Reumatoidni artritis (RA) kronična je autoimuna bolest koja uzrokuje jaku bol, ukočenost i oticanje sluznice zglobova. Ovo se stanje događa kada imunološki sustav greškom napada zdrave zglobove u vašem tijelu.
RA može utjecati na različite dijelove tijela, uključujući zglobove u rukama, stopalima, koljenima i ramenima. Također može utjecati na zglobove u bokovima, uzrokujući ozbiljnu nelagodu i ukočenost.
Budući da reumatoidni artritis karakterizira upala, bol u kuku je klasični simptom kada se stanje razvije u zglobu kuka.
Kako RA utječe na kukove
RA se u početku može pojaviti u manjim zglobovima. Budući da lijeka nema, bolest može preći u druge dijelove tijela. Kada se dijagnosticira RA, zahvaćenost kuka obično se događa kasnije u životu.
Bolovi u kukovima mogu početi kao blagi i povremeni. Nelagodu ćete možda osjetiti samo uz određene aktivnosti, poput vježbi s nošenjem utega. Ovo uključuje:
- hodanje
- trčanje
- planinarenje
- trening s utezima
- ples
- penjući se stepenicama
- igrati tenis
Bol tijekom izvršavanja ovih aktivnosti u početku može doći i proći. No kako bolest napreduje i oštećuje vaš zglob kuka, bol može postati redovitija ili stalnija. Nelagoda se može nastaviti dok mirujete ili spavate.
Kakav je osjećaj
Bolovi u bokovima ne ukazuju uvijek na reumatoidni artritis. Ako razvijete upalu u zglobu kuka, vjerojatno ćete osjetiti tupu bol. Ta se bol može pojaviti oko prepona, stražnjice ili bedara.
Ti dijelovi tijela također mogu biti osjetljivi na dodir ili se osjećati toplo.
Ostali simptomi kuka
Kuk je veći zglob, pa razvoj RA u ovom dijelu tijela može utjecati na pokretljivost.
Ujutro možete imati bol ili ukočenost, što može otežati kretanje. Međutim, kod nekih se ljudi jutarnja ukočenost poboljšava kretanjem ili aktivnošću.
Bolovi u zglobu kuka također mogu otežati stajanje ili hodanje. Kako upala nastavlja oštećivati zglobove kuka, također možete razviti mlitavost.
RA također može uzrokovati simptome cijelog tijela koji posebno ne utječu na kuk. Ti simptomi uključuju umor, gubitak apetita i anemiju.
Dijagnoza
Ako sumnjate na RA u kuku, medicinski testovi mogu vam pomoći potvrditi ili isključiti ovo stanje. Liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o vašim simptomima, povijesti bolesti i obiteljskoj povijesti.
Fizički pregled pomaže vašem liječniku da procijeni razinu boli i pokretljivost zglobova. Poznavanje vaše obiteljske povijesti također je korisno jer genetika može igrati ulogu u ovoj bolesti. Vaš rizik za RA povećava se ako je član obitelji u stanju bolesti.
RA je teško dijagnosticirati jer može oponašati druge bolesti poput lupusa i fibromialgije, u ranoj fazi. Ne postoji niti jedan test za dijagnosticiranje ovog stanja. Unatoč tome, krvni testovi mogu provjeriti ima li autoantitijela i biljega upale.
Slikovni testovi također se koriste za otkrivanje upala i oštećenja zglobova. Vaš liječnik može naručiti RTG, MRI ili ultrazvuk.
Mogućnosti liječenja
Ne postoji lijek za reumatoidni artritis, ali dostupan je tretman za smanjenje upale i zaustavljanje progresije bolesti.
Cilj liječenja je pomoći vam u postizanju remisije, što je razdoblje kada simptomi nestaju. Vaš tretman ovisit će o težini vaših simptoma.
Lijekovi
Brojni lijekovi mogu se koristiti za liječenje RA. To uključuje:
- OTC sredstva za ublažavanje bolova. Ako su simptomi blagi, nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu vam pomoći u upravljanju upalom i boli. Tu spadaju ibuprofen (Motrin) i naproksen natrij (Aleve).
- Kortikosteroidi. Oni su vrlo učinkoviti u smanjenju boli i upale. Steroidi su dostupni oralno ili vam liječnik može dati injekciju steroida u kuk. Liječnik vam može propisati kortikosteroid na kratko za ozbiljne osipe ili kao most dok drugi lijekovi ne budu učinkoviti. Ne preporučuju se kao dugotrajno liječenje zbog nuspojava.
- DMARD-ovi. Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) smanjuju upalu i zaustavljaju napredovanje reumatoidnog artritisa. Opcije uključuju metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) ili hidroksiklorokin (plaquenil).
- Biološki lijekovi. Ako gore navedene terapije nisu učinkovite, liječnik vam može preporučiti biološku ili ciljanu terapiju. Ova novija klasa antireumatskih lijekova djeluje ciljano na određene dijelove imunološkog sustava koji pokreću upalni odgovor. Biološki lijekovi mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim DMARD-ovima.
Terapija i kućni lijekovi također mogu pružiti određeno olakšanje bolovima u zglobovima, iako ti lijekovi ne zaustavljaju napredovanje bolesti.
Vježbe i kućni lijekovi
Ako RA u kuku ograničava pokretljivost, rad s fizioterapeutom ili radnim terapeutom može pomoći u poboljšanju fleksibilnosti zglobova i hodanja. Naučit ćete određene vježbe za jačanje zgloba kuka. Nekoliko strategija uključuje:
- Vježbe s malim utjecajem. To može pomoći u smanjenju upale i ublažavanju bolova u kuku. Isprobajte nježne treninge, uključujući hodanje, plivanje ili vodeni aerobik.
- Toplinska i hladna terapija. Koristite toplinu za smanjenje ukočenosti zglobova, a hladnoću za ublažavanje boli.
- Meditacija, vježbe dubokog disanja i opuštanje. Sve to može pomoći u smanjenju stresa. Kronični stres potiče vaše tijelo da proizvodi više posrednika upale u cijelom tijelu.
Kirurgija
U slučaju jakih bolova u zglobovima i oštećenja, liječnik vam može preporučiti kirurški postupak za smanjenje boli i poboljšanje kvalitete života. Operacija može zamijeniti zglob kuka.
Ovisno o jačini boli ili uništavanju zgloba, možda ćete biti kandidat za zamjenu zgloba kuka. Ovaj postupak također može ublažiti bol i vratiti obim pokreta. Vaš liječnik može izvesti ovu operaciju ako bi mogao poboljšati mobilnost i kvalitetu života.
Ova operacija uklanja dijelove vašeg oštećenog zgloba kuka i zamjenjuje ga metalnom ili plastičnom protezom.
Operacija zamjene kuka ima visoku stopu uspjeha, a više od 80 posto ljudi izvještava o zadovoljavajućim rezultatima i do 15 godina nakon zahvata.
Kada posjetiti liječnika
Budući da je RA progresivna i kronična bolest koja može uništiti zglob kuka, potražite liječnika ako imate neobjašnjivih bolova u kuku ili ako sumnjate na artritis u kuku.
Također biste trebali posjetiti svog liječnika zbog RA u kuku koji se ne poboljšava liječenjem ili se pogoršava. To može značiti da vaša trenutna terapija ne djeluje. Važno je kontrolirati upalu, jer nekontrolirani RA može dovesti do uništavanja i uzrokovati pomicanje zglobova s mjesta.
Donja linija
Ne postoji lijek za RA u kuku, ali uska suradnja s liječnikom može poboljšati kvalitetu vašeg života. Između lijekova, promjena načina života i u težim slučajevima, operativnih zahvata, moguće je usporiti napredovanje ove bolesti i uživati u razdobljima remisije.
