alkalosis

alkalosis odnosi se na odstupanje pH vrijednosti na vrijednosti iznad 7,45. Može imati respiratorne ili metaboličke uzroke i dugoročno ih se sprečava ili suzbija u tijelu pomoću puferskih sustava. Ako pH vrijednost dulje vrijeme ostane iznad zdrave vrijednosti ili ako kraće masovno odstupi, to ima kobne posljedice za gotovo sve tjelesne stanice.

Što je alkaloza?

Tema alkaloze vodi nas duboko u ljudsku fiziologiju, a pomalo i u kemiju. Svakoj pojedinoj od milijuna tjelesnih stanica potreban je stalni milje s pH vrijednošću između 7,35 i 7,45.

Tako malo alkalno, ali ne previše alkalno i sigurno nije kiselo. Tako da će zahtjevne tjelesne stanice zajamčeno dobiti ovo okruženje, mnogi takozvani puferski mehanizmi u krvi i tkivu reguliraju pH vrijednost. Ako to odstupi od alkalne (tj. Prema gore), govori o alkalozi - krv postaje alkalna.

Medicina razlikuje respiratornu, tj. Povezanu s dahom, od metaboličke alkaloze, koja je posljedica metabolizma i za nju su odgovorni bubrezi.

uzroci

Glavni oboljeli koji odstupaju od pH vrijednosti zapravo su uvijek bjelančevine koje su prisutne u krvi i u svim tjelesnim stanicama te su potrebne za mnoštvo vitalnih funkcija. U normalnom pH okruženju ti su proteini u određenom funkcionalnom stanju, ali ako voda iz okolnih stanica postane kisela ili alkalna, oni se "denaturaju" i više ne mogu funkcionirati.

Da bi se to spriječilo, puferski sustavi neprestano rade na održavanju pH vrijednosti stanice i krvne plazme konstantnim između 7,35 i 7,45. Osobito tijekom fizičkog rada, u ljudskom se tijelu nakuplja puno kiseline, koja se u početku veže bikarbonatom i transportira u pluća, a zatim se izdahne u obliku ugljičnog dioksida.

Ako udišete prebrzo i prejako, izdahne se više ugljičnog dioksida nego što je potrebno i tijelo izgubi više kiseline nego što je prvotno planirano - rezultat je alkaloza, u ovom slučaju respiratorna alkaloza. To se događa, na primjer, s psihogenom hiperventilacijom, s paničnim napadom. Ozbiljne bolesti pluća, poput plućne embolije, mogu također dovesti do nedovoljne zasićenosti krvi kisikom, pogođena osoba otežano diše, brže diše i diše zrak te, paradoksalno, gubi previše CO2.

Nadalje, jaka bol i zadržavanje na velikim nadmorskim visinama (planinarenje) mogu uzrokovati hiperventilaciju. S druge strane, bubrezi neprestano rade na održavanju okoliša tjelesne vode konstantnim. Bikarbonat se ovdje neprestano filtrira i ponovno apsorbira - fiziologija bubrega je vrlo složena i ovdje daleko prevazilazi opseg.

Ostavimo to na mjestu da poremećaj funkcije bubrega može dovesti i do metaboličke alkaloze. Jedan primjer je pretjerana terapija diureticima, tj. Lijekovima koji utječu na izlučivanje vode putem bubrega. Manjak kalija može dovesti do alkaloze.

Pored toga, ako je povraćanje jako ili učestalo, može se izgubiti puno želučane kiseline, što dovodi do metaboličke alkaloze.

Najčešći uzrok alkaloze jest daleka psihogena hiperventilacija. Škakljiva stvar je u tome što prvotno nepotrebno povećana brzina disanja dovodi do izlučivanja CO2, a time i do alkaloze, što kod oboljele osobe tada povećava osjećaj panike i kratkoće daha, a zauzvrat uzrokuje pojačani respiratorni nagon. Nastaje začarani krug.

Istina, krv je maksimalno opskrbljena kisikom i samo acidobazna ravnoteža je izvan ravnoteže. Disanje natrag u vrećicu pomaže: ugljični dioksid se nakuplja u vrećici i ponovo se udiše u sljedećem dahu. Najvažnije što možete učiniti je smiriti hiperventilator. Prijem u bolnicu obično više nije potreban nakon nekoliko minuta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz respiratornu alkalozu, među ostalim se javljaju grčevi u mišićima, hiperventilacija i vrtoglavica. Mogu se javiti i palpitacije i druge kardiovaskularne tegobe. Ovi simptomi su često popraćeni napadima panike i napadaja anksioznosti. Izvana dolazi do povećanja pH vrijednosti zbog "položaja šape", u kojem se prsti i zglob nehotice grče.

Drugi tipični znakovi su nenormalni osjećaji na rukama i nogama, simptomi paralize, a povremeno i lagana, neodređena bol u udovima. Metabolička alkaloza pokazuje slične simptome: javljaju se srčane aritmije, grčevi i slabost mišića. Uz to, mogu postojati senzorni poremećaji na koži i znakovi hipotenzije.

Mnogi oboljeli pate od opće slabosti, zbunjenosti i poteškoća u koncentriranju kao rezultat promjene pH. Teška metabolička i respiratorna alkaloza mogu dovesti do nesvijesti. Oba se oblika često izražavaju znojenjem, promjenama boje kože i fluktuacijama krvnog tlaka.

Kronična bolest može se manifestirati gastrointestinalnim tegobama i smanjenjem tjelesnih i mentalnih performansi. Ovi se simptomi obično mogu koristiti za jasno dijagnosticiranje alkaloze.

Dijagnoza i tijek

Ostali simptomi respiratorne alkaloze su trnce i grčevi u mišićima poput tipičnog "položaja šape" prstiju. Subjektivni osjećaj kratkoće daha i osjećaji u prsima gotovo se uvijek javljaju i fatalno uzrokuju da dotična osoba još brže diše.

S druge strane, u slučaju metaboličke alkaloze, vrlo plitko i sporo disanje nadoknađuje zadržavanje što više CO2 u tijelu. Nadalje, ovdje se mogu javiti i drhtanje mišića ili srčana aritmija.

U klinici se dijagnosticira alkaloza pomoću analize plina u krvi: dovoljan je mali kap kapilarne krvi iz uha ili prsta.

komplikacije

Alkaloza je ozbiljan simptom koji uvijek mora liječiti liječnik. Promjena pH vrijednosti obično uzrokuje trnce u mišićima i grčeve u mišićima. Pacijenti se često žale na stezanje u grudima i zato više dišu unutra i van.

Dolazi do poremećaja srčanog ritma, a također i do drhtanja mišića. U najgorem slučaju, alkaloza može dovesti do nesvjestice i na kraju smrti ako se ne liječi. U većini slučajeva potrebna je operacija. Ako se liječenje provede dovoljno brzo, neće biti dodatnih komplikacija.

Međutim, pacijent će u budućnosti morati češće odlaziti liječniku kako bi se u budućnosti izbjegla alkaloza. U akutnoj alkalozi može se primijeniti i kalij koji privremeno blokira simptom. Ako se alkaloza pojavi nakon povraćanja, obično nema komplikacija. Ovdje će simptom nestati sam ako povraćanje prestane i ne traje.

Kada trebate ići liječniku?

U svakom slučaju, alkaloza ima vrlo negativan učinak na zdravlje oboljele osobe i stoga se mora liječiti u svakom slučaju. Ako postoje velika dugoročna odstupanja, u najgorem slučaju to može dovesti do smrti. Ako se pojave simptomi alkaloze, potrebno je potražiti liječnik. To uključuje trnjenje u mišićima i bol ili pritisak u prsima i pri disanju. Obično je bolesniku teško disati i ima poteškoće s disanjem.

U akutnim hitnim slučajevima treba pozvati hitnu pomoć. Također treba potražiti liječnika ili se odmah obavijestiti u slučaju mišićnih tremora ili srčanih aritmija. Hitno liječenje potrebno je u slučaju jakih konvulzija ili epileptičnih napada. Nadalje, pogođena osoba može se onesvijestiti od poteškoća s disanjem. Ovdje se strancima mora osigurati da gubitak svijesti ne rezultira ozljedama u slučaju pada. Nije rijetkost da alkaloza dovede do napada znojenja ili panike. Ovdje može biti korisno liječenje psihologa.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Alkaloza se uvijek primarno liječi od osnovne bolesti. U slučaju plućne embolije, to znači trenutno prorjeđivanje krvi i intenzivno medicinsko praćenje, a u rijetkim slučajevima intervenciju ili čak operaciju.

Bol se treba adekvatno liječiti sredstvima za ublažavanje boli kako bi osoba lakše disala. Ako je manjak kalija uzrokovao alkalozu kao nuspojava terapije diuretikom, lijek se mora odmah prekinuti i, ako je potrebno, zamijeniti diuretikom koji čuva kalij. Kratkoročno, ako su simptomi jaki, pH vrijednost se može ispraviti infuzijama kuhinjske soli i kalija.

Kalij je trik kojim je moguće neizravno premjestiti kiselinu iz stanica u izvanstanični prostor i tamo nadoknaditi alkalozu. Budući da to u načelu ne mijenja ništa u cjelokupnoj situaciji "baznog viška", mora se slijediti liječenje osnovne bolesti.

Hiperventilacija, glavni uzrok simptoma alkaloze, sada se može potpuno ukloniti ponovnim disanjem u vrećici.

Izgledi i prognoza

Zbog alkaloze primarno postoje teške tegobe u pacijentovom disanju. Oni oboljeli pate od akutne kratkoće daha, što može dovesti i do napada panike ili straha od smrti. Nedostaje i kalij, što negativno utječe na sveukupno zdravlje pacijenta.

Dotična se osoba osjeća slabo i umorno, a pacijentova otpornost drastično opada. Obične aktivnosti ili sport zbog toga se više ne mogu jednostavno provoditi zbog alkaloze. Grčevi se mogu pojaviti i na raznim dijelovima tijela, što svakodnevni život znatno otežava dotičnoj osobi.

Često pacijenti pate od poteškoća u koncentraciji. Ponekad mišljenje i gluma više nisu mogući za pacijenta. Mogu se javiti i srčani problemi, tako da u najgorem slučaju pacijent umre od srčane smrti.

Liječenje alkaloze može se provesti uz pomoć lijekova i infuzija. Daljnjih komplikacija nema. Simptomi obično opet nestaju relativno brzo i poboljšava se opće stanje pacijenta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Zapravo ne postoji specifična profilaksa alkaloze zbog vrlo široke raznolikosti osnovnih bolesti. Općenito, naravno, svaki put kad uzimate bilo koji lijek, značenje i svrha treba se odmjeriti s rizikom nuspojava.

Ako je terapija diuretikom ipak potrebna s ovog gledišta, liječnik treba redovito provoditi analizu plina u krvi kako bi se pravovremeno uočila alkaloza. Isto se odnosi na sve bolesti koje su povezane sa sklonošću alkalozi.

kontrola

U većini slučajeva, direktna naknadna njega nije moguća ili je potrebna za alkalozu. Uz ovu bolest, pogođena osoba ovisi o liječenju kako bi se izbjegle daljnje pritužbe i sastavljanja. Ako se alkaloza ne liječi, pacijent će umrijeti u većini slučajeva. Iz tog razloga, rana dijagnoza i liječenje alkaloze imaju vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Ako se alkaloza liječi operacijom, pacijent se mora odmoriti nakon takve operacije i brinuti se o svom tijelu. Stoga bi se trebali suzdržati od napornih aktivnosti ili sportskih aktivnosti. Kalij se također može uzimati za ublažavanje simptoma alkaloze. Pacijent bi trebao osigurati njihovo redovito uzimanje.

Ako se lijekom aktivira alkaloza, preporučuje se prekid primjene ovog lijeka. Tek tada se bolest može u potpunosti liječiti. Međutim, zaustavljanje lijekova treba obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom. U nekim slučajevima alkaloza također smanjuje životni vijek pacijenta. Međutim, to uvelike ovisi o osnovnoj bolesti koja je odgovorna za alkalozu.

To možete učiniti sami

Što pacijenti mogu sami učiniti ovisi o uzrocima alkaloze. Ako je to zbog prekomjerne uporabe diuretika, takve pripravke treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Svaka zloupotreba u kontekstu redukcijske prehrane mora se odmah zaustaviti.

Ako je alkaloza posljedica nedostatka kalija, pomoći će uravnotežena prehrana i konzumacija mineralne vode koja sadrži kalij. Avokado, banane, kivi, grožđe i jagode su također dobri izvori minerala. Budući da je veliko znojenje povezano s povećanim gubitkom kalija, sportašima može biti korisno uzimati dodatke prehrani. Međutim, to se ne smije učiniti bez savjetovanja s liječnikom.

Ako je pH vrijednost previsoka jer se izdvaja previše CO2, kao što je to često slučaj, primjerice, kod psihogene hiperventilacije, pacijent može najprije poduzeti preventivne mjere. Situacije koje pokreću napad panike moraju se izbjegavati što je više moguće. Uz pomoć tehnika opuštanja kao što su joga ili autogeni trening, pogođeni mogu naučiti bolje kontrolirati sebe u stresnim situacijama. U slučaju akutnog napada pomaže disanje u papirnatu vrećicu, jer se izlučeni CO2 odmah vraća u tijelo i izbjegava se daljnje povećanje pH vrijednosti.