Položaj breze je položaj nerođenog djeteta koji odstupa od norme u maternici nakon 34. tjedna trudnoće. Dijete leži s glavom prema gore, a ne prema dolje kao u normalnom položaju lubanje. Kvrga ili noge nalaze se na dnu maternice. Oko pet posto sve djece u rođenom je položaju.
Oblici položaja busena
Do 34. tjedna trudnoće, sve nerođene bebe leže naopako u maternici. S povećanim nedostatkom prostora, tada se okreću naopako u položaj lubanje. Ako se ta rotacija ne dogodi, govori se o jednom Položaj breze, Postoje različite varijante ovog položaja rođenja.
Najčešći oblik, s više od 60 posto, je potpuni položaj breze. Nije neuobičajeno da je samo jedna noga usmjerena prema gore. Također se može dogoditi da obje djetetove noge budu usmjerene prema gore, a kvrga je prema dolje. U potpunom položaju kockaste noge, obje noge su stegnute. U mješovitim oblicima postoje slojevi koljena (jedno ili oba koljena prema dolje), slojevi stopala (jedno ili oba stopala prema dolje).
uzroci
Otprilike polovica poprsja nema medicinski utvrdiv uzrok. U više od 50 posto majka rodi prvo dijete, a tu je i obiteljska akumulacija. Žene i muškarci koji su sami rođeni u papučama imaju čak tri puta veću vjerojatnost da imaju grudi.
Mnogostruke osobe također leže u grudima u maternici više od prosjeka. U blizancima je učestalost oko trećine. Ostali čimbenici rizika za ovo odstupanje su deformacije glave, pupčana vrpca koja je prekratka ili zapetljana te premalo ili previše amnionske tekućine. Maformacije maternice i određeni zdjelični oblici majke također pogoduju pojavi poprsja.
Breech rizici
Rizik od povrede u položaju se sastoji od nedovoljne opskrbe djeteta kisikom i ozljeda tijekom samog porođaja. Preklapanje ruku tijekom porođaja može spriječiti prodiranje glave. Tada opstetričari moraju ručno otpustiti ruke s ovog položaja. To može dovesti do slomljenih ruku i ozljeda mišića. Pupčana vrpca također se komprimira brže u položaju puževa nego u normalnom porodu.
To može dovesti do nedovoljne opskrbe djeteta kisikom i, u najgorem slučaju, do oštećenja mozga. Tortikolis uzrokovan napetošću mišića pojavljuje se i kod do 70 posto porođaja. Porođaj koji zatvara dijete je iscrpljujuće za buduću majku, jer često traje duže od uobičajenog poroda. Osobito stresna faza pritiskanja može se povući i dulje nego s rođenjem u kranijalnom položaju, jer djetetova velika glava dolazi tek na kraju.
Vaginalni porođaj ili carski rez?
Vaginalni porođaj općenito je moguć s ležećim položajem, ali se ovih dana rijetko preporučuje. Zahtijeva iskusan tim opstetričara. Relativno malo klinika nudi mogućnost spontanog porođaja u položaju kožu.
U slučaju jednostavnog položaja prednjeg vjeka, dobi od rođenja starije od 34 tjedna i ako majka ili dijete ne boluju od bilo kakvih bolesti, u osnovi ništa ne može spriječiti spontani porođaj. Četveronožni položaj preporučuje se kao položaj poroda, jer se dijete u ovom većinom može roditi neovisno. Obično nisu potrebne dodatne manipulacije od strane akušera.
Ako se porođajna težina procjenjuje na više od 3500 grama, mjehur se ruši prerano, majka ili dijete je bolesno ili je dijete u pravom položaju glave, preporučuje se carski rez. To se odnosi i na relativno visoku dob pri rođenju majke i iznadprosječni opseg djeteta.
Vanjski zaokret u položaju na leđima
Vanjski zavoj u slučaju djetetova položaja leptira jedan je od načina dovođenja u položaj lubanje. To je moguće od 36. tjedna trudnoće. Iskusni akušer vrši pritisak na nerođeno dijete izvana i pretvara ga u položaj lubanje. Uz ovaj postupak postoje rizici: mogu se javiti komplikacije pupčane vrpce, vaginalno krvarenje i prerano labavljenje posteljice.
Stopa uspješnosti je oko 60 posto, a rizik od komplikacija je oko tri posto. Uvijek treba biti na raspolaganju kirurški tim kako bi se u slučaju komplikacija moglo odmah obaviti carski rez. Budući da je vanjska promjena moguća tek u kasnoj fazi trudnoće, djeca su već dovoljno zrela za rođenje s takvim carskim rezom.
Akupunktura i moxibustion (zagrijavanje određenih točaka na tijelu) također se raspravljaju kao metode za uvijanje. To su postupci tradicionalne kineske medicine. Međutim, oni nisu znanstveno dokazani.
Sve će biti u redu!
Mnoge se žene rano nepotrebno brinu oko tegobnog položaja. Većinu vremena, međutim, djeca se spontano okreću u položaju lubanje. U slučaju poroka, odluku o vaginalnom porođaju ili carskom rezu uvijek ostaje na majci. To se odnosi i na odluku o vanjskom zaokretu.
Važno je imati detaljan medicinski savjet koji detaljno objašnjava mogućnosti i rizike. Bez obzira radi li se o carskom rezu ili spontanom porodu, djeca s povredama ne razlikuju se u razvoju od djece s kranijalnim položajem. Bez obzira na vrstu porođaja, bol i strahovi se obično brzo zaborave i prednjači radost čuda novog života.