Igra se u stomatologiji cement igra važnu ulogu kao materijal za pričvršćivanje i punjenje. Ovdje se koriste vrlo različiti materijali. Dosad najčešće korišteni zubni cement sastoji se od cinkovog fosfata.
Što je cement
Upotreba cementa u stomatologiji jamči potpunu funkcionalnost zuba čak i s uništenim zubima i u starosti.Živi zub već na prirodan način formira cement koji kao korijenski cement okružuje korijen zuba. Korijenski cement koristi se za učvršćivanje zuba u aparatu za držanje zuba i sastoji se od 60 posto hidroksiapatita, 23 posto organskih sastojaka i 12 posto vode. Hidroksiapatit je isti materijal od kojeg su izrađene kosti. To je kalcijev fosfat.
Materijali se također koriste za umjetnu fiksaciju dijelova zuba, proteza, korijenskih i zubnih ispuna općenito, koji moraju imati snažna ljepljiva svojstva kako bi se mogli popraviti zubi, krunice, proteze ili umetci.
Idealni materijali trebaju imati dobro prijanjanje na zube i proteze, visoku vlačnu i tlačnu čvrstoću, nisku topivost u vodi i kiselinama, brzu nosivost i dobru biokompatibilnost.
Oblici, vrste i vrste
Upotrebljavaju se različiti materijali ovisno o namjeravanoj uporabi zubnih cementa. Stvarni zubni cementi sadrže visok stupanj anorganskih sastojaka. Većina njih su cinkovi fosfati. Neki cementi imaju organsku plastičnu matricu koja je napunjena neorganskim punilima.
Stakleni ionomerni cementi, zauzvrat, izrađeni su od mješavine organskih polimera i kalcij-aluminij-silikatnog stakla. Cink-fosfatni cement, ili kraće fosfatni cement, i danas je najčešće korišteni zubni cement. Koristi se za učvršćivanje krunica, za nedovoljno ispunjenje i za privremene ispune zuba. Djeluje i kao toplinski i kemijski izolator.
Cink oksid-eugenol cement koristi se od 19. stoljeća. Sastoji se od mješavine cinkovog oksida i eugena (ulje klinčića). Posebno se koristi za cementiranje privremenih obnova ili ispuna korijenskog kanala. Eugenol izaziva tipičan miris kod stomatologa.
Koristi se i takozvani stakleni ionomerni cement. Stakleni ionomerni cement proizvodi se na bazi organskih polimera iz poliakrilne kiseline i kalcijevo-aluminij-silikatnog stakla. Koristi se za pričvršćivanje krunica, za podlijevanje i za izradu ispuna za listopadne zube.
Kompoziti su materijali koji se često koriste za ispune. Ali oni su također prikladan materijal za pričvršćivanje krunica, korijena i keramičkih obnova.Smjesa staklenih ionomernih cementa i kompozita tvore takozvane komomere, koji se koriste kao materijal za punjenje.
Struktura i funkcionalnost
Pojedinačni cementi sastoje se od različitih materijala koji, međutim, imaju općenito dobra ljepljiva svojstva na zub. Zbog anorganskih komponenti poput cinkovog fosfata, cinkovog oksida ili kalcijevog aluminij-silikata to nisu ljepila već cementi. Iako ljepila imaju svojstva protoka i visoku viskoznost, cementi su krute tvari visoke tlačne i vlačne čvrstoće. Za cemente s organskim sadržajem plastike, međutim, potrebna je i određena plastičnost, iako faktor čvrstoće dominira.
Cement koji se najčešće koristi u stomatologiji je još uvijek fosfatni cement. Miješa se s cementnim prahom i tekućinom neposredno prije upotrebe. Cementarski prah sastoji se od do 90 posto cinkovog oksida. Ostatak čine magnezijev oksid, kalcijev fluorid, silicij dioksid i aluminij oksid kako se količina smanjuje. Tekućina je fosforna kiselina od 45-64 posto.
Te dvije komponente zajedno se miješaju na površini koja ne sadrži koroziju. Omjer miješanja odabire se tako da se dobije kremasta konzistencija. Nakon korištenja ove paste, cement brzo postavlja i fiksira krunu ili stvara stabilno punjenje zuba.
Kao što je već spomenuto, cink eugenol cement se sastoji od mješavine cinkovog oksida i ulja klinčića. Tvrdi se vrlo brzo i ima dobra svojstva protoka. Međutim, budući da eugenol otapa plastiku, ovaj cement se nikada ne bi smio koristiti za cementiranje plastičnih restauracija.
Stakleni ionomerni cement nastaje reakcijom između poliakrilne kiseline i kalcijevog aluminij-silikata u destiliranoj vodi. Ovo stvara kalcijev aluminij karboksilat gel koji se stvrdnjava brzo. Njegova ljepljiva svojstva rezultat su snažne veze između karboksi skupine i tvrde tvari zuba.
Kompoziti predstavljaju drugu klasu materijala i sastoje se od plastične matrice pomiješane s anorganskim tijelima. Komponenti su zauzvrat modificirani kompoziti kojima su dodani stakleni ionomerni cementi. Oboje se uglavnom koriste kao alternativa amalgamskim, zlatnim ili keramičkim ispunama. Kompoziti se također koriste za cementiranje krunica, keramičkih obnova i korijenskih stupova.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv uklanjanja kamenca i zubaMedicinske i zdravstvene beneficije
Upotreba cementa u stomatologiji jamči potpunu funkcionalnost zuba čak i s uništenim zubima i u starosti. Mnogi zubi koji više nisu živi mogu se dugo očuvati uz pomoć krunica i korijenskih dodataka i tako podržavati funkciju žvakanja.
Čak i kompletne proteze za pričvršćivanje uvijek trebaju cement s dobro ljepljivim materijalima. Fosfatni se cement pokazao posebno korisnim za sve primjene. Kombinira sva svojstva potrebna za dobar cement. Materijal ima visoka ljepljiva svojstva na zubu, karakterizira ga visoka tlačna i vlačna čvrstoća te je biokompatibilan. Iako se u proizvodnji fosfatnog cementa koristi jaka kiselina, ona ne oštećuje zub.
Stakleni ionomerni cement također ima dobra ljepljiva svojstva i još je otporniji na pritisak od fosfatnog cementa. Međutim, otpornost na vlagu je niža. Osim toga, nije pogodan za upotrebu na mrtvim zubima jer mu je potrebna vlaga za svoju funkciju.Devitalni zubi se, međutim, više ne opskrbljuju te stoga više ne mogu opskrbljivati vlagom.
Stakleni ionomerni cement alternativa je fosfatnom cementu samo za vitalne zube. U slučaju ne vitalnih zuba, možete birati između fosfatnog cementa i kompozita. Compomeri su prikladni samo za ispune.