antibiotici

Antibiotici su sada postali neizostavni dio našeg asortimana lijekova. Oni igraju najveću ulogu u borbi protiv velikog broja zaraznih bolesti koje su nekada bile gotovo nemoćne.

značenje

Od uvođenja penicilina, na primjer, u liječenje trovanja krvlju, određenih oblika meningitisa i spolno prenosivih bolesti, postignuti su uspjesi koji daleko zasjenjuju sve do sada poznato.

Streptomicin je značajno obogaćivanje za liječenje tuberkuloze, a kloromicin je učinkovit protiv tifusnih bolesti. Osim toga, antibiotici su također dobili veliku važnost u kirurgiji. Ovdje se koriste za sprečavanje infekcija rana za vrijeme i nakon operacija.

Već 1900. godine nekoliko je puta primijećeno da otopine hranjivih tvari u kojima su izrasle određene bakterije ili gljivice mogu sadržavati tvari koje u svom razvoju inhibiraju druge bakterije i gljivice. Taj se fenomen tada zvao antibiotika (anti = protiv, bios = život).

sastav

Antibiotske tvari ili, ukratko, antibiotici, su tvari koje tijekom života formiraju živa bića (uglavnom mikroorganizmi) i koje čak i u vrlo malim koncentracijama inhibiraju razvoj drugih mikroorganizama ili ih čak i ubijaju.

Riječ je dakle o tvarima koje nastaju u prirodi i koje su sigurno važne i za biološku ravnotežu, na primjer, u tlu u kojem mnogi mikroorganizmi žive jedan pored drugog.

Odlučujući uspon u razvoju antibiotika započeo je otkrićem penicilina engleskog istraživača Sir Alexandera Fleminga 1929. Međutim, u to vrijeme nije bilo moguće izdvojiti ovaj metabolički proizvod gljive Penicillium notatum iz hranjive otopine na kojoj je gljiva uzgajana. a neko se vrijeme vjerovalo da je proizvod previše hlapljiv da bi se mogao kemijski shvatiti.

No 1940. Englez Florey i njegova radna skupina u Oxfordu uspjeli su dobiti penicilin u čistom obliku. To je utrlo put razvoju koji je u međuvremenu poprimio nezamislive dimenzije.

liječenje

Nakon što su postala poznata prva izvješća o ponekad zadivljujućim uspjesima liječenja penicilinom, u cijelom svijetu započela je intenzivna potraga za posebno moćnim tvornicima penicilina, a jednako tako i za drugim mikroorganizmima koji tvore druge antibiotike. Odgovarajuće metode razvijene su vrlo brzo što je omogućilo testiranje aktivnosti antibiotika.

Tijekom ispitivanja utvrđeno je da su mnogi ispitivani sojevi bakterija imali sposobnost proizvodnje određenih antibiotskih tvari. Pokazano je i da ta sposobnost nipošto nije ograničena na određene skupine kraljevstva mikroorganizama, već da postoje bakterijski aktivni predstavnici među bakterijama i radijacijskim gljivicama, u gotovo svim skupinama plijesni, pa čak i među algama.

Većina ovih antibiotika, međutim, praktički je neprimjenjiva, jer se na medicinski upotrebljiv antibiotik moraju postaviti brojni zahtjevi, koji često nisu ispunjeni. U mnogim slučajevima, na primjer, količine predmetnog antibiotika koje bi bile potrebne za liječenje određene zarazne bolesti već su toksične za ljudsko ili životinjsko tijelo.

Tada liječenje ili uopće nije moguće ili je u najboljem slučaju u ograničenoj mjeri lokalnom, vanjskom primjenom. U drugim slučajevima, još uvijek nisu prevladane poteškoće u dobivanju tvari iz hranjivih otopina.

kako bi se dobilo

Od mnogih stotina antibiotskih tvari koje su se u stručnoj literaturi spominjale tijekom posljednjih desetljeća, dobra desetina uvedena je u medicinsku praksu s najvećim uspjehom. Uz penicilin koji, kao što je spomenuto, tvori Penicillium notatum i neke druge plijesni, prije svega su gljivice radijacije (aktinomicete) koje proizvode vrijedne antibiotike. Ovdje su najvažnije tvari aureomicin, kloromicin, eritromicin, streptomicikon i terramicin.

Za lokalnu upotrebu, neke antibiotske tvari koje stvaraju bakterije koje stvaraju spore također igraju određenu ulogu. Spominju se bacitracin, gramicidin i polimiksin.

Penicilin i spomenuti antibiotici iz aktinomiceta proizvode se u industrijskim razmjerima biološkim metodama. Postoje i opsežne tvornice koje su morale biti posebno razvijene za potrebe antibiotske industrije. Oblik antibiotika uzgaja se u ogromnim spremnicima. Pri tome odvajaju aktivne tvari u hranjivu otopinu, iz koje se zatim kemijski izdvajaju antibiotici.

Već je na početku naznačeno da su pojedini antibiotici posebno pogodni za liječenje određenih bolesti. To se temelji na činjenici da je bilo koji antibiotik učinkovit samo protiv ograničene skupine patogena. Dok kloromicin snažno inhibira bakterije tifusa, penicilin praktički nije učinkovit protiv ove vrste patogena.

S druge strane, patogeni koji uzrokuju gonoreju mogu se učinkovito boriti s penicilinom, protiv čega se ne može koristiti kloromicin. Penicilin i kloromicin nisu učinkoviti protiv bakterija tuberkuloze, ali u ovom se slučaju streptomicin dokazao. Ovih nekoliko primjera imaju za cilj pokazati da ne postoje čudotvorna izlječenja među antibioticima. Zbog senzacionalnih članaka u ranijim medijima i određenih stručnih časopisa, mnogi čitatelji stekli su dojam da liječnik u ruci ima pripravak, na primjer penicilin, s kojim se praktički svaka zarazna bolest može bez napora izliječiti.

Ispravna primjena

To je potpuno pogrešno i takva su izvješća unosila samo žalosnu zbrku u širu javnost. Prije liječenja antibioticima, liječnik mora točno znati jesu li patogeni zapravo osjetljivi na predmetni antibiotik. Nadalje, antibiotik odabran za liječenje mora se davati u količini koja, ako je potrebno, podijeljena na pojedinačne doze, osigurava dovoljno visoku koncentraciju u tijelu tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Stoga pacijent mora točno slijediti upute liječnika, često primajući tablete ili injekcije nekoliko dana, jer je to jedini način na koji se bakterije mogu inhibirati u svom razvoju, a prirodne obrambene sposobnosti tijela uništavaju patogene koji se više ne mogu razmnožavati. Ako se antibiotik daje u premaloj količini ili se daje nepravilno, postoji rizik da će se patogeni naviknuti i da će kasnije, veće doze koje bi izvorno bile dovoljne za izliječenje infekcije, ostati neučinkovite.

Usporedba pokazuje koliko je ljudi već nanijelo štetu povremenom uporabom ovih sredstava: prije 20 godina oko 70 posto svih bakterijskih sojeva koji uzrokuju gnoj bilo je osjetljivo na penicilin, danas je to samo 34 posto. Neselektivna upotreba antibiotika nosi još jednu opasnost: svako ljudsko biće luči velik broj mikroorganizama, posebno u gastrointestinalnom traktu, koji igraju ključnu ulogu u razgradnji hrane i stoga su neophodni za normalan tijek probavnih procesa.

Ubijanje velikog dijela crijevnih bakterija antibioticima tijekom liječenja zarazne bolesti može dovesti do ozbiljnih bolesti. Rizik se može smanjiti ako se umjetno uzgojene crijevne bakterije unose u organizam u obliku određenih pripravaka tijekom ili nakon primjene antibiotika. Ovi primjeri pokazuju koliko liječnika mora osigurati da se antibiotici pravilno upotrebljavaju kako bi ti lijekovi bili učinkovito oružje protiv zaraznih bolesti.

Nedovoljan uvid pacijenta može ugroziti uspjeh liječenja i čak ugroziti širu javnost. Potraga za novim antibioticima još je u punom jeku. Još uvijek postoje bakterijske i virusne infekcije koje u velikoj mjeri prkose liječenju antibioticima. Uz to, patogeni se sve više prilagođavaju antibioticima i postaju otporni.

Spinalna paraliza, bjesnoća i neka gripa spadaju u bolesti koje još nisu izliječene ili se ne liječe uz pomoć antibiotika. Nadalje, još uvijek nedostaje visoko učinkovit antibiotik protiv patogenih gljivica. Iako je već postignut veliki uspjeh s antibioticima, ostaje još puno toga. Liječnici, biolozi, kemičari i tehničari blisko surađuju kako bi potaknuli razvoj na ovom području.