Analna fisura (analna suza)

U Analna fisura ili. Analna pukotina to je suza na koži ili sluznici anusa koja može biti vrlo bolna. Analne pukotine zarastaju slabo zbog položaja i fizičkog naprezanja na zahvaćenom dijelu tijela te mogu preći u kronični tijek.

Što je analna pukotina?

Izraz "pukotina" dolazi od latinskog i znači "jaz". U skladu s tim, analna pukotina je suza u obliku jaza u koži analnog kanala. Ova koža na dnu analnog kanala je vrlo osjetljiva. Ako postoji suza, nastaje izduženi, čirasti oblik ulkusa.

Analna suza je obično usko povezana s drugim bolestima ili pritužbama u području rektuma. Tu spadaju hemoroidi, analni karcinom, kokcitne fistule i analni apscesi. Budući da većina ljudi smatra da su anusne bolesti neugodne ili neugodne, kasno odlaze liječniku, što može dovesti do daljnjih komplikacija. Stoga se uvijek treba posavjetovati s liječnikom u slučaju problema s analima.

uzroci

Analna pukotina može imati različite uzroke. Prije svega, analna pukotina može biti rezultat tvrdog stolca. Kronična opstipacija potiče tvrde pokrete crijeva i time mogućnost analne pukotine.

Trajna dijareja također može uzrokovati suzenje analne kože ili sluznice. Upala dovodi do trajne iritacije osjetljive kože analnog kanala.

Nadalje, hemoroidi su među povoljnim čimbenicima. Analne pukotine mogu se pojaviti i kao posljedica osnovne bolesti, poput Crohnove bolesti.

Dugotrajna zlouporaba laksativa također može biti uzrok. Razne seksualne prakse, poput analnog odnosa, također su mogući uzroci analne pukotine.

Simptomi, tegobe i znakovi

Analna pukotina često uzrokuje ubod ili peckanje tijekom crijeva. Obično simptomi traju nekoliko sati nakon defekacije. Izvana se analna fisura može prepoznati po tipičnim suzama u anusu.

Obično krvare i uzrokuju svijetlo crvene mrlje na toaletnom papiru ili stolicama. To može biti popraćeno neugodnim svrbežom, peckanjem i peckanjem u području anusa. Mnogi pacijenti također pate od opstipacije. Ako se suzenje anusa temelji na hemoroidima, mogu se razviti daljnji simptomi poput boli kod sjedenja i infekcije na anusu.

Analna pukotina također može dovesti do grčeva. To znači da morate jače pritisnuti kad idete u toalet. Dugoročno se vezivno tkivo oko mišića može umnožiti i na kraju otvrdnuti. Takav teški tijek očituje se pojačanom boli, krvarenjem i grčevima tijekom crijevnih pokreta. Suza anusa ponekad rezultira i psihološkim tegobama.

Neki oboljeli razvijaju strah od odlaska u toalet, što dovodi do zadržavanja stolice i posljedičnog zatvor. Kronična ili ponavljajuća analna pukotina karakterizirana je izlučivanjem sluznice, što se može odrediti prozirnim pražnjenjem i sve većim krvarenjem.

Dijagnoza i tijek

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju ispitivanja pacijenta i pregleda anusa. Obično se analna pukotina nalazi u položaju šest sati ... prema repu. Pukotina u smjeru brane je rjeđa. Pri palpaciji liječnik može osjetiti čir koji pacijentu uzrokuje bol.

Analna pukotina očituje se sljedećim simptomima: svježa, blijeda krv, bol pri defekaciji (oštra bol i uporni peckanje nakon defekacije), grč sfinktera, svrbež.

Zbog refleksnog spazma sfinktera, stolica se često oslobađa samo kao tanka struja. Strah od sljedećeg pokreta crijeva često dovodi do zatvor. Razvija se začarani krug: blokade dovode do pucanja analne kože i boli tijekom rada crijeva. Zbog straha od boli, stolica se zadržava, pojavljuje se grč sfinktera, što na kraju opet pojačava bol.

Međutim, svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti crijeva i stoga se moraju razjasniti pomoću diferencijalne dijagnoze.

Akutna analna fisura može zacijeliti spontano ili uz odgovarajući tretman. Ali također se može ponoviti i čak postati kroničan. Nije rijetkost da se formira benigni tumor vezivnog tkiva, takozvana analna papila.

komplikacije

Analna pukotina može biti vrlo bolna. Stoga se ne treba odmah liječiti mastima, već također zahtijeva posebnu njegu. Pukotina može biti upaljena kao komplikacija. Razlog leži u klicama koje mogu proći kroz analnu pukotinu tijekom prolaska stolice.

Duboka pukotina u anusu predodređena je da bude podložna zagađenju klicama. To se posebno odnosi na kronične analne fisure. Oni se mogu vidjeti kao otvorena rana. Budući da se stolica izlučuje jedan do nekoliko puta dnevno, analna pukotina dolazi u kontakt s crijevnim klicama nekoliko puta dnevno. Jedna od mogućih komplikacija je stvaranje fistule. Upala koju ovaj izaziva može se proširiti i utjecati na okolno tkivo.

Druga komplikacija analne pukotine je razvoj analnog apscesa. Ovo je inkapsulirani, gnojni fokus upale u okolnom tkivu. Ova komplikacija dovodi do značajne boli. Područje oko analne pukotine je otvrdnuto i ispunjeno. Može se razviti groznica s groznicom. Analni apsces se ne može popraviti bez kirurške intervencije.

Kako bi se spriječile takve komplikacije, treba izbjegavati analne pukotine kad god je to moguće. Uzroci poput prehrane s malo vlakana i kroničnog nedostatka vježbe mogu se otkloniti. Određene seksualne prakse treba izbjegavati ako postoji tendencija pukotina. Ispiti na debelom crijevu i liječnički pregledi mogu pomoći u sprečavanju komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Općenito se pravilo liječenja analne pukotine ne smije odgoditi. Oboljeli mogu pokušati nekoliko dana dobiti olakšanje kupeljima kukova, mastima i dijetom koja dovodi do labavih stolica. Međutim, ako se bol, krvarenje i drugi simptomi pogoršaju ili ostanu isti, potrebno je konzultirati stručnjaka. Ovdje dolaze u pitanje proktolozi i gastroenterolozi.

Inače, zbog lošeg zacjeljivanja rana u analnom području, pogođeni riskiraju prijelaz u kroničnu analnu pukotinu, što je povezano s mnogim komplikacijama.

Ako osoba razvije druge simptome, poput vrućice, mučnine i tjelesnih bolova, to je pokazatelj sekundarne infekcije. To se lako može dogoditi s rastrganom sluznicom. Osim toga, može dovesti do stvaranja gnoja i upale, što uzrokuje daljnju bol i svrbež, što također mora objasniti liječnik.

Također se treba savjetovati s liječnikom u slučaju ponavljajućih analnih pukotina. Uostalom, mogu postojati razlozi za to u mišiću sfinktera i samom okolnom tkivu. To bi se trebalo dogoditi bez obzira na to može li dotična osoba utvrditi moguće uzroke njihove analne pukotine ili ne.

Potrebno je razmotriti kirurgiju ako konzervativne terapije za ublažavanje i liječenje analne fisure nisu uspješne.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U slučaju akutne analne pukotine, regulacija pokreta crijeva je odlučujuća mjera. To uključuje dijetu bogatu vlaknima i visoku razinu unosa tekućine. Zdravom prehranom analni kanal se prirodno širi i stolica je trajno meka i oblikovana.

Liječnik propisuje mast s lokalnim anestetikom, tj. Masti koja lokalno oštećuje kožu, kako bi se spriječila bol i peckanje tijekom ili nakon pokreta crijeva.

Naravno, važna je i pažljiva analna higijena sa pH-neutralnim sapunima. Tople kupke od kamilice također mogu pomoći. Ovim mjerama akutna analna pukotina zaraste u roku od šest do osam tjedana.

S kroničnom analnom pukotinom, simptomi traju više od dva mjeseca. Uz sve mjere u liječenju akutne analne pukotine, liječnik sada propisuje i lijekove s aktivnim sastojkom nitroglicerinom. Koriste se i antagonisti kalcija (nifedipin i diltiazem). Ova sredstva opuštaju mišić sfinktera.

Pacijent mora sljedećih 6-12 tjedana primjenjivati ​​masti tri do četiri puta dnevno. U većini slučajeva ovo također liječi kroničnu analnu pukotinu.

Međutim, ako nema lijeka, iako se pacijent dosljedno pridržava odgovarajuće prehrane i točno primjenjuje propisane masti, liječnik mora razmotriti operaciju. Ovdje se pukotina uklanja zajedno s ožiljkanim tkivom. Međutim, zacjeljivanje rana traje dugo jer liječnik obično ne koristi šav.

Izgledi i prognoza

Manje analne pukotine, pogotovo one uzrokovane ozljedama, često zacjeljuju samostalno u roku od nekoliko dana ili tjedana ako se dotično područje održava čistim i pretjerano opterećuje područje anusa (naprezanje prilikom defekacije, prejaka stolica, seksualne prakse u analnom području) , Manje pukotine zarastaju bez ikakvih naknadnih oštećenja.

Koliko je pošteđeno ozlijeđeno područje presudno je za postupak ozdravljenja. Nadraživanje i napetost mišića u odgovarajućem području imaju kontraproduktivan učinak, dok nježno ponašanje, tople kupke u kuku itd. Imaju pozitivan učinak.

Bakterije također igraju ulogu. Ako se fisura upali, više se ne može očekivati ​​spontano zarastanje. Mast, kupelji za kupanje i druge mjere sada su potrebne najkasnije.

Ako upalnu analnu pukotinu ne liječi liječnik, prognoza je loša. Naknadne komplikacije su tada uobičajene i pogoršavaju kliničku sliku. Nepovratna oštećenja mogu se pojaviti kod oboljele osobe, jer je osjetljivo tkivo regije anusa patološki promijenjeno upalom.

Nadalje, može se razviti kronična - tj. Ponavljajuća se i ne trajno zacjeljujuća - analna pukotina ako dotična osoba širi upalu i strukturna oštećenja u odgovarajućem području. Operacija (npr. Fissurektomija) može biti potrebna nakon toga.

Ipak, prognoza za analne pukotine je općenito dobra.

prevencija

Najbolja prevencija protiv analne pukotine je zdrava, uravnotežena prehrana s visokim vlaknima, dovoljno vježbanja i odgovarajuća hidratacija.

kontrola

Analna pukotina (analna suza) može se liječiti i konzervativno i kirurški. Ovisi o težini stanja i potrebama pacijenta. Ovisno o tome koja je opcija terapije odabrana, daljnja njega je također nešto drugačija.

U mnogim slučajevima oni koji se odluče za konzervativno liječenje mogu učiniti bez daljnje njege. Budući da se analna pukotina jasno primjećuje ubodnom boli i krvarenjem, oni koji su pogođeni primjećuju i kada je liječenje kremama, analnim nosilom ili sredstvima za omekšavanje stolice uspješno. Samo ako se stvori dojam da se simptomi nisu potpuno povukli, posjet liječniku je opet preporučljiv za naknadnu njegu.

Ovdje je kontakt osoba proktolog ili obiteljski liječnik koji ima iskustva u ovom području. Ako pacijent ne osjeća nelagodu, naknadna njega često uključuje primjenu masti i konzistentne hrane bogate vlaknima, uključujući veliku količinu pijenja za njegu i istovremeno sprečavanje novog pukotina.

Nakon operacije važno je praćenje proktologa. Kontrolira zarastanje rana, na primjer, što se tiče infekcije. Također može osigurati da stolica nije uzrokovala recidiv nakon operacije. On kontrolira tonus mišića sfinktera i može dati savjete kako izbjeći prekomjerno prešanje, što je kontraproduktivno za cijeljenje fisura.

To možete učiniti sami

Ako sumnjate na analnu pukotinu, uvijek je preporučljivo prvo posjetiti liječnika. Osim toga, simptomi se mogu ublažiti, između ostalog, dobrom analnom higijenom i nježnim proizvodima za njegu. Važno je i dovoljno vježbanja, na primjer u obliku treninga mišića dna zdjelice ili joge. Uz to treba obratiti pažnju na zdravu i uravnoteženu prehranu. Hrana bogata vlaknima i puno tekućine jamči ugodno i redovito kretanje crijeva i tako pridonosi zacjeljivanju pukotina na anusu.

Ako već postoji zatvor, također se privremeno preporučuju laksativi. Anestezija se može obaviti i ako je bol jaka. Čak i blaga sredstva za ublažavanje boli mogu se uzeti u dogovoru s liječnikom za ublažavanje akutnih simptoma. Ako se simptomi pogoršaju unatoč svim mjerama, mogu se koristiti posebni pripravci iz ljekarne.

Odgovarajuće masti i losioni sadrže aktivne sastojke kao što su lidokain i bufexamac, koji imaju analgetski i protuupalni učinak na hemoroide. Alternativno, preporučujemo posebne supozitorije, analne rastere ili kupelji za kukove.

Rana primjena je presudna kako bi se izbjeglo dalje intenziviranje analne pukotine. U slučaju posebno teških ili ponavljajućih simptoma, uvijek trebate posjetiti liječnika sa suzom u anusu.