Deformitet prsnog koša

Na a Deformitet prsnog koša odnosi se na malformacije prsnog koša ili deformacije stijenke prsnog koša. Te su malformacije ili prirođene ili stečene. Kongenitalni oblici torakalnih deformacija pojavljuju se u većini slučajeva u ranoj dojenačkoj dobi ili ranom djetinjstvu. S druge strane, druge malformacije grudnog koša manifestiraju se samo tijekom puberteta.

Što je deformitet prsnog koša?

Čest oblik deformacije prsnog koša su tzv. Iako se djeca i adolescenti obično ne trebaju brinuti zbog većih tjelesnih ograničenja, komplikacije se redovito javljaju nakon puberteta koji završava s povećanjem dobi.
© SciePro - stock.adobe.com

U osnovi, a Deformitet prsnog koša oblik stijenke prsnog koša ili rebrastog kaveza koji odstupa od uobičajene norme. Odgovarajuće malformacije mogu se pojaviti iz genetskih ili stečenih razloga. U većini slučajeva deformitet prsnog koša je prsni koš. U većini slučajeva ta se malformacija očituje u potonuloj sternumu i najčešći je oblik deformiteta.

Ako je kavez rebra zakrivljen prema naprijed, to se naziva takozvanom kobilicom. Harrenstein deformitet je poseban oblik, u kojem je sternum uvijen. Ako se strukture sternuma ne spajaju u potpunosti, stvara se takozvani jaz sternuma. Ako se rebrasti zametak ne zatvori u potpunosti, to je grudni koš.

Asimetričan izgled prednje stijenke prsnog koša moguće je zbog takozvanog vilinskog rebra. To ponekad pokazuje povezanost s Ehlers-Danlos sindromom ili takozvanim hondrodisplazijama, poput metafizne kondrodisplazije. U principu, torakalni deformiteti se javljaju češće u vezi s različitim sindromima.

Tu spadaju, na primjer, Ellis-van-Creveldov sindrom, prsni koš ili prsa kobilica, asfiksirajuća torakalna displazija, Marfanov sindrom, homocistinurija, poljski sindrom ili spondiloepifizna displazija. Osim toga, mogući su deformiteti prsnog koša u vezi s rahitisom ili rahitičnom krunicom, kao i sindrom višestrukog pterijuma i metafizička kondrodisplazija Jansenovog tipa.

uzroci

Prema trenutnom stanju medicinskih istraživanja, uzroci nastanka torakalnih deformacija još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Na primjer, raspravljaju se o poremećajima rasta kostane hrskavice, koji predstavljaju vezu između koštanih rebara i sternuma. Kod pregleda elektronskim mikroskopom ponekad se može uočiti neispravna struktura baze hrskavice.

Pronađene su i upalne reakcije unutar hrskavice. Kao rezultat toga, određena područja hrskavice rastu neprovjereno. Oni pritiskaju dojku prema van ili prema unutra. Poznate su i postojeće veze s određenim sindromima, na primjer Marfanov sindrom.

Jedino što je do sada sigurno je da je razvoj torakalnih deformiteta vrlo složen. U brojnim slučajevima, genetski uzroci također igraju važnu ulogu u stvaranju deformiteta. To je slučaj, na primjer, s poremećajima rasta na hrskavičnoj kosti. Pored nekih od spomenutih sindroma, koji se mogu javiti u vezi s deformitetima prsnog koša, moguće su i odgovarajuće malformacije, na primjer zbog tumora na prsnoj stijenci.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mogući su brojni različiti simptomi i pritužbe u kontekstu deformiteta prsnog koša koji se uvelike razlikuju ovisno o sindromu i obliku malformacije. U mnogim slučajevima torakalni deformiteti uglavnom su povezani s takozvanim sekundarnim patologijama. Tu spadaju, na primjer, kompresijska atelektaza, smanjeni rad srca, respiratorna insuficijencija, smanjena učinkovitost, skolioza i druga loša postava.

Osim toga, u mnogim slučajevima deformiteti dovode do značajnog psihološkog stresa za pacijenta, što je u određenim okolnostima povezano s socijalnom razgraničenjem i izolacijom. Kao posljedica jakih deformacija prsnog koša, u nekim se slučajevima može pojaviti kronična respiratorna insuficijencija ili atelektaza.

Dijagnoza i tijek bolesti

U principu, na raspolaganju je niz ispitno-tehničkih metoda za dijagnozu torakalnih deformiteta o čijoj primjeni liječnik odlučuje ovisno o pojedinačnom slučaju. Ako se pacijent prvi put predstavi stručnjaku, odvija se temeljita anamneza ili rasprava o anamnezi. Na primjer, pojašnjavaju se simptomi, tijek bolesti i obiteljska raspoloženja.

Nakon toga slijedi takozvano početno mjerenje, EKG pregled i test plućne funkcije. Zajedno s kliničkim pregledima, sada je moguća diferencirana slika postojećeg oblika torakalne deformacije i potencijalnih zdravstvenih oštećenja. Budući da se posljedično oštećenje ne može očekivati ​​kod svih bolesnika.

Međutim, u medicinskim istraživanjima ne postoji konsenzus oko toga jesu li torakalni deformiteti uglavnom povezani sa smanjenom funkcijom pluća i radom, kao i sa srčanim problemima. U brojnim slučajevima su posturalni poremećaji vidljivi u kontekstu torakalnih deformacija, osobito kod lijevka prsa ili kobilice.

Ramena oboljelog pacijenta vise prema naprijed i postoji izraženo šuplje leđa. Osim toga, često postoji takozvani grbavac i slab trbušni zid. U nekim se slučajevima istovremeno pojavljuje skolioza kralježnice. U principu, cilj kliničkih pregleda je identificirati sve popratne bolesti kako bi se pokrenule odgovarajuće mjere za liječenje simptoma.

komplikacije

Čest oblik deformacije prsnog koša su tzv. Iako se djeca i adolescenti obično ne trebaju brinuti zbog većih tjelesnih ograničenja, komplikacije se redovito javljaju nakon puberteta koji završava s povećanjem dobi. Poravnavanje rebara može negativno utjecati na kralježnicu i dovesti do lošeg držanja.

Vrlo često se postavlja kifoza, što je popraćeno savijenim ramenima i izbočenim trbuhom. Neprirodno zakrivljenje kralježnice također opterećuje intervertebralne diskove, što može uzrokovati jake bolove u leđima. Osim toga, zbog suženja inkubatora, mogu se očekivati ​​daljnje pritužbe poput kratkoće daha, palpitacija i brzog fizičkog iscrpljivanja.

Ako je potreban kirurški postupak za ispravljanje lijevka dojke ili ako se to izvodi iz kozmetičkih razloga, može se pojaviti niz komplikacija. Postupak je minimalno invazivan, ali se i dalje provodi pod općom anestezijom, što je općenito povezano s određenim rizicima, posebno ozbiljnim problemima s cirkulacijom do uključivanja cirkulacijskog kolapsa.

Pacijent također može biti alergičan na metal uveden radi korekcije. Ako preuranjeno uklanjanje postane potrebno iz tog razloga, to može oslabiti ili čak negirati učinak operacije. Ozbiljne komplikacije, poput ozljeda organa, posebno srca ili pluća, vrlo su rijetke, ali ne mogu se u potpunosti isključiti.

Kada trebate ići liječniku?

Kongenitalna deformacija prsnog koša obično se dijagnosticira odmah nakon porođaja. Rođenje prate primalje, liječnici ili medicinske sestre. Novorođenče intenzivno pregleda tim akušerima odmah nakon rođenja. Tijekom ovog početnog pregleda već su otkrivene nepravilnosti u tjelesnoj strukturi. Novorođenče se prezentira pedijatru na daljnje pretrage i pojašnjenje uzroka. Roditelji i rodbina u tim slučajevima ne moraju samostalno djelovati. Neophodne mjere u potpunosti preuzimaju prisutni medicinski sestri.

U slučaju stečene deformacije prsnog koša dolazi do pokretanja događaja. Pad, nesreća ili nasilni čin mogu biti razlog deformacije. Ako postoje promjene u strukturi tijela, a posebno u prsima, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako se tijekom procesa rasta i razvoja djeteta ili adolescenata nađu izbočine u prsnom zidu ili rebrnom kavezu, potrebno je konzultirati liječnika. Slabljenje disanja, bol ili ograničena pokretljivost daljnji su znakovi nepravilnosti. Treba ih pregledati i liječiti.

U slučaju oslabljenih tjelesnih performansi, nepravilnosti u srčanom ritmu i promjena u izgledu kože obratite se liječniku. Loše držanje gornjeg dijela tijela, poremećaji mišićnog sustava i psihički problemi također trebaju biti predstavljeni liječniku na procjenu. Dijagnoza je potrebna kako bi se mogao izraditi plan liječenja.

Liječenje i terapija

U slučaju torakalnih deformacija, terapijske se mjere prvenstveno temelje na vrsti prisutne bolesti. Mogući su i konzervativni fizioterapeutski tretmani s ciljanim vježbama i kirurškim operacijama. Osim toga, deformitet treba provjeravati liječnik u redovitim intervalima. Dojka s lijevkom može se tretirati usisnom čašom za podizanje prednje stijenke prsnog koša.

prevencija

Konkretne mjere za sprečavanje deformiteta prsnog koša još uvijek nisu poznate. U osnovi, važno je održavati zdrav stav i dovoljno vježbanja kako bi se spriječilo oštećenje posturala.

kontrola

U slučaju deformacije toraksa, izravne mjere praćenja u većini slučajeva su ozbiljno ograničene, tako da oboljeli ovise o neposrednom medicinskom liječenju ove bolesti. Što se ranije bolest prepozna i liječi, bolji će daljnji tijek obično biti bolji. U većini slučajeva samoizlječenje se ne može dogoditi, tako da se kod prvih znakova bolesti treba savjetovati s liječnikom.

Većina bolesnika s ovom bolešću također trebaju razne kozmetičke intervencije koje mogu ublažiti i ograničiti simptome. Ovo se možda mora češće ponavljati, tako da potpuno ograničenje bolesti nije moguće. Većina pogođenih ovisi i o podršci vlastite obitelji ili partnera, što također može spriječiti depresiju ili druge psihološke poremećaje.

Deformitet prsnog koša ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena. Daljnje mjere praćenja nisu potrebne i obično nisu moguće. Kontakti s drugim pogođenim stranama za razmjenu iskustava mogu biti korisni.

To možete učiniti sami

Bolesnici s deformitetom prsnog koša često pate od različitih pritužbi koje su posljedica deformiteta prsnog koša. Stoga je kvaliteta života oboljelih djelomično ograničena. Ako se radi o prirođenoj deformaciji prsnog koša, oboljeli nauče rano se nositi s bolešću. Situacija je često teža za one pacijente koji su bolest stekli tek kasnije u životu.

U nekim slučajevima, deformitet prsnog koša povezan je sa smanjenim učinkom jer je srčani rad smanjen. Mjere samopomoći mogu podržati medicinsku terapiju za ovu vrstu žalbe, ali ni na koji način je ne zamjenjuju.

Pacijenti posjećuju liječnika radi redovitih pregleda i sudjeluju u fizioterapiji. Budući da loše držanje može nastati i zbog deformacije prsnog koša, redoviti fizioterapeutski trening je posebno važan. Pacijenti s torakalnom deformacijom mogu nastaviti vježbe koje su naučili kod kuće.

Socijalni problemi i nasilje mogu prouzrokovati poteškoće, jer pacijenti više ili manje odstupaju od norme zbog deformiteta prsnog koša i tako privlače pažnju. Sudjelovanje u skupinama za samopomoć i društvena razmjena s drugim bolesnim ljudima načini su za smanjenje ovih stresnih čimbenika. Na ovaj način pacijenti mogu proširiti svoj krug poznanstava i na taj način smanjiti socijalni stres.