Mehanički ventilator je uređaj koji pumpa zrak u pluća osobe s teškim respiratornim zatajenjem. Zrak u ventilatoru često ima veći postotak kisika od sobnog zraka.
COVID-19 može uzrokovati respiratorne simptome poput kašlja, otežanog disanja i otežanog disanja. U težim slučajevima može dovesti do stanja opasnog po život zvanog akutni respiratorni distres sindrom.
Ventilatori mogu spasiti ljude ljudima s ozbiljnim respiratornim simptomima. Otprilike 2,5 posto ljudi s COVID-19 trebat će mehanički ventilator.
Nastavite čitati dok objašnjavamo kako se ventilatori koriste za pomoć ljudima s ozbiljnim simptomima COVID-19.
Kako se ventilatori odnose prema ljudima s COVID-19
COVID-19 naziv je stanja uzrokovanog virusom nazvanim SARS-CoV-2, koji se pojavio krajem 2019. Spada u skupinu virusa nazvanih koronavirusi. Postoje stotine vrsta koronavirusa, ali poznato je da samo sedam utječe na ljude.
Četiri od ovih virusa uzrokuju blagu bolest, ali tri mogu izazvati potencijalno ozbiljne respiratorne infekcije:
- teški akutni respiratorni sindrom (SARS)
- Bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS)
- koronavirusna bolest 2019. (COVID-19)
Virus koji uzrokuje COVID-19 može u vaše tijelo ući kroz nos, usta ili oči. Jednom kada uđe u vaše tijelo, može proći do vaših pluća, gdje se smatra da napada invazijske stanice epitela koje postavljaju vaše dišne putove.
Upala uzrokovana infekcijom može ometati sposobnost pluća da očiste tekućinu i ostatke. Ova nakupina može dovesti do hipoksemije, što znači da vaše tijelo ostaje bez kisika.
Ventilator ima spasonosni zadatak podupiranja pluća. Ovi strojevi mogu pružiti zrak s povišenim sadržajem kisika i stvoriti pritisak u plućima kako bi pomogli disanju. Oni također pomažu očistiti ugljični dioksid i uravnotežiti razinu pH u krvi.
Kako djeluje mehanička ventilacija
Mehanički ventilatori spojeni su na cijev koja vam ide niz grlo. Često se koriste u bolničkim odjelima za intenzivnu njegu (ICU) za pomoć ljudima s teškim simptomima COVID-19. Međutim, mnoge su bolnice u nedostatku.
Ovi ventilatori pomažu vašim plućima pomažući u održavanju optimalnog tlaka zraka i opskrbljujući pluća kisikom. Ventilator može djelomično ili u potpunosti preuzeti postupak disanja umjesto vas.
Mehanički ventilatori mogu biti presudni u situacijama kada niste u mogućnosti samostalno disati sami. Oni nisu lijek za COVID-19, ali mogu podržati vaše tijelo dok se bori protiv infekcije.
Općenito, dobit ćete sedativ. U težim slučajevima sindroma akutnog respiratornog distresa bit ćete duboko umireni. Vjerojatno ste u zbunjenosti dok ste na ventilatoru, a sedativ vam može pomoći spriječiti da se ozlijedite ako pokušate izvaditi cijev.
Koliko je ozbiljno stavljanje na ventilator?
Tijekom prvog vala COVID-19, oko 75 posto ljudi primljenih u jedinice za kritičnu skrb smješteno je na mehanički ventilator. Sada je stopa samo otprilike polovica toga, budući da medicinski radnici imaju više znanja o tome kako najbolje liječiti bolest.
Stavljanje na ventilator smatra se rizičnim postupkom zbog potencijalnih komplikacija. Također izlaže zdravstvene radnike izlažući ih virusu.
Jedna od najčešćih komplikacija upotrebe mehaničkog ventilatora je upala pluća, jer cijev za disanje omogućuje bakterijama i virusima da lako dođu do vaših pluća. Upala pluća je infekcija vaših pluća.
Osobe s ventilatorima također imaju povišen rizik od razvoja sinusnih infekcija.
Ostale komplikacije uključuju:
- atelektaza (nemogućnost potpunog širenja pluća)
- posjekotine na usnama, grlu ili dušniku
- nakupljanje tekućine u plućima
- oštećenja pluća
- slabost mišića disanja
- srušena pluća
- ozljeda glasnica
- otkinuti zub
Koliko dugo ljudi s COVID-19 ostaju na ventilatoru?
Količina vremena koje trebate biti na ventilatoru ovisi o težini vašeg stanja i o vremenu koliko vam treba da samostalno dišete. Može proći samo nekoliko sati, a može biti i 2 ili 3 tjedna, pa čak i duže.
Studija objavljena u kolovozu 2020. otkrila je da su dvije male skupine ljudi primljene na JIL zbog COVID-19 u prosjeku provele 7,97 i 9,85 dana na mehaničkom ventilatoru.
Kako se silazi s ventilatora?
Proces isključivanja ventilatora može potrajati od dana do mjeseci. Postupno ćete se odviknuti od ventilatora nakon što budete mogli samostalno disati.
U početku zdravstveni radnik može polako smanjivati postotak kisika u zraku koji ventilator gura u vaše dišne putove. Jednom kada vam ventilator pruži minimalnu potporu, zdravstveni radnik pokušat će vas pustiti da samostalno dišete, a zatim ukloniti cijev za disanje.
Mišići vam mogu biti slabi nakon dobivanja podrške iz ventilatora i možda će vam trebati neko vrijeme da ojačaju prije nego što budete spremni za spuštanje. Ako ne možete samostalno disati bez ventilatora, vaš će ga liječnik ponovo spojiti i pokušat ćete ponovo u budućnosti.
Općenito, što ste duže na ventilatoru, to je sporiji proces odvikavanja.
Do 60 posto ljudi s COVID-19 morat će se vratiti na ventilator 24 do 48 sati nakon odbića.
Što istraživanje govori o oporavku COVID-19 nakon upotrebe ventilatora?
Ako netko treba otići na ventilator, to znači da ima ozbiljne simptome COVID-19. Jednom kada je bolest napredovala do te mjere da osoba treba ventilator, to je često smrtonosno.
Trenutna stopa preživljavanja ljudi koji trebaju koristiti ventilator uvelike varira između studija.
Studija iz siječnja 2021. pokušala je izračunati stopu smrtnosti među 57.420 ljudi širom svijeta koji su trebali ići na mehanički ventilator zbog ozbiljnih simptoma COVID-19.
Istraživači procjenjuju da bi stopa smrtnosti mogla biti od 43 do 64 posto. Procjenjuje se da je stopa smrtnosti 47,9 posto kod osoba mlađih od 40 godina i 84,4 posto kod starijih od 80 godina.
Istraživači nastavljaju razmatrati kada je najbolji način za primjenu ventilatora u liječenju COVID-19. Neke bolnice nailaze na nestašicu ventilatora pa istraživači razmatraju mogu li protuupalni lijekovi u nekim slučajevima biti učinkovit alternativni način liječenja.
Oduzeti
COVID-19 može dovesti do ozbiljnih respiratornih simptoma i nemogućnosti udisanja odgovarajuće količine kisika. Ventilator može pomoći spasiti život nekih ljudi s COVID-19 podržavajući pluća dok se njihova tijela ne mogu boriti protiv virusa.
Ventilatori također dolaze s rizicima poput upale pluća ili oštećenja pluća. Istraživači nastavljaju utvrđivati najbolje vrijeme za početak i završetak liječenja ventilatorom kod osoba s teškim COVID-19.
-in-older-adults.jpg)
