Vremenski arteritis

Vremenski arteritis je upalna bolest koja prvenstveno pogađa starije osobe. Rana terapija obično dovodi do brzog ublažavanja simptoma.

Što je temporalni arteritis?

Povremeno se autoimuna bolest može pratiti i simptomima poput paralize očnih mišića, kao i vrućice, bolova u mišićima i umora.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Vremenski arteritis je upalna autoimuna bolest (bolest u kojoj se tjelesni imunološki sustav lažno okreće protiv vlastitog tkiva tijela) koja prije svega utječe na vremenske arterije (arterije temporales).

Na primjer, alternativni izrazi za vremenski arteritis su Hortonova bolest ili Giant ćelijski arteritis, Vremenski arteritis gotovo isključivo pogađa ljude starije od 50 godina. Vremenski arteritis ima oko tri puta veću vjerojatnost da će pogoditi žene kao muškarce.

Prvi simptomi temporalnog arteritisa uključuju kod velikog broja bolesnika posebno izrazite oštre glavobolje. Ova se glavobolja obično pojačava dok žvače. U manjem postotku oboljelih, privremeni arteritis je iznenadni gubitak vida na jednom oku.

Povremeno se autoimuna bolest može pratiti i simptomima poput paralize očnih mišića, kao i vrućice, bolova u mišićima i umora.

uzroci

Uzroci temporalnog arteritisa u medicini još nisu do kraja razjašnjeni. Pretpostavlja se genetska komponenta temporalnog arteritisa - ako se bolest pojavila, na primjer, u roditelja i / ili baka i djedova, postoji povećan rizik od razvoja vremenskog arteritisa.

Također se raspravlja o mogućem utjecaju zaraznih bolesti na pojavu temporalnog arteritisa: Moguće je da različiti virusi i bakterije mogu izazvati razvoj temporalnog arteritisa.

Odgovarajući virusi uključuju uglavnom virus gripe ili gripe i virus hepatitisa B. Bakterije koje eventualno mogu pospješiti pojavu temporalnog arteritisa su prije svega takozvana Borrelia - spiralna vrsta bakterija.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv glavobolje i migrene

Simptomi, tegobe i znakovi

U pravilu su pritužbe i simptomi temporalnog arteritisa relativno jasni i upućuju izravno na bolest. Iz tog razloga, bolest se može dijagnosticirati i liječiti relativno rano. Oni pogođeni uglavnom pate od jake glavobolje. To se događa uglavnom u području hramova i ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života osobe na koju utječu.

Također može uzrokovati glavobolju kod žvakanja ili govora. Vremenski arteritis također dovodi do teških poremećaja vida, tako da oboljeli pate od zamagljenog vida ili dvostrukog vida. Općenito govoreći, smanjuje i vid. Oni koji su pogođeni također trpe stalni umor i umor, koji se obično ne mogu nadoknaditi spavanjem.

Znojevi su česti noću i pacijenti i dalje doživljavaju ozbiljan gubitak težine od vremenskog arteritisa. Simptomi se ne moraju uvijek pojavljivati ​​zajedno, tako da se uvijek treba savjetovati s liječnikom ako se neke žalbe nastave. S vremenskim arteritisom, glavobolja se može proširiti i na uši ili oči.

Dijagnoza i tijek

Vremenski arteritis može se dijagnosticirati, na primjer, na temelju takozvanih kriterija ACR (American College of Rheumatology). Ovi kriteriji između ostalog opisuju tipične simptome autoimune bolesti.

Ako pogođena osoba ispunjava određeni broj kriterija, može se pretpostaviti (s početno ograničenom sigurnošću) da je prisutan vremenski arteritis. Dijagnoza se može potvrditi, na primjer, uklanjanjem tkiva iz privremene arterije, oftalmološkim pregledima ili pretragom krvi. Ultrazvučne slike također mogu pružiti daljnje dijagnostičke informacije o prisutnosti temporalnog arteritisa.

Uz pravilnu terapiju, simptomi temporalnog arteritisa često potpuno nestaju unutar otprilike 6 - 24 mjeseca. Međutim, medicina ne govori o lijeku u užem smislu, jer su u nekim slučajevima mogući recidivi bolesti. U pojedinačnim slučajevima vremenski arteritis može preći u kronični (dugoročni) tečaj.

komplikacije

Ako su grane karotidne arterije zahvaćene vremenskim arteritisom, moraju se pokrenuti medicinske mjere suzbijanja. Dijagnoza, poznata i kao Hortonova bolest, izaziva brojne komplikacije, osobito kada je zahvaćena temporalna arterija. Ako dotični pacijent ne dobije liječničku pomoć ili mu nema dovoljno, vidni živac je trajno oštećen.

Postoji rizik od sljepoće i moždanog udara. Čim se upaljena aorta suži, važni živci i opskrbna područja više se ne opskrbljuju krvlju. Iscrpljenost, ubodne glavobolje, aneurizme, slabi očni mišići, poremećaji vida i napadi groznice mogu uzrokovati trajnu nelagodu ako se bolest ne prepozna na vrijeme.

U posebnu rizičnu skupinu za temporalni arteritis ulaze ljudi iz sredine života, od kojih su većina žene. Sama bolest izaziva različite komplikacije, kao i lijekove. Ne toleriraju svi pacijenti oralne kortikosteroide koji kontroliraju simptom.

Oni se moraju uzimati na razdoblje od jedne do dvije godine. Primjećuje se dosljedan liječnički nadzor. Kortikosteroidi mogu negativno utjecati na metaboličke funkcije i koštanu strukturu. Naknadni simptomi mogu oslabiti imunološki sustav, glaukom ili kataraktu i osteoporozu ili povećati razinu šećera u krvi ili težinu. S druge strane, liječenje kortizonom vrlo je uspješno za tijelo, ali smanjuje rizik od srčanih udara i sprječava sljepoću.

Kada trebate ići liječniku?

Nažalost, simptomi temporalnog arteritisa nisu osobito karakteristični, pa se simptomi mogu pobrkati i s drugom bolešću. Iz tog razloga ljudi bi uvijek trebali potražiti savjet liječnika ako se simptomi pojave zajedno bez nekog posebnog razloga. U slučaju trajnih glavobolja i neobjašnjivog gubitka težine, pacijent se svakako mora posavjetovati s liječnikom.

Bol se može pojaviti u regiji hramova i u većini slučajeva se ne pojačava govorom ili žvakanjem. Također treba potražiti savjet ako postoji nagli poremećaj vida zbog vremenskog arteritisa ili ako se postojeći problemi s vidom pogoršavaju. Većina oboljelih također pati od trajnog umora i umora zbog vremenskog arteritisa.

Umor se obično ne može nadoknaditi uz pomoć sna. Rano liječenje može ublažiti simptome u većini slučajeva, a rizik od moždanog udara također se značajno smanjuje tijekom liječenja. Prije svega, dijagnozu obično postavlja liječnik opće prakse. Ostale pritužbe konačno liječi stručnjak, pri čemu je obično potreban posjet oftalmologu.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Akutni temporalni arteritis obično se smatra hitnom medicinom. Ako postoji sumnja na temporalni arteritis, liječnici obično primjenjuju visoke doze kortizona u borbi protiv upalnih procesa.

Ovaj korak liječenja, koji se odvija što je brže moguće, također nastoji spriječiti širenje upale na žile mozga i na taj način smanjiti rizik od mogućeg moždanog udara. Doza kortizona pojedinačno primijenjena u slučaju vremenskog arteritisa temelji se, na primjer, na smjernicama koje je izradilo Njemačko društvo za neurologiju; nakon toga, razmjerno visoka doza ima smisla, na primjer, kada pacijentu prijeti sljepoća zbog vremenskog arteritisa.

Za akutna jednostrana sljepoća preporučuje se relativno niža doza kortizona, dok se najmanja preporuka daje pacijentima kod kojih simptomi vremenskog arteritisa ne utječu na oko. Akutna terapija kortizonom provedena na ovaj način obično slijedi daljnje liječenje kortizonom u nižoj dozi tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

Izgledi i prognoza

Vremenski arteritis ima dobru prognozu kod zdravih ljudi sa stabilnim imunološkim sustavom. Nakon što se stanje dijagnosticira i liječi, simptomi se ublažavaju u roku od nekoliko dana. Nakon što se upala zacijeli, pacijent se također može otpustiti iz liječenja bez simptoma. U većini slučajeva, međutim, proces ozdravljenja traje nekoliko mjeseci ili godina. U prosjeku treba 6-24 mjeseca dok se ne izliječe posljedice vremenskog arteritisa i stabilan je obrambeni sustav tijela.

Bolest se sve češće javlja kod starijih ljudi. To povećava vjerojatnost pojave drugih medicinskih stanja. U tim je slučajevima imunološki sustav dodatno oslabljen i organizam ima malo mogućnosti da se uspješno suprotstavi upalnom procesu temporalnog arteritisa. Kao rezultat toga, zacjeljivanje kasni, što utječe i na već prisutne bolesti.

Akutni temporalni arteritis prijeti iznenadnoj smrti pacijenta. Napredovanje upale ne može se zaustaviti, pojavljuje se krvarenje i pacijent umire od zatajenja srca ili moždanog udara. Ljudi koji ne dobivaju medicinsku njegu također žive s povećanim rizikom od smrti. Može doći do sljepoće ili disfunkcije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv glavobolje i migrene

prevencija

Budući da se vremenski arteritis vjerojatno genetski favorizira, bolest se može spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Ako se uzme u obzir pretpostavka da virusne i / ili bakterijske infekcije mogu promicati vremenski arteritis, jačanje imunološkog sustava tijela može pomoći smanjenju rizika od autoimune bolesti.

kontrola

Daljnja skrb nastoji spriječiti recidiv vremenskog arteritisa redovitim pregledima. S obzirom na pozitivnu prognozu, ne treba očekivati ​​daljnje pritužbe nakon liječničkog nadzora. Proces regeneracije ponekad se odgađa kod starijih ljudi. Imunitet se ne izgrađuje. Rijetko se razvije kronični oblik bolesti.

Uzrok vremenskog arteritisa nije do kraja razjašnjen. Neki znanstvenici pretpostavljaju da su genetski uvjeti pokretač. Na njih se ne može utjecati. Međutim, prepoznato je da jačanje imunološkog sustava sprečava novu bolest. To je odgovornost pacijenta i može se medicinski potvrditi, primjerice, pretragom krvi.

Oni koji su pogođeni trebali bi osigurati da jedu dijetu bogatu vitaminima i vlaknima. Važna je redovita tjelovježba. Onečišćenja poput nikotina i alkohola trebaju se izbjegavati. Jednom bolesni, trebali bi osigurati dovoljno spavanja i odmora. Treba izbjegavati stres na poslu i u svakodnevnom životu koliko god je to moguće. Vremenski arteritis određuje se korištenjem kriterija Američkog koledža za reumatologiju.

Krvni testovi i doplerska sonografija igraju ulogu u tome. One se mogu ponavljati u redovitim intervalima kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Odlučujući faktor je izbjegavanje stalnog treninga.

To možete učiniti sami

Budući da se vremenski arteritis zbog svojih simptoma lako pobrka s drugim bolestima, laičara je često teško prepoznati u svakodnevnom životu. To ozbiljno ograničava mjere i mogućnosti samopomoći.

Budući da se radi o autoimunoj bolesti, osoba u napadu u načelu može obratiti pažnju na jačanje svog imunološkog sustava, čak i bez sumnje u ovu dijagnozu. Zdravim načinom života jača njegov imunološki sustav i tako stabilizira svoj organizam. Istodobno se proces ozdravljenja skraćuje kada postoji jak imunološki sustav. Za to je važna uravnotežena prehrana bogata vitaminima.

Tijelu su potrebne dovoljne hranjive tvari, elementi u tragovima i redovita tjelovježba. To potiče metabolizam i sprečava nakupljanje masti. Mrtva težina treba biti unutar normalne težine. U isto vrijeme, tijelo se mora opskrbljivati ​​dovoljnom količinom tekućine svaki dan. Onečišćenja poput nikotina ili alkohola trebaju se izbjegavati. Za jačanje organizma važno je i dovoljno sna, redovan odmor i faze oporavka.

U stresnim situacijama ili životnim fazama, tehnike opuštanja ili komunikacije u dobrom društvenom okruženju pomažu u uspostavljanju unutarnje ravnoteže. Čim dotična osoba osjeti neobjašnjivu nelagodu, trebala bi posjetiti liječnika i zatražiti daljnje pretrage.