnom uspješna, mogu se pojaviti komplikacije, posebno kod operativnog produljenja nogu. U najgorem slučaju, rast kosti koje očekuje liječnik može se odvijati vrlo sporo ili uopće ne. U ovom slučaju obično postoje druge osnovne bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Nagib zdjelice često ne uzrokuje nikakve simptome u mladoj dobi i stoga ih često ne primjećuju oni koji su pogođeni. U nekim slučajevima, neusklađivanje se dijagnosticira rano od strane liječnika, ali klasificirano je kao nedostojno liječenja zbog njegove minimalne ozbiljnosti. Lagana nagiba zdjelice mogu ostati nepromijenjena i stoga bezopasna cijeli život, ali rizik od pogoršanja dijagnoze raste, posebno s porastom dobi.

Ako je karlica zdjelice izazvala nelagodu prilikom hodanja, stajanja ili ležanja, odmah se treba obratiti liječniku. Isto vrijedi ako osoba koja je pogođena opaža difuznu bol u koljenima, leđima ili ramenima i ne može ih precizno prepoznati.

Morate biti osobito brzi ako kralježnica već počinje curiti zbog neusklađenosti. To pacijent rijetko primjećuje i u početnoj fazi, ali s vremenom se razvija jaka bol u leđima, posebno kada sjedi ili stoji uspravno. Budući da zakrivljenost kralježnice (skolioza) može dovesti do ozbiljnih posturalnih oštećenja, potrebno je konzultirati ortopeda čim se pojave prvi znakovi.

Liječnici i terapeuti u vašem području

dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala oblina zdjelice, liječnik obično ne treba nikakve složene postupke. Izraženi nagib obično se može odrediti jednostavnim palpacijom kralježnice i zdjeličnih kostiju. Kad pacijent stoji uspravno, liječnik pregledava zdjelicu odostraga i provjerava jesu li vanjske kosti zdjelice na istoj visini. Ako to nije slučaj, postoji nedosljednost.

Može se izvesti i rendgenski pregled kako bi se dobila detaljnija dijagnoza. Ovdje također možete procijeniti je li razlika u duljini nogu uzrok gustoće zdjelice. 3D mjerenje kralježnice također je jedan od uobičajenih dijagnostičkih postupaka za sumnju na nagib zdjelice, a može pružiti daljnje informacije o neusklađenosti.

Ovdje se tijelo osobe zahvaćene mjeri svjetlosnim zrakama, uz pomoć kojih se na računalu može stvoriti trodimenzionalna slika kralježnice i zdjelice. Budući da se ovdje ne koriste rendgenske zrake, mjerenje se po potrebi može ponoviti nekoliko puta i stoga je posebno pogodno kao dijagnostička metoda za djecu.

Liječenje i terapija

Ako je nagib zdjelice samo minimalan (nekoliko milimetara), terapija je obično suvišna, jer tijelo može nadoknaditi tu malu nepravilnost. Međutim, ako je zdjelica značajno nagnuta (nekoliko centimetara), terapija je medicinski indicirana.

Liječenje u suštini ovisi o uzroku koji je prouzročio truljenje zdjelice. Starost pacijenta i opseg nedosljednosti također igraju značajnu ulogu u odabiru ispravne terapije.

Ako su neravnoteža ili napetost mišića uzrok poremećaja, fizioterapeutske mjere poput ciljanih vježbi jačanja ili posebne masaže često su dovoljne.

Liječenje je puno teže ako razlika u duljini nogu uzrokuje prsni koš. Ako je razlika između duljina nogu samo mala (oko jedan centimetar), osobi koja je pogođena obično se propisuju posebne uloške za cipele koje povećavaju potplat stopala i na taj način nadoknađuju razliku u duljini.

Međutim, ulošci za cipele sada se smatraju zastarjelim ako postoje manje razlike. Danas se preporučuju ortopedske vježbe kojima se može ispraviti blagi nagib zdjelice ili mala razlika u duljini nogu.

Međutim, ova ortopedska mjera može se upotrijebiti samo u određenoj mjeri - ako je razlika u duljini nogu veća od tri centimetra, mora se kirurški ispraviti. U ovom je slučaju znatno kraća noga umjetno produžena kroz nekoliko kirurških intervencija - ovaj oblik terapije je vrlo naporan i, ovisno o nalazima, može potrajati i nekoliko godina.

Ovdje se buši kost zahvaćene noge i stvara se ploča s umjetnim rastom. Zatim se na nogu pričvršćuje okvir koji nježno i postojano rasteže kost. To potiče rast kosti sve dok ne dobije željenu duljinu.

Izgledi i prognoza

Prognoza bitno ovisi o stupnju nagiba zdjelice, a prije svega o njezinu uzroku. Starost pacijenta također igra ulogu i može imati pozitivan ili negativan utjecaj na proces ozdravljenja.

Ako tijelo osobe još uvijek raste (djeca ili adolescenti), deformitet se često može regulirati. Budući da kosti većine ljudi rastu različitim brzinama, mogu se pojaviti minimalne razlike u duljini nogu do kraja faze rasta, što će se nadoknaditi vremenom.

U odraslih se samoregulacija nagiba zdjelice više ne može odvijati. Ovdje šanse za oporavak uvelike ovise o uzroku. Ako je neusklađenost uzrokovana malom razlikom u duljini nogu, konzervativna terapija posebnim umetcima za pete obično može pružiti olakšanje. Kod ovog oblika liječenja, međutim, simptomi nastaju prilikom hodanja / trčanja, jer se tijelo samo polako navikava na strano tijelo u cipeli i na novu vrstu stresa.

Ovdje pacijent obično mora biti malo strpljiv, a ortopedski kirurg često mora nekoliko puta prilagoditi uloške. Ako je riječ o vrlo izraženom deformitetu, obično je potrebna kirurška intervencija. Ovdje pacijent mora planirati dugotrajan tretman, koji je, međutim, u mnogim slučajevima kompliciran.

Šanse za oporavak obično su vrlo dobre ako je začepljenje zdjelice uzrokovano mišićnom neravnotežom ili napetošću, jer je to samo privremeni deformitet. Čim se neravnoteža ili grčevi mišića uravnoteže ili razriješe ciljanim fizioterapeutskim vježbama, masažama i sportom, zdjelica se vraća u prvobitni položaj.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Budući da se ukočenost zdjelice može pokrenuti prirođenim anatomskim nepravilnostima, poput razlike u duljini nogu, to se može spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Sport i zdrav način života prikladni su samo kao preventivne mjere ako je zdjelica nagnuta zbog lošeg držanja i nepravilnog naprezanja.

Osobito bi ljudi koji provode puno vremena sjedeći trebali posebno trenirati mišiće i integrirati dovoljno vježbe na svježem zraku u svakodnevni život. Često je dovoljno svakodnevno putovati biciklom umjesto automobila i češće koristiti stepenice umjesto lifta.

Duga šetnja tijekom pauze za ručak osigurava i dovoljnu opskrbu kisikom te oslobađa napetost mišića leđa i ramena. Sportovi za izdržljivost kao što su plivanje ili jogging posebno se preporučuju jer se ovdje premještaju sve mišićne skupine.

Pored toga, nagib zdjelice može se spriječiti i uzimanjem dovoljno odmora. Konkretno, ljudi koji su na snazi ​​pod stresom brže pate od napetosti mišića, bolova u leđima i oštećenja postulara, što u najgorem slučaju može u najgorem slučaju dovesti do nagiba zdjelice.

Ovisno o uzroku, nagib zdjelice nadoknađuje se različito. Naknadna njega prilagođava se metodi koja se koristi za kompenzaciju debljine zdjelice.

kontrola

Kirurške mjere zahtijevaju intenzivniju njegu od manualne terapije. Kompenzatornim mjerama ulošci, jastuci na peti ili podignute pete mogu ukloniti nagib zdjelice. Kada zglobovi nogu i zdjelice dobiju odgovarajući tretman, nestaju kožni zdjelice, odstupanje dužine nogu koje ih je uzrokovalo i nagib zdjelice.

Ali naknadna njega i dalje je važna. Nagib zdjelice često se iznova pojavljuje nakon operativne kompenzacije duljine nogu. Nagib zdjelice povezan s terapijom može se pojaviti odmah nakon završetka terapije ili kasnije. Ako nakon tretmana ne bude redovitog praćenja, nova zdjelična oblina će proći nezapaženo.

U sklopu naknadne njege ispituje se jesu li jednostrano napeti mišići stražnjice uzrok nove zdjelice. Neobrađena nagiba zdjelice osigurava da se kralježnica ne može ispraviti. Može doći do skolioze. Pravodobnim nadoknađivanjem neusklađenosti s uloškom ili privremenim povećanjem prodaje, problem se može riješiti u naknadnom zbrinjavanju. Glutealni mišići mogu se ponovno opustiti, a zdjelična oblina nestaje. Liječnik će utvrditi koliko će dugo to trebati u daljnjim daljnjim pregledima.

To možete učiniti sami

Ako uzrok zdjelice zdjelice nije urođen, ali je posljedica oštećenja posturalnog sustava, nepravilnog naprezanja i nedostatka vježbanja, osoba koja je pogođena može ojačati mišiće leđa sportom i specifičnim vježbama te tako suzbiti deformitet. Neravnoteže mišića mogu se uravnotežiti, a može se promovirati uspravno i zdravo držanje.

Važno je ne samo trenirati mišiće leđa, već i trbušne mišiće, stražnjicu i bedra. Za to su posebno prikladni sportovi poput joge ili pilatesa jer sadrže i mnoge elemente istezanja i na taj način popuštaju i istežu napete i skraćene mišiće.

Ako već postoji neusklađenost, potrebno je izbjegavati sportove poput jogginga, nogometa itd., Jer to opterećuje leđa i zdjelicu. Plivanje ili aqua aerobik su prikladniji, kao što su lagano hodanje ili hodanje.

Osim toga, ako imate postojeći nagib zdjelice, trebali biste više pažnje posvetiti vlastitoj tjelesnoj težini - ako je to previsoko, kralježnica je nepotrebno pod stresom. Ovdje je preporučljiva zdrava i uravnotežena prehrana, a svaki višak kilograma treba smanjiti.

Osim toga, pogođeni ne bi trebali spavati na madracima koji su previše mekani. Tijekom noći, koji popuštaju ispod tjelesne težine, kralježnica se nepotrebno savija tijekom spavanja i tako se pod stresom. Stoga mnogi pacijenti osjećaju jaku bol u leđima tijekom noći ili sljedećeg jutra. Kvalitetniji madraci s čvrstim materijalom, koji dodatno stabiliziraju leđa, prikladniji su.