Aorto-plućni prozor

aorto-plućni prozor je urođena septalna oštećenja. Uzlazna aorta i plućno deblo povezani su jedan s drugim u okviru oštećenja i na taj način uzrokuju plućnu hipertenziju, desni srčani stres i opskrbu tkiva. Aorto-plućni septalni defekt ispravlja se kirurškim odvajanjem povezanih žila.

Što je aorto-plućni prozor?

Uzlazna aorta odgovara početnom dijelu aorte, koji proizlazi iz lijeve komore. Luk aorte kranijalno se povezuje s uzlaznom aortom. Plućno deblo je deblo plućnih arterija. U zdravom tijelu postoji septalno odvajanje između ovog zajedničkog debla plućnih arterija i uzlazne aorte.

U slučaju urođenih malformacija poput aorto-plućnog prozora, ovo se odvajanje otkazuje. Fenomen je vaskularna malformacija, poznata i kao aorto-plućna septalna oštećenja. Oštećenja ruba su nepotpune okluzije srčane sepse između lijeve i desne polovice srca.

Krv se miješa vezom između aorte i plućne arterije. Rezultat je poplava koja obično uzrokuje oštećenje pluća. Ovisno o točnom položaju i opsegu vaskularnog oštećenja, liječnik razlikuje četiri različite varijante aorto-plućnog prozora.

uzroci

Aorto-plućni prozor obično je uzrokovan patohemodinamičkim promjenama u otvoru duktus arteriosus apertus. Ova bolest jedna je od urođenih oštećenja srca. Odmah nakon rođenja može doći do fiziološke veze između aorte i plućnog debla, koja se zatvara u prva dva dana života.

Ovo zatvaranje kasni ili se poremeti, osobito kod prijevremeno rođene djece. Primarni uzrok okluzivnog poremećaja vjerojatno je nedovoljna opskrba kisikom ili eventualno povećana razina prostaglandina. Zajedno s aorto-plućnim prozorom, pojavljuju se simptomi poput prekida aortalnog luka, oštećenja ventrikularnog septala, oštećenja atrijskog septala, nepravilnog grananja desne plućne aorte ili Fallot tetralogije.

Rijeđe je pojava posljedica patoloških promjena poput transpozicije velikih arterija. S patofiziološkog gledišta, nepravilno odvajanje vaskula rezultira sa približno pet puta većim tlakom nego u plućnoj cirkulaciji. Rezultat je značajno povećanje protoka krvi u plućne žile.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolesnici s oštećenjem aorto-plućne septalnice pate od posljedica kao što su skretanje lijevo-desno s plućnom hipertenzijom, desni bočni srčani stres i nedovoljno opskrbljenost tkivom. Iz tog razloga pojavljuju se plućne tegobe poput dispneje ili tahipneje. Pacijenti zato prekomjerno brzo dišu ili pate od izražene kratkoće daha.

Pored toga, donji dišni putevi posebno su osjetljivi na infekcije, što se očituje u ponavljajućim infekcijama. Mnogi pacijenti su fizički slabi, izgledaju iscrpljeno ili lako se umaraju. Često se pogođeni znoje brže i ekstremnije od prosjeka. U nekim slučajevima ljudi dobivaju nedovoljnu težinu, što tjelesnu slabost još više pogoršava.

Uporni okret lijevo-desno povezan je s kroničnim stresom volumena u desnom srcu. Ovo dodatno opterećenje može rezultirati kompenzacijskom ekscentričnom hipertrofijom srčanog mišića u kojoj se tkivo desnog srčanog mišića razgrađuje. Ovi simptomi kvara dovode do zatajenja desnog srca. Plućna hipertenzija je također česta komplikacija u vezi s vaskularnom malformacijom.

Dijagnoza i tijek

Obično liječnik postavlja dijagnozu aorto-plućnog prozora odmah nakon rođenja. Pogođena novorođenčad klinički je uočljiva zbog izražene kratkoće daha i umora. Ova klinička slika tjera liječnika da pokrene ehokardiografiju. Rendgensko snimanje se također može izvesti za vizualizaciju pojačanog protoka krvi kroz područje pluća.

Na rendgenu pacijenti obično imaju aorto-plućni prozor obično i više ili manje uvećano srce. EKG obično ne pokazuje nikakve znakove srčanih oštećenja. Budući da je aorto-plućni prozor u mnogim slučajevima samo jedna od nekoliko vaskularnih malformacija, kardiovaskularni sustav se nakon dijagnoze razmatra relativno intenzivno.

Što se prije dijagnosticira aorto-plućni prozor, to je bolja prognoza. Rezultati korekcije uglavnom su zadovoljavajući. Stoga je dugoročna prognoza povoljna za pacijenta.

komplikacije

U većini slučajeva, aorto-plućni prozor dovodi do komplikacija i srčanih problema. Javljaju se uglavnom s desne strane i mogu dovesti do nedovoljne opskrbe tkivom. U mnogim slučajevima pacijent osjeća kratkoću daha ili kratkoću daha, što često može dovesti do napada panike.

Zračni su putovi često vrlo osjetljivi na infekcije i druge bolesti, a osoba pati od općeg osjećaja bolesti. Kao rezultat toga, svakodnevni život je izuzetno ograničen, a fizički rad obično nije lako moguć. Zbog simptoma u srcu pacijenti pate od zatajenja srca i umoruju se relativno brzo.

Zbog nedostatka dolazi i do povećanog pritiska u plućima. Bolest se obično liječi operacijom. Ako se ovo riješimo rano, obično nema dodatnih komplikacija ili pritužbi. U teškim slučajevima može biti potrebna i transplantacija pluća.

Međutim, to se događa samo ako je bolest dijagnosticirana kasno u odrasloj dobi. U najgorem slučaju, smrt može rezultirati ako transplantacija nije uspješna ili se ne može provesti dovoljno brzo.

Kada trebate ići liječniku?

Aorto-plućni prozor jedna je od urođenih oštećenja srca koja obično postaju uočljiva u novorođenčadi u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Aorto-plućni prozor kratki je spoj između glavne tjelesne arterije (aorte) i plućne cirkulacije, tako da se puno veći vrh sistolnog krvnog tlaka tjelesne cirkulacije prebacuje u plućnu cirkulaciju i uzrokuje blatu plućnu hipertenziju sa svim problemima koji iz nje nastaju.

Na pitanje kada otići liječniku lako je odgovoriti, jer neliječen aorto-plućni prozor obično ima nepovoljnu prognozu. Suprotno tome, to znači da kirurško uklanjanje kratkog spoja između tijela i plućne cirkulacije što ranije dovodi do regresije nastalih sekundarnih oštećenja desnog srca i pluća. U pojedinačnim slučajevima u kojima je prozor kratkog spoja manje izražen i prirođena srčana mana nije primijećena, sekundarno oštećenje - posebno pluća - razvija se vrlo sporo.

Zabilježeni su slučajevi koji zahtijevaju transplantaciju pluća u odrasloj dobi. Ako djeca i adolescenti pokazuju simptome kao što su nedostatak daha, povećana brzina disanja i brzi umor, te ako postoji velika osjetljivost respiratornih infekcija, poželjno je da se simptomi provjere kod kardiologa kako bi se isključila mogućnost srčanih ili krvožilnih malformacija koje su tako brze kao moraju se tretirati ako je moguće kako bi se izbjegla nepovratna oštećenja.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Pacijenti s aorto-plućnom septalnom defektu primaju kauzalni pristup liječenju. Umjesto pojedinačnih simptoma, ispravlja se neadekvatno zatvaranje sepse, a time i osnovni uzrok simptoma. Ova korekcija odgovara invazivnom postupku i tako se odvija kao dio operacije.

Obično se za ovu operaciju koristi stroj sa srčanim plućima. Ovo je medicinski uređaj koji može zamijeniti funkciju srčane pumpe i rad pluća tijekom određenog vremenskog razdoblja. Tijekom operacije uz pomoć stroja za rad srca i pluća, krv napušta tijelo putem sustava epruveta, obogaćuje se kisikom izvan tijela, a zatim se vraća u tijelo.

U principu, kirurg odvaja žile tijekom operacije i zatvara ih flasterom. Ovisno o težini postojeće vaskularne malformacije, na raspolaganju su različite kirurške mogućnosti. Sve dok se operacija izvodi što je prije moguće nakon stvarne dijagnoze, u većini slučajeva mogu se postići izvrsni rezultati.

U rijetkim slučajevima srčana se bolest ne dijagnosticira do odrasle dobi. Zbog fiksne plućne hipertenzije nije moguće kurativno liječenje s tako kasnom dijagnozom. U ovom slučaju oboljeli obično dobivaju transplantaciju pluća.

Izgledi i prognoza

Vaskularna malformacija aorte ima dobru prognozu ako se dijagnosticira rano. Budući da se u većini slučajeva dijagnosticira u djetinjstvu, postoji dobra šansa za dobar proces ozdravljenja nakon liječenja.

Aorto-plućni prozor ispravlja se kirurškim zahvatom. Dogodi se trajno olakšanje simptoma i dijete se može u kratkom vremenu otpustiti kao izliječeno. U svakodnevnom životu pacijent često više ne primjećuje oštećenja u narednih nekoliko godina.

Ako se malformacija primijeti tek u odrasloj dobi, često postoje razne žalbe ili oštećenja. Iako se vaskularna malformacija kod odraslih također može u potpunosti ispraviti i izliječiti, pacijent pati od drugih bolesti. Ove posljedice imaju golem utjecaj na oporavak pacijenta, što često znači da više nije moguće biti bez simptoma.

Neki pacijenti trebaju presađivanje organa za poboljšanje zdravlja i dobrobiti. Kvaliteta života nakon toga obično opet raste. Međutim, ne postoji potpuno izlječenje. Osim toga, proces ozdravljenja kasni i može trajati nekoliko godina. Često su srce i pluća slaba. Transplantacija organa ima i druge komplikacije i izazove koje je potrebno prevladati.

prevencija

Aorto-plućni prozor se ne može aktivno spriječiti. Bolest je ionako izuzetno rijetka pojava, za koju jedva da postoje slučajevi ili brojevi slučajeva.

kontrola

Uz ovu bolest, osoba u prvom redu ovisi o brzoj dijagnozi s naknadnim liječenjem kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili moguća srčana smrt. Ako ne postoji tretman, nastaju ozbiljne komplikacije koje svakodnevnom životu mogu mnogo otežati dotičnoj osobi.

Posebne mjere praćenja obično nisu dostupne oboljeloj osobi. Što se prije prepozna bolest, to će bolji biti i daljnji tijek. Općenito, s ovom bolešću oboljeli treba paziti na zdrav način života uz zdravu prehranu. Treba izbjegavati masnu ili vrlo slatku hranu, pri čemu sportske aktivnosti mogu pozitivno utjecati na tijek bolesti.

U pravilu su nužne kirurške intervencije. Nakon takve operacije, pogođena osoba trebala bi se odmarati i brinuti se za svoje tijelo. Ne preporuča se vježbanje ili stresne aktivnosti, jer se većina pacijenata oslanja na pomoć i brigu rodbine. Daljnji tijek i životni vijek osobe koja je pogođena jako ovise o točnoj težini simptoma.

To možete učiniti sami

Posebnost bolesti znači da preventivne mjere nemaju izravan utjecaj na tijek bolesti. Stoga pacijenti moraju više paziti na svoje opće zdravstveno stanje.

Rizik od ponovnih respiratornih infekcija veći je nego kod zdravih bolesnika. Ovdje je važno održati ravnotežu između pretjerano opreznog ponašanja koje izbjegava stvarne ili uočene opasnosti (zarazno okruženje, hladnoća) i malo zahtjevnog opterećenja tijela (poticanje klime, najlakši sportovi poput hodanja po svježem zraku). Redovita tjelovježba presudna je u potpornoj terapiji mnogih bolesti.

Budući da bolest često izaziva kratkoću daha, aortopulmonalni prozor može izazvati veliku tjeskobu i paniku kod pacijenta. Strahu možete suzbiti ciljanu terapiju disanja. Meditativne vježbe, autosugestija i autogeni trening korisne su mjere u hitnim slučajevima kada postaje ključno za suzbijanje nastale panike. Posebne vježbe disanja također su korisne kada postoji povećana potreba za kisikom.

Pacijenti kojima je dijagnosticirana aortopulmonalna prozorska guma brzo; to se mora uzeti u obzir u okolini.