Septički šok

septički šok je takozvana upalna reakcija organizma. Tijelo reagira na invaziju virusa, bakterija, gljivica i toksina s nedostatkom multi-organa. Ako se ne pruži adekvatno i pravovremeno liječenje, septički šok je obično smrtonosan. Septički šok mora se razlikovati od anafilaktičkog šoka (alergijskog šoka) i cirkulacijskog šoka.

Što je septički šok?

septički šok je kada se pojave simptomi SIRS-a (sindroma sistemskog upalnog odgovora). Nadalje, mora postojati zarazni uzrok (bakterije, virusi, gljivice ili toksini), kao i sistolni krvni tlak manji od 90 mmHg.

Nizak krvni tlak (hipotenzija) mora trajati najmanje jedan sat unatoč zamjeni volumena. Pored vrućice i ubrzanog otkucaja srca, učestalost disanja se povećava i postoje poremećaji u krvnoj slici.

Septički šok temelji se na sepsi (trovanju krvi). Ako dođe do zatajenja organa ili više organa, u kombinaciji s padom krvnog tlaka, to se definira kao septički šok.

Septički šok možemo podijeliti u tri stupnja:

1. faza: Početni septički šok - karakterizira: tjelesna temperatura iznad 38,4 ° C, stabilna tahikardija (ubrzani rad srca), hiperventilacija, broj trombocita u krvi unutar normalnih granica, potreban je intenzivan nadzor.

2. faza: Septički šok: hitno je potrebno smanjiti broj trombocita, hiperdinamički ili hipodinamički šok, dokaz bakteremije i endotoksemije, prozračivanje pogođene osobe.

Faza 3a: Remisija: značajno poboljšanje.

Ili faza 3b: Terapijsko-vatrostalno stanje: na poboljšanje simptoma, na stanje pacijenta ne može utjecati ni agresivna terapija, tako da septički šok na kraju dovede do smrti.

uzroci

septički šok uzrokuju bakterije, virusi, gljivice ili toksini koji su ušli u krvotok. Unošenje bakterija često je uzrokovano medicinskim mjerama kao što su B. punkcije, operacije, infekcije katetera ili uzimanjem određenih lijekova.

Septički šok je obično posljedica sepse (trovanja krvi). Ali i druge bolesti poput B. rak, bolest bubrega u završnoj fazi, Lemierreov sindrom, gangrena, peritonitis, kao i upala pluća, gušterače i žučnog mjehura, mogu biti uzrok septičkog šoka.

Sepsa i naknadni septički šok mogu također biti posljedica opeklina na koži ili drugih otvorenih rana.

Simptomi, tegobe i znakovi

Septički šok može izazvati niz simptoma i bolesti. U početku šok reakcija dovodi do kardiovaskularnih problema: palpitacije, visoki krvni tlak i fluktuacije krvnog tlaka. Istodobno se ispod kože pojavljuju plave linije ili crvenilo. Kožne promjene javljaju se uglavnom na ekstremitetima i brzo se povećavaju.

Popratno trovanje krvi u početku uzrokuje jaku vrućicu i nelagodu te, kako bolest napreduje, dovodi do ozbiljnih problema s cirkulacijom. Prehlada i zbrka su također povremene. Groznica može dovesti i do hipotermije, u kojoj tjelesna temperatura padne ispod 36 Celzijevih stupnjeva.

Najjasniji znak je crvena linija koja se razvija prema srcu. Crvena linija može biti malo osjetljiva na pritisak i jasno je vidljiva izvana. Ako dopire do srca, prijeti zastoj srca. Ako je tečaj težak, sepsa može biti fatalna.

Rano liječenje sprječava ozbiljne komplikacije i dovodi do brzog oporavka kod 80 posto pacijenata bez daljnjih simptoma ili nelagode. Povremeno može doći do dugotrajne groznice i fizičke slabosti. Ovi znakovi bolesti u potpunosti nestaju u roku od nekoliko tjedana.

Dijagnoza i tijek

Dijagnosticirano je septički šok putem krvne pretrage. Ovdje se traži patogen koji je pokrenuo upalnu lančanu reakciju.

Nadalje, septički šok može se prepoznati na temelju tijeka bolesti tijekom sepse. Prvi znakovi su crvene ili plave linije na rukama i nogama, natečeni limfni čvorovi, visoka temperatura, tahikardija, hiperventilacija, oslabljena svijest, hipotenzija i zatajenje organa.

Sepsa je obično povezana s poremećajima cirkulacije, padom krvnog tlaka i zatajenjem organa. Ako sepsu ne liječe na odgovarajući i pravodobni način, doći će do septičkog šoka. Ako se ne poduzmu učinkovite protumjere ili ako terapija ne uspije, septički šok je obično fatalan. Stopa smrtnosti od sepse ili septičkog šoka kreće se oko 50 - 60 posto.

komplikacije

U septičkom šoku cirkulatorni sustav propada zbog pada krvnog tlaka, što je posljedica trovanja, uglavnom bakterijama. Septički šok je stoga uvijek vrlo opasan po život. Nizak krvni tlak i mali krvni ugrušci mogu dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija.

Opskrba krvlju vitalnim organima poput mozga, srca, pluća ili bubrega može biti oslabljena. Kada tkivo tijela ne primi dovoljno krvi, oslobađa višak mliječne kiseline, što prijeti metaboličkoj acidozi. Nadalje, trombocitopenija se može uspostaviti jer se vrijeme preživljavanja trombocita smanjuje zbog progresivnih procesa trovanja. Pored toga, može se očekivati ​​šok bubrega, tj. Akutno zatajenje bubrega ako se volumen urina previše smanji.

Ako su zahvaćena pluća, mogu se pojaviti simptomi poput hiperventilacije zbog nedostatka kisika i nedostatka daha. U tim slučajevima postoji rizik od šoka pluća, tj. Akutnog zatajenja pluća. Nedovoljan protok krvi u želučanoj sluznici u vezi s povećanim stvaranjem želučanog soka može dovesti do ulkusnog stresa, tj. Oštećenja želučane sluznice uzrokovanog stresom. Ako sepsu ne može obuzdati, najgora komplikacija je akutno zatajenje više organa, koje redovito dovodi do smrti.

Kada trebate ići liječniku?

Uvijek se mora savjetovati s liječnikom kod ove bolesti. Samoizlječenje se ne može dogoditi, pa pogođeni pacijent ovisi o liječenju. U najgorem slučaju, pogođena osoba umire od ovog šoka ako se bolest ne liječi. Ako dotična osoba pati od palpitacija i visokog krvnog tlaka, potrebno je konzultirati liječnika.

Također dolazi do jakog crvenila lica i većina pacijenata ima i temperaturu. Ako se ovi simptomi pojave, u svakom slučaju se mora posavjetovati s liječnikom. Nije rijetkost da pogođeni izgledaju zbunjeno ili pate od zimice i općeg osjećaja bolesti. Ako se ovaj šok ne liječi, obično dolazi do zatajenja srca.

U slučaju takvog šoka, potrebno je izravno nazvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. Dalje se liječenje provodi u bolnici, što obično zahtijeva daljnji boravak.

Liječenje i terapija

septički šok je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitno liječenje. Ovisno o tome koji je patogen utvrđen uzročnikom septičkog šoka, započinje terapija lijekovima antibioticima, antivirusima, antimikoticima ili antiparaziticima.

Nadalje, postoji zamjena volumena. Osim što izbjegava desikozu (dehidraciju), infuzijska tekućina služi za uravnoteženje ravnoteže vode i elektrolita. Budući da je septički šok povezan s zatajenjem više organa, poduzimaju se i mjere lijeka za stabilizaciju pogođenih organa.

Septički šok također može utjecati na zgrušavanje krvi, pa se moraju poduzeti koraci da se izbjegne tromboza ili embolija.

Pad krvnog tlaka dovodi do poremećaja cirkulacije u ekstremitetima i organima. Zbog smanjene cirkulacije krvi, uslijed toga dolazi do nedostatka kisika, što može dovesti do oslabljene svijesti i kome. Poremećaj cirkulacije, zajedno s poremećajem zgrušavanja krvi, može rezultirati trombozom, tako da pored primjene kisika i sredstava za razrjeđivanje krvi, treba davati više tekućine.

Sepsa ili septički šok često izazivaju zaraženu ranu. Zbog toga je potrebno da se žarište infekcije kirurški ukloni.

Budući da je disanje često ograničeno, tj. d. Obično se obavlja intubacija. Pored ovih mjera, u slučaju septičkog šoka provode se i opće mjere očuvanja cirkulacije.

prevencija

Jedan septički šok može se spriječiti osiguravanjem sterilnog okruženja tijekom operacija u bolnicama i medicinskim postupcima. Nakon operacije mora se provesti temeljita dezinfekcija rana. Svakodnevne promjene oblačenja također se moraju provoditi u sterilnim uvjetima.

Ali ne samo da operacije u bolnici mogu pokrenuti septički šok. Svaka rana, ma koliko bila mala ili beznačajna, treba odmah dezinficirati. Postoje dezinficijensi za kožu i rane koji spadaju u svaki lijek u kući i na poslu.

Neki ljudi pate od lošeg zacjeljivanja rana. Ova se skupina uvijek treba savjetovati s liječnikom - čak i s malim ranama - kako bi se rana stručno liječila kako bi se izbjegla sepsa i septički šok.

kontrola

Svatko tko je ikada pretrpio septični šok može biti ožiljak za život. Ali tijelo je bilo dovoljno snažno da se bori protiv ove teške infekcije, čak i ako je oštećeno. Zadatak je dugoročno nadoknaditi ovu štetu. Općenito, to se najbolje postiže zdravim načinom života. Prije svega, to uključuje prehranu.

Trebao bi biti lagan i probavljiv, bogat vitaminima i malo masti. Ako su bubrezi bili pogođeni septičkim šokom, preporučuje se i dijeta s niskim udjelom kalija. Pacijent bi trebao pribjeći samo brzoj hrani u hitnim slučajevima. Umjesto toga, preporučujemo svježe pripremljena jela s puno povrća i salatu. Ugodni otrovi poput nikotina i alkohola stavljaju nepotreban stres i na jetru i na cijeli organizam.

Regulirani periodi odmora i dovoljno sna daju tijelu mogućnost da bez stresa provede popravne mjere. Vježba, koja se najbolje izvodi na svježem zraku, poboljšava cirkulaciju krvi i unos kisika. Pacijent može psihički patiti nakon životne šok situacije.

Znajući da ste zamalo umrli može biti vrlo stresno. Ovdje je preporučljiva psihoterapijska krizna intervencija. Naravno, pacijent bi u budućnosti također trebao izbjegavati ozljede. Ako je zadobio ranu, važno je paziti na postupak ozdravljenja.

To možete učiniti sami

Mnoge se stvari često mijenjaju u životu pacijenata koji su pretrpjeli septični šok. Ovisno o težini bolesti, glavna stvar je dobar postupak ozdravljenja. Sudjelovanje u skupinama za samopomoć pokazuje onima koji su pogođeni kako mogu povratiti kvalitetu svog života. Prije svega, treba ojačati imunološki sustav kako bi se mogao naoružati protiv novih patogena. Postoje i druge korisne pomoćne mjere za smanjenje rizika od reakcije fizičkog šoka.

Svatko tko boluje od dijabetesa melitusa trebao bi se pridržavati propisane prehrane. Ljudi s implantatima, kateterima ili stentima također su izloženi riziku i trebali bi se dobro brinuti o sebi. U slučaju upale rizik se naglo povećava, a imunološki nedostatak može poticati septički šok. Za one koji su pogođeni važno je promatrati njihova tijela i primijetiti bilo kakve probleme na početku. Redovne posjete liječniku jednako su dio svakodnevnog života za one koji su u riziku kao i zdrav način života.

Pohađanjem grupe za samopomoć ili pružanjem sveobuhvatne psihoterapijske skrbi, oboljeli uče više o ovoj bolesti i kako se najbolje nositi sa stalnom opasnošću.