Vokalni nabori su dva vodoravno tekuća nabora tkiva prekrivena sluznicom koja se nalaze unutar grkljana i odgovorna su za stvaranje glasa. Benigne novotvorine često se pojavljuju u području ovih vokalnih nabora. One mogu uključivati posljedice nepravilnih govornih ili kirurških intervencija s intubacijom, koje mogu dovesti do zadebljanja glasnica i stvaranja polipa (Polip glasnog nabora) može doći.
Što je polip glasnice?
Shematski prikaz anatomije glasnica i njihovih različitih bolesti. Klikni za veću slikuGlasovni pregib ili isto Polip glasnica je benigna promjena koja se događa isključivo na slobodnom rubu glasnica ili na subglotičnom nagibu prednje trećine glasnog nabora. Dok su manji polipi širokog oblika, veći oblici su sferični i peteljki. 90 posto polipa glasnog nabora javlja se samo s jedne strane.
Razlikuju se edematozni (oticanje zbog nakupljanja tekućine), miksotomski (izrađeni od neformiranog sluznog i vezivnog tkiva) ili telangiektatički (povećani, mali, površinski slojevi kože) pseudotumori. Površine polipa glasnice su staklene, glatke, sferne i crvenkaste boje. Nisu poznate zloćudne promjene ovih polipa.
uzroci
Uzroci nastanka Polipi vokalnog naborakoje su česte kod muškaraca srednjih godina nejasne. Moguće je da postoji veza s preglasnim glasom. Budući da se polipi češće pojavljuju kod pušača cigareta, pušenje je također mogući uzrok. Kronične upale i promicanje upala noksa, poput vrućine, dima, prašine, kaustičnih isparavanja, itd. Također mogu biti uzrok polipa glasnice.
Simptomi, tegobe i znakovi
Polip glasnice se očituje kao promuklost, grebanje u grlu i drugi poremećaji glasa. Tu su i kašalj, otežano disanje i osjet stranog tijela u grlu. Hripavost je najočitiji simptom i obično je trajna. Ovisno o tome koliko je polip velik i gdje se nalazi, mogu se pojaviti promjene u boji glasa ili čak potpuni gubitak glasa.
Glas oboljelih često zvuči grubo i dvostruko, iako boja glasa može značajno varirati kako bolest napreduje. Pored toga, vlaknasta upala može se pojaviti u blizini glasnica. To opetovano uzrokuje kratkoću daha i napade gušenja, u najgorem slučaju pacijent može biti ubijen.
Ako se liječenje odgodi ili se ne primi, tipični problemi s grlom postaju toliko ozbiljni da je kvaliteta života jako ograničena. Upala može dovesti do bakterijske superinfekcije. Tada se patogeni mogu proširiti u okolna područja tijela i, u najgorem slučaju, uzrokovati sepsu.
Trovanje krvi očituje se, između ostalog, groznicom i sve većim osjećajem bolesti. Pod uvjetom da je terapija brza, simptomi se mogu ublažiti ciljano. Jedan do dva tjedna nakon uklanjanja polipa glasnice, pacijenti obično opet nisu simptomi.
Dijagnoza i tijek
Polip glasnog nabora može izazvati manje ili više izraženu promuklost ili dvostruki ton glasnica (diplofonija). Ako se polip glasnice pomiče naprijed-nazad u žlijezdi tijekom fonacije i disanja, intenzitet promuklosti mijenja se iznova i iznova.
Pacijenti mogu osjetiti strano tijelo i patiti od suhog kašlja ili konstantnog čišćenja grla. Veći polipi ili vokalni nabori koji su dodatno natečeni zbog upale mogu čak dovesti i do napada gušenja.
Laringoskopija, poznata kao laringoskopija, izvodi se kako bi se otkrile promjene u tkivu na vokalnim naborima. Liječnik pregledava pacijentove glasnice i grkljan pomoću malog zrcala koje se kroz usta ubacuje u grlo. Nazalna endoskopija je još jedna korisna metoda pregleda.
Nosni endoskop je fleksibilna tanka cijev. To se prolazi kroz nosnicu i spušta se u grlo. Zahvaljujući izvoru svjetlosti i mini kameru na vrhu endoskopa, liječnik može pregledati glasne nabora. Male pincete također se mogu umetnuti kroz endoskop, npr. B. uzeti uzorke tkiva.
komplikacije
Polipi glasnog nabora koji se liječe pravodobno obično nisu povezani s ozbiljnim komplikacijama. U slučaju neuobičajenog tijeka ili odgođenog liječenja, tipični simptomi kao što su promuklost, polifonija glasa kao i kašalj i grebanje u grlu ili drugi problemi s grlom mogu se toliko intenzivirati da privremeno mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja ili čak gubitka glasa.
Može doći i do komplikacija ako se polipi moraju kirurški ukloniti. Iako je uklanjanje polipa glasnice samo mali i obično bezopasan postupak, određeni rizici ne mogu se u potpunosti isključiti. To može dovesti do jakog krvarenja tijekom ili nakon postupka.
Manje ozljede sluznice također mogu rezultirati poteškoćama s gutanjem pacijenta neko vrijeme nakon operacije. Vrlo mnogo pacijenata pokazuje promuklost nakon kirurškog uklanjanja polipa glasnice, što u teškim slučajevima može trajati nekoliko tjedana.
Upala kirurške rane, s druge strane, je rijetka, ali još uvijek moguća. To može učiniti liječenje antibioticima nužnim, što je često povezano s neugodnim nuspojavama. Čak i nakon uspješnog uklanjanja polipa, možda će biti potrebna logopedska terapija za potpuno vraćanje glasa.
Kada trebate ići liječniku?
Polip glasnog nabora obično uvijek zahtijeva medicinski tretman. Budući da se ova bolest ne može izliječiti i simptomi se obično nastave pogoršavati ako se ne liječe, kod prvih znakova i simptoma bolesti uvijek se treba obratiti liječniku.
Ako pacijent pati od ozbiljnog promuklosti, potrebno je konzultirati liječnika. To može dovesti i do poteškoća s disanjem, pa se pacijenti često osjećaju umorno i iscrpljeno. Vježbanje napornih aktivnosti obično je teško i oboljelima. Nije rijetkost da jaka kratkoća daha ukazuje na polipoza glasnica i mora je također pregledati liječnik. Većina oboljelih i dalje ima groznicu i, ako se ne liječi, trovanje krvlju, što može dovesti do smrti.
Ako imate polip glasnice, možete vidjeti liječnika opće prakse ili ENT stručnjaka. Sam tretman tada provodi specijalist i obično dovodi do uspjeha bez komplikacija.
Liječenje i terapija
Obično jesu Polipi vokalnog nabora uklanja se malom operacijom koja se vrši uz pomoć endoskopa. Slično kao kod nazalne endoskopije, ova se napreduje kroz usta do grkljana. Svi instrumenti potrebni za operaciju nalaze se na vrhu ovog endoskopa.
S malim pincetama ili laserom polip se uklanja sa sluznice pod mikroskopskim pogledom. Ova operacija je moguća i pod lokalnom anestezijom s posebnim fonohirurgom. Materijal uklonjen tijekom postupka uvijek treba pregledati specijalista histološki kako bi se potvrdila dijagnoza i isključio zloćudni tumor.
Nakon mikrokirurškog uklanjanja polipa glasnice, i nakon otklanjanja nepovoljnih okolnosti, govorna terapija u većini slučajeva nužna je.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za promuklostprevencija
Kao osnovne uzroke nastanka Polipi glasnice još uvijek nisu razjašnjene, teško je moguće izravno spriječiti ovu bolest. Ali ako se promatraju neke elementarne stvari, rizik od toga može se smanjiti.
U slučaju akutne promuklosti, bolje je suzdržati se od razgovora i svega što iritira grlo što je više moguće. Osim nikotina i alkohola, ovo uključuje i začinjenu hranu. Čišćenje grla treba izbjegavati, jer se glasni nabori silovito udaraju, što dugoročno može dovesti do upale glasnica.
Ljudi koji moraju puno koristiti svoj glas (pjevači, učitelji ili novinari) posebno su u opasnosti promuklosti i trebali bi obratiti posebnu pozornost na pravilno korištenje svog glasa.
kontrola
Nakon kirurškog uklanjanja polipa vokalnog nabora, važno je osigurati da pacijent poštedi svoj glas oko tri do deset dana tijekom praćenja.To omogućava da se kirurška rana zaceli lakše, a oštećenje tkiva da se bolje regenerira. Ako pacijent mora povremeno govoriti, treba izbjegavati šaputanje.
Šapat stavlja veći stres na glasnice. Stoga se smatra razumnijim govoriti normalnim tonom. Ako se nakon operacije pojavi krvarenje, važno je kontaktirati liječnika. Pored toga, pacijent ne smije imati nikakve začinjene ili tople obroke otprilike tjedan dana nakon operacije.
Isto tako, konzumacija duhanskih proizvoda i alkohola mora se u potpunosti izbjeći dok se kirurška rana zacjeljuje. Osobito alkohol povećava rizik od ponovnog hranjenja.
Ako je faza glasnog mirovanja gotova, preporučuje se provođenje glasovne terapijske vježbe. Osobito je preporučljivo nakon polipa vokalnog nabora koji su se dugo razvijali, jer s vremenom dolazi do skrućivanja obrazaca glasnog tlaka.
Koliko dugo moraju da se odvijaju tretmani glasa, ovisi o tome kako pacijent pojedinačno reagira na različite vježbe. U većini slučajeva terapija traje oko četiri do šest tjedana.
To možete učiniti sami
U svakodnevnom životu uglavnom biste se trebali suzdržati od konzumiranja nikotina. To negativno utječe na zdravlje dotične osobe u raznim područjima. Zbog toga je preporučljivo pravovremeno i pasivno prestati pušiti.
Pušenje ne uključuje samo konzumiranje cigareta i cigara. Ni pušenje, ni shisha ni e-cigareta ne bi smjeli pušiti. Budući da se dim proizvoda obično može udisati kroz zrak, ne smije se posjetiti mjesto gdje ljudi puše. Inače, zagađivači bi mogli ući i u organizam takozvanim pasivnim pušenjem. Uz to, trebali biste izbjegavati okruženja u kojima se u zraku mogu naći prašina ili korozivna isparenja.
U svakodnevnom životu mora biti osigurana dobra i zdrava opskrba kisikom. Prostorije treba redovito provjetravati, a boravak na otvorenom preporučljiv je. U slučaju slobodnih aktivnosti, također je važno napomenuti koja su mjesta koja se posjećuju i koji su tamo uvjeti.
Čim se uoče pritužbe glasnice, treba ih izbjegavati ako je moguće. Komunikacija se mora svesti na minimum. Preporučljivo je zaštititi vrat nošenjem odjeće poput šal ili petlje. Osoba koja je pogođena treba se zaštititi na odgovarajući način ovim priborom, posebno kad se promijeni sezona ili u hladnim uvjetima.