Coccyx teratoma

Coccyx teratoma je prenatalni tumor na kokciksu koji je obično dobroćudan i povezan s zlonamjernim razvojem primitivnog niza. Tumor se može prepoznati prenatalno i liječiti ako je potrebno. Iznad svega, prenatalni tretman stabilizira cirkulaciju embrija.

Što je teratom potkoljenice?

Tumori zarodnih stanica su tumori koji potječu iz klica. U žena su tumori obično benigni. Mužjaci su češće pogođeni zloćudnim oblicima. Kaktusni teratom najčešća je manifestacija tumora klica u dojenačkoj dobi. Teratom se nalazi u kontekstu kokciksova tumora na području kokcisa i odgovara malformacijskom tumoru kralježnice.

Dio tumora infiltrira fetalnu zdjelicu iz kralježnice. Teratoma doslovno znači "tumor čudovišta". Često, tektomi coccyx-a su već kod rođenja veliki i mogu se vidjeti golim okom, što odgovara ovom nazivu. Iako su to uglavnom benigni tumori, rizik od degeneracije ne treba podcijeniti. Teratomi velikih kokciksa vidljivi su već prenatalno u finom ultrazvuku. Ovisno o stupnju protoka krvi, ranije benigni tumor kokciksa može imati ozbiljne ili fatalne posljedice.

uzroci

Kaktusni teratom je tumor s malformacijom. Kao što ovaj izraz podrazumijeva, prekomjerni rast uzrokovan je malformacijama tijekom embrionalnog razvoja. Malformacija utječe na razvojnu fazu primitivne pruge. Primitivna linija zapravo se kreće tijekom gastrulacije. Bolesnici s koccyx-teratomom pate od nepotpune regresije primitivnog niza.

U koktusnom teratomu, ostaci pruge razvijaju se u tumor na stražnjem kraju embrionalne kralježnice. Rezultirajući tumor često uzrokuje nepravilni razvoj pojedinačnih kotiledona. Ta veza može ometati razvoj svih mogućih tkiva, organa i udova embrija. Coccyx teratomi, primjerice s osobito velikim protokom krvi, mogu dovesti do zatajenja srca i uzrokovati smrt nerođenog djeteta.

Simptomi, tegobe i znakovi

Teratom kralježnice može se manifestirati zrelim tumorom veličine djetetove glave. U blažim slučajevima teratom nije nužno primjetljiv odmah nakon rođenja, već se manifestira samo kao lagano oticanje na području kokcisa. Teratom može imati malo ili puno krvi. Ako su tektomi kokciksa vrlo dobro opskrbljeni krvlju, novorođenče često pati od funkcionalnih oštećenja srca.

Zdjelični enteratomi često komprimiraju mjehur ili crijeva i uzrokuju pridružene simptome. Na primjer, posebno veliki, kompresivni teratomi mogu također uzrokovati bol. Ako je spinalni kanal infiltriran, može doći do ograničenja kretanja, koja su obično posljedica jake boli.

U nekim će slučajevima trudnica imati i simptome tijekom trudnoće. Na primjer, zrcalni sindrom tijekom trudnoće može se pratiti do teratoma repne kosti u nerođenog djeteta. Bolovi u trbuhu, kratkoća daha i stvaranje masnog edema primijećeni su dijelom kao odraz bolesti fetusa kod trudnice.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza velikog tektoma kokta obično se postavlja prenatalno pomoću finog ultrazvuka. Ako teratom nije istaknute veličine, liječnik postavlja dijagnozu postnatalno. Obično se kroz taktilne nalaze razvija početna sumnja na rašireni tumor. Osim krvnih pretraga, koristi i radiološke postupke za dijagnostiku. Alfa-fetoprotein se prvenstveno određuje u djetetovoj krvi.

Slikovite slike poput sonografije koriste se za točan prikaz područja kokciksa. Pored lokacije, veličina rasta određuje se pomoću slike. Tomografija magnetske rezonancije metoda je izbora za detaljnu dijagnostiku. MRI također pomaže liječniku da planira korake liječenja. Prognoza za bolesnike s koccyx teratomima prvenstveno ovisi o malignosti i stupnju njihovog protoka krvi. Prenatalno vrijeme dijagnoze pozitivno utječe na prognozu.

komplikacije

U većini slučajeva, tektom kokcija nema nikakvih posebnih komplikacija ili nelagode. Tumor je obično benigni, tako da se metastaze ne razvijaju. Kuracni teratom ne mora uzrokovati simptome u svakom slučaju. Kod mnogih ljudi se simptom otkrije slučajno, mada se može pokazati kao oteklina u potkoljenici.

Oteklina često nije povezana s bolom. Zbog povećanog protoka krvi, međutim, može dovesti do problema sa srcem, što može dovesti do ozbiljnog tijeka, posebno u novorođenčadi. Ograničenja kretanja mogu se pojaviti i na ovom području i mogu negativno utjecati na djetetov razvoj. Nadalje, pacijenti često pate od bolova u trbuhu ili nedostatka daha, tako da definitivno mora biti uklonjen kokcitni teratom.

U pravilu nema posebnih komplikacija povezanih s uklanjanjem i liječenjem ovog tumora. Nakon toga, međutim, potrebna je kemoterapija, koja je povezana s nuspojavama. Nadalje, osoba je ovisna o redovitim pregledima kako bi se izbjegli daljnji tumori. Uspješno liječenje koktusnog teratoma ne rezultira smanjenim životnim vijekom za pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju koktitisnog teratoma, posjet liječniku je uvijek neophodan. Budući da se ne može zaliječiti i simptomi se pogoršavaju u većini slučajeva ako se ne liječe, bolest uvijek mora liječiti liječnik. Samo se ranim pregledom i naknadnim liječenjem mogu spriječiti daljnje komplikacije.

Ako pacijent ima ozbiljna ograničenja pokretljivosti, potrebno je konzultirati liječnika u slučaju koktitisnog teratoma. U većini slučajeva pogođeni se više ne mogu samostalno nositi sa svakodnevnim životom i ovisni su o pomoći i podršci svojih prijatelja i obitelji. Snažna bol u nogama ili jaka kratkoća daha mogu također ukazivati ​​na teratom kralježnice. Ako ove pritužbe potraju i prije svega bez nekog posebnog razloga, potrebno je konzultirati liječnika.

U većini slučajeva, jak i postojan umor ili umor također ukazuje na koktusni teratom, a također ga treba pregledati zdravstveni stručnjak. Obično teratom kralježnice može dijagnosticirati pedijatar ili liječnik opće prakse. Daljnje liječenje temelji se na točnim simptomima i njihovoj ozbiljnosti.

Terapija i liječenje

Ako se dijagnoza koktusnog teratoma postavi prije rođenja, može se primijeniti prenatalna operacija fetusa. Od 20. do 32. tjedna trudnoće, fetusne kirurške intervencije mogu, primjerice, smanjiti dotok krvi u teratom i tako poboljšati cirkulacijsku situaciju nerođenog djeteta. Nakon rođenja treba tražiti eksciziju tumora što je prije moguće.

U slučaju prenatalne dijagnoze, planiranje terapije provodi interdisciplinarni tim pedijatara, ginekologa, pedijatrijskih kirurga i anesteziologa s vezama na perinatalne centre. Datum dospijeća obično se određuje interdisciplinarno, tako da se mogu pripremiti sve potrebne pripreme za najbolji mogući tretman. Krvožilna situacija djeteta trebala bi biti stabilna za eksciziju.

Iz tog razloga, postnatalna dijagnoza pogoršava prognozu, jer se u tom slučaju više ne mogu poduzeti kirurške stabilizacije cirkulacije cirkulacije fetusa. Tijekom ekscizije, uklanjanje kokciksa je indicirano u većini slučajeva kako bi se tumor što je moguće potpunije eliminirao. Nakon ekscizije, liječnici odlučuju je li kemoterapija potrebna u svakom pojedinačnom slučaju.

Nakon uklanjanja i liječenja teratoma djeca moraju prisustvovati redovitim pregledima. Liječnici onkologije i hematologije trajno zbrinjavaju pacijente na ambulantnom odjelu dječje klinike. U slučaju recidiva, liječnici prepoznaju ponavljajući tumor u ranim fazama i mogu pravovremeno intervenirati.

prevencija

Kaktusni teratom je malformacija tijekom embrionalnog razvoja. Za sada ostaje nejasno koji su faktori presudni za ovaj nepoželjni razvoj. Stoga teratom do sada nije uspješno spriječen. Unatoč tome, fini ultrazvuk može se promatrati kao vrsta preventivne mjere, budući da se teratomi kod djeteta mogu prepoznati slikanjem i prethodno liječiti prenatalno.

kontrola

Daljnja skrb za koktusni teratom ovisi o obliku teratoma i vrsti odabranog tretmana. Što prije se teratom, uključujući dio kokcita, kirurški ukloni, brže se može uspostaviti potreban medicinski nadzor. U idealnom slučaju, koktusni teratom se pojavljuje prije ili odmah po rođenju.

Nakon operacije i analize tkiva mora se utvrditi je li potrebna daljnja terapija. Na primjer, to se može sastojati od kemoterapije, što zauzvrat uključuje različite naknadne preglede i tretmane.

Nakon što je utvrđeno da od teratoma nije ostalo ništa i da nema više zloćudnih tumorskih stanica koje bi se trebali bojati, naknadna njega uključuje njegu rana i pregled svih dijelova tijela koji su susjedni kokciksu. Na taj se način provjerava je li koktusni teratom utjecao, primjerice, na mjehur ili crijeva. Ako je potrebno, ovdje se provodi operacija ili terapija.

Ako se s druge strane tektoma kokta pojavi u prvim mjesecima ili godinama života, zloćudnost je mnogo vjerojatnija. Sljedeća njega koja se održava nakon liječenja takvim koktusnim teratomom slična je onoj nakon terapije raka. U skladu s tim, medicinski nadzor je povezan s velikim brojem pregleda, uključujući postupke krvi i snimanja.

To možete učiniti sami

U najboljem slučaju, terakt kokcija može se dijagnosticirati i ukloniti prije rođenja djeteta. Majka treba paziti na znakove upozorenja i obavijestiti ginekologa o bilo kakvim simptomima.

Ako je tumor prevelik, on će biti uklonjen odmah nakon rođenja djeteta. Majčin je posao pažljivo gledati dijete. Ako se kirurški ožiljak otvori ili dijete pokaže druge znakove boli ili nelagode, treba nazvati hitnu medicinsku službu ili hitnu pomoć. Obično je koktusni teratom relativno bez simptoma. Ako se prepozna i ukloni rano, dijete neće osjetiti daljnje simptome.

Međutim, tumorska bolest djeteta može biti ozbiljan psihološki teret za roditelje, a posebno majku. Pogođeni roditelji trebaju se posavjetovati s terapeutom ako se osjećaju stresno ili preplavljeno situacijom. Odgovorni ginekolog ili kirurg također vas može kontaktirati s terapeutom ili psihologom. Dijete će možda trebati uzimati sredstva protiv bolova ili protuupalna sredstva. Roditelji trebaju potražiti pomoć od liječnika specijaliste ili drugih roditelja.