aldosterona

aldosterona jedan je od steroidnih hormona i odgovoran je za vodenu i mineralnu ravnotežu u tijelu. U tijelu zadržava više vode i natrijevih iona, dok se ioni kalija i vodikovi ioni (protoni) izlučuju. I nedostatak aldosterona i višak aldosterona dovode do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Što je aldosteron?

Aldosteron je steroidni hormon koji stvaraju nadbubrežne žlijezde. Poznat je i kao hormon žeđi ili soli jer značajno kontrolira ravnotežu vode i soli u tijelu. Hormon je mineralni kortikoid, koji spada u skupinu kortikoidnih steroida. Njegova proizvodnja odvija se u kore nadbubrežne žlijezde, zajedno s ostalim steroidnim hormonima, poput kortizola i spolnih hormona.

Krvni tlak se regulira uz pomoć aldosterona. Ako krvni tlak padne, dolazi do povećanog oslobađanja aldosterona. Kada krvni tlak raste, smanjuje se sinteza aldosterona. Ovaj mehanizam za regulaciju posreduje sustav renin-angiotenzin-aldosteron. Kao dio sustava renin-angiotenzin-aldosteron, organizam regulira mineralnu i vodenu ravnotežu ovisno o vanjskim utjecajima. Veliki gubitak vode i soli smanjuje izlučivanje mokraće putem bubrega, a istovremeno povećava osjećaj žeđi i gladi za soli kako bi se vratila ravnoteža. Aldosteron ima središnju ulogu u ovom sustavu.

Anatomija i struktura

Kao što je već spomenuto, aldosteron je steroidni hormon.Steroidni hormoni imaju istu kemijsku strukturu kao i kolesterol. Dakle, kolesterol je polazna molekula za proizvodnju aldosterona i ostalih steroidnih hormona. Pregesteron nastaje oksidacijom preko međupredmetnog pregnenolona iz kolesterola.

Nakon daljnje hidroksilacije Pregesterona i naknadne oksidacije hidroksilnih skupina, konačno se formira aldosteron. Njegova proizvodnja odvija se u vanjskom sloju nadbubrežne kore, zona glomerulosa. Njegova sinteza pokreće se kao rezultat smanjenja volumena i krvnog tlaka ili prekomjerno visoke koncentracije kalija (hiperkalemije) u krvi. Angiotenzin II djeluje kao posrednik sinteze, koji se formira u okviru sistema renin-angiotenzin-aldosteron.

Kad se koncentracija natrija u krvi poveća, biosinteza aldosterona se inhibira. To povećava koncentraciju atrijskog natriuretičkog peptida (ANP) i ispire natrij povećavajući izlaz urina. Regulacijski hormon ACTH zauzvrat potiče proizvodnju aldosterona.

Funkcija i zadaci

Aldosteron ima funkciju regulacije tjelesne vode i mineralne ravnoteže. Služi za održavanje fiziološke veze između kalijevih i natrijevih iona u krvi. Hormon uzrokuje povećanu ugradnju natrijevih kanala (ENaC) i transportera natrija (Na + / K + -ATPase) u plazma membranu epitelnih stanica bubrega, pluća i debelog crijeva.

Ti natrijevi kanali su propusni za natrijeve ione i zbog toga se natrij ponovo apsorbira iz primarne mokraće ili crijevnog lumena. Istodobno se povećava izlučivanje kalijevih i amonijevih iona kao i protona. To dovodi do povećanja vanćelijskog volumena, smanjenja koncentracije kalija i povećanja pH vrijednosti u krvi. Aldosteron je hormon koji može razviti svoju učinkovitost putem odgovarajućeg receptora u staničnoj membrani. Određeni antagonisti aldosterona, poput spironolaktona ili eplererona, mogu inhibirati učinke aldosterona blokiranjem receptora.

Kortizol se, poput aldosterona, također veže na mineralni kortikosteroidni receptor. Zbog toga se oksidira u kortizon u crijevima, bubrezima ili nekim drugim tkivima. U tom obliku se više ne može vezati za receptor. Kao rezultat toga, gubi antidiuretsku učinkovitost, ali nastavlja izvršavati svoje zadatke kao hormon stresa odvojeno od ove funkcije. Međutim, to više ne ometa izlučivanje toksičnih tvari s urinom. Regulacija aldosterona odvija se putem sustava renin-angiotenzin-aldosteron.

Kao dio ovog sustava, ako dođe do pada krvnog tlaka ili gubitka vode ili natrija, enzim renin u početku se oslobađa iz specijaliziranih dijelova bubrežnog tkiva. Renin zauzvrat uzrokuje stvaranje angiotenzina II putem angiotenzina I. srednjeg stupnja. Angiotenzin II povećava krvni tlak sužavanjem sitnih krvnih žila. Istovremeno potiče proizvodnju aldosterona, koji uzrokuje reapsorpciju natrija i vode.

bolesti

I nedostatak i višak aldosterona mogu dovesti do značajnih zdravstvenih problema. Uz nedostatak aldosterona dolazi do pojačanog izlučivanja natrija i vode. Simptomi uključuju nizak krvni tlak, umor, zbunjenost, povraćanje, proljev i srčane aritmije. Razina kalija u krvi je previsoka.

Novorođenčad s nedostatkom aldosterona naziva se sindromom gubitka soli, s lošim pijenjem uz odbijanje jela, povraćanjem, proljevom, dehidracijom i sve većom ravnodušnošću koja se javlja u prvim danima života. Bolest je opasna po život i mora se odmah liječiti. Postoji i primarni i sekundarni nedostatak aldosterona.

Primarni nedostatak aldosterona nastaje zbog bolesti nadbubrežne žlijezde. U ekstremnim slučajevima, takozvana Addisonova bolest može se razviti s potpunim zatajenjem nadbubrežne kore. Pored aldosterona, ovdje nedostaju i ostali steroidni hormoni. Sekundarni nedostatak aldosterona uslijed toga je posljedica neispravnog regulatornog mehanizma u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron.

Liječenje nedostatka aldosterona je nadomještanjem hormona i liječenjem osnovne bolesti. Prekomjerna proizvodnja aldosterona može imati i primarne ili sekundarne uzroke. Primarna prekomjerna proizvodnja aldosterona obično je uzrokovana benignim ili, rjeđe, zloćudnim tumorima nadbubrežne žlijezde.

Primarni oblik prekomjerne proizvodnje je Connov sindrom, koji se očituje u slabosti mišića, glavobolji, žeđi i čestom mokrenju. Prekomjerna proizvodnja aldosterona pokazuje slične simptome i uzrokuje poremećaj regulacije u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron, kao što je slučaj s manjkom sekundarnog aldosterona.