Protetska ruka

Protetska ruka ima tradiciju koja seže do srednjeg vijeka. Od svjetskih ratova postojale su proteze za ruke koje se osim nakitnih oružja mogu samostalno pomicati. Danas se mioelektrične proteze mogu pomično premjestiti pomoću napetosti mišića u šaci ruke.

Što je protetska ruka?

Proteza ruku koristi se za kozmetičku i funkcionalnu zamjenu gornjih ekstremiteta. Povijest protetike seže do Egipćana. Još prije Krista postojale su manje proteze koje će zamijeniti izgubljene nožne prste. Počeci protetske ruke mogu se lokalizirati u srednji vijek. Na primjer, u 16. stoljeću bile su prve ruke od željeza koje su izrađene od metalnih materijala i koje su udovoljavale i kozmetičkim i funkcionalnim zahtjevima. U to su vrijeme pojedini zglobovi željeznih ruku još bili pasivni i morali su se savijati i ispružiti uz pomoć zdrave ruke.

U 20. stoljeću protetsko oružje postajalo je sve relevantnije za ratne žrtve. Veliki proboj bila je ruka Sauerbruch, koju je u to vrijeme razvio kirurg Sauerbruch. Jakob Hüfner dalje je razvio ruku Sauerbruch i rođene su prve aktivno pokretne proteze ruku.

Tijekom Drugog svjetskog rata Lebsche je uspješno radio na ideji Sauerbrucha. Današnje proteze mioelektričnih ruku također se temelje na funkcionalnom principu ruke Sauerbruch. Mora se napraviti razlika između proteza i epiteza koji služe isključivo estetskim svrhama.

Oblici, vrste i vrste

U 21. stoljeću proteze za ruke mogu se podijeliti na nakit i radno oružje. Nakit za oružje koristi se samo u estetske svrhe. Oni optički zamjenjuju ruku koja nedostaje i stvaraju sliku integriteta i simetrije.

Mnogo su skuplje od oružja za nakit mioelektrične radne ruke, koje se mogu aktivno pomicati vlastitom napetošću mišića na priključku proteze. Uz malo prakse, to omogućuje i proizvoljno hvatanje i otvaranje, kao i proizvoljno istezanje i okretanje.

Danas su mioelektrične proteze ruku također dobro razvijene u pogledu estetike. Dugo se preko metalnih proteza stavljala samo koža. Danas je vanjska koža izrađena od PVC-a ili silikona. Najskuplje varijante trenutno su silikonske prevlake koje sadrže najlonsko ojačanje. Ove su ruke stabilne, otporne na prljavštinu, otporne na suze i relativno otporne na abraziju. U pravilu, silikonski poklopac s najlonskim ojačanjem treba mijenjati svakih šest mjeseci.

Uz proteze na podlaktici, u mioelektrikama danas postoje i proteze nadlaktice. Hibridne proteze treba razlikovati od ovih otvorenih implantata. Ti zatvoreni implantati ne zamjenjuju izgubljeni ud, samo oštećeni zglob i potpuno su okruženi tjelesnim tkivom.

Struktura i funkcionalnost

Danas najrazvijeniji oblik proteze na otvorenom rukama je mioelektrična proteza ruku. Ove proteze pokreću se baterijom. Pomicanje elemenata odvija se kroz kontrakciju mišića u panju.

Mioelektrične proteze ruku kontroliraju se preko površinske elektrode. Ova elektroda dobiva elektromiogram iz bioelektričnih napetosti mišića u rasponu mikrovolta. Tada dolazi do pretvorbe u upravljačke signale motora, pri čemu se ti kontrolni signali podudaraju s motorom proteze. Postoji proporcionalnost između snage mišića i miograma. Jednostavno rečeno, broj svih aktiviranih mišićnih vlakana relativno je proporcionalan s primijenjenom silom.

Učinkovitost mioelektričnih umjetnih ruku ovisi o tome koliko se kontrolnih signala može upotrijebiti za uzastopnu kontrolu. U idealnom slučaju, nosilac proteze još uvijek može ciljati određene mišićne skupine unatoč amputaciji. Napetost pojedinih mišića može se mjeriti na koži pomoću elektroda, a pojedini protetski zglobovi mogu se kontrolirati po volji.

Prva komercijalna umjetna mioelektrična ruka pojavila se u SSSR-u tijekom 1960-ih. Tehnika mioelektričnih ruku temelji se na Sauerbruchovoj ruci time što je Sauerbruch prolazio kanal u preostalo mišićno tkivo šake šake. U tom je kanalu bio postavljen vijak kroz koji se kontrakcija mišića šake ruke može prenijeti na protezu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Medicinske i zdravstvene beneficije

Proteze za ruke u mioelektričnom obliku imaju velike zdravstvene koristi. Obnavljaju apsolutno pokretni krajnik koji se izgubio amputacijama, deformitetima ili nesrećama i ratnim ozljedama.

Taj je razvoj bilo teško zamisliti sve do prije više od jednog stoljeća. Proteze su tada već bile opremljene metalnim spojevima, ali nisu bili aktivno pomični. Od ruke Sauerbrucha, kod protetike se dosta toga promijenilo i proteze imaju još veću medicinsku korist za još veći broj ljudi. Iako su cijene mioelektričnih proteza posebno relativno visoke i stoga ne može svatko nositi tako funkcionalnu protezu, opskrba pokretnom ručnom protezom od tada je barem postala sigurnija. Iako su kirurške komplikacije i teške infekcije tek trebali očekivati ​​zbog dizajna svornjaka, rizik od infekcije današnjim sustavima je nizak.

Pored svojih funkcionalnih prednosti, moderne proteze ruku prvenstveno nude psihološku vrijednost. Mnogi pacijenti s amputacijom negoduju različitim izgledom. Neki pate od depresije i borbe sa svakodnevnim životom. Pomoću proteza ruku, koje su danas relativno životne naravi, vraćaju im sigurnost u društvenom životu. Oružje za nakit s tom svrhom ima dugu tradiciju i napravljeno je prije više stoljeća kako bi se pacijenti s amputacijom psihološki oslobodili i pojednostavili njihovu reintegraciju u društveni život. Unatoč tome, nakitne ruke dugo su bile privlačne proteze i jedva su odavale dojam prave ruke. Danas se proteze ruku teško mogu razlikovati od stvarnih udova iz daljine.