Roemheldov sindrom

Roemheldov sindrom je naziv za srčane probleme uzrokovane nakupljanjem plina u gastrointestinalnom traktu. Pojavljuju se simptomi poput palpitacije ili nedostatka daha.

Što je Roemheldov sindrom?

Roemheldov sindrom prvi je put opisao početkom 20. stoljeća internist Ludwig von Roemheld iz Gundelsheima.

Kod Roemheld sindroma pojavljuju se gastrointestinalne tegobe. Nastaju zbog nakupljanja plina u crijevima i želucu. U teškim slučajevima Roemheldov sindrom može se pobrkati s anginom pektoris ili sa srčanim udarom.

uzroci

Roemheld sindrom je uzrokovan plinovima u gastrointestinalnom traktu koji dijafragmu guraju prema gore. To dovodi do smanjenja veličine prsnog koša. Organi grudnog koša imaju manje prostora i pomiču se ili sužavaju. Za povećano stvaranje plina postoji nekoliko razloga. Bujni obroci mogu dovesti do stvaranja plinova, posebno u kombinaciji s lošom probavom.

Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta također mogu biti uzrok Roemheld sindroma. Funkcionalne gastrointestinalne tegobe su znakovi ili simptomi koji se javljaju bez vidljivog organskog uzroka. Međutim, upala u području probavnog sustava može dovesti i do povećanog stvaranja plinova.Netolerancija na hranu drugi je čest razlog za plinove u gastrointestinalnom traktu. Najčešće su netolerancije na laktozu ili fruktozu. Uzrok ovih netolerancija obično je nedostatak enzima.

Roemheldov sindrom može se javiti i s poremećajem funkcije žučnog mjehura. Ako žučni sokovi ne protječu ispravno, unesena dijetalna mast neće se probaviti u crijevima. Posljedice su procesi truljenja i fermentacije. Prilično rijedak razlog Roemheldova sindroma je takozvana hijatalna kila. To je poznato i kao dijafragmatična kila, jer dio želuca ulazi u grudnu šupljinu kroz dijafragmu. Roemheldov sindrom može se pojaviti i nakon uzimanja blokatora kiseline s natrijevim bikarbonatom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Akumulacija zraka u želucu i crijevima gura dijafragmu prema gore. Tamo vrši izravan ili neizravan pritisak na srce. Rezultat su razni srčani problemi. Javljaju se palpitacije srca, moguće čak i ekstrasistole. U nekim slučajevima se javlja i sinusna bradikardija. Sinusna bradikardija je brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti.

Polazi od sinusnog čvora, pejsmejkera u srcu. Simptomi Roemheldova sindroma slični su angini pektoris, pa čak i srčanom udaru. Oni oboljeli pate od napada boli u prsima. To može trajati sekunde, minute, a rijetko i sati. Pacijenti često opisuju bol kao peckanje. Nije rijetkost da se simptomi pobrkaju sa žgaravicom.

Bol može zračiti na bokovima u prsima, ramenima, nadlakticama, nadlaktici, vratu i donjoj čeljusti. Pored toga, vrućica i vrtoglavica javljaju se kod Roemheldovog sindroma. U težim slučajevima pogođeni pacijenti mogu čak i propasti.

Dijagnoza i tijek bolesti

Kod dijagnosticiranja Roemheldovog sindroma prvenstveno je važno isključiti organske srčane bolesti kao uzrok simptoma. Za to se prvo izrađuje EKG. EKG bilježi električnu aktivnost vlakana srčanog mišića. Obično se provodi i dugotrajni EKG. Krivulja srčane struje bilježi se u periodu od 24 sata.

Ako EKG ne pruži nikakve informacije, provode se daljnji pregledi srca. Srčana računalna tomografija može se koristiti za prikaz koronarnih žila u visokoj rezoluciji. Bilo koja suženja ili tromboze mogu se otkriti na taj način. Međutim, ehokardiografija i pregled lijevog srčanog katetera omogućuju bolju procjenu krvožilnog stanja. Srčani MRI također se može izvršiti na oboljelog pacijenta.

komplikacije

Zbog Roemheld sindroma, oboljeli pate od žalbi u želucu, crijevima i srcu. U najgorem slučaju Roemheldov sindrom može dovesti i do smrti ako se ne započne liječenje. Oni koji pate pate od snažnog pritiska u trbuhu, tako da je i srce pod pritiskom.

To može uzrokovati značajno smanjenje otkucaja srca, što dovodi do vrtoglavice ili napadaja nesvjestice. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o pejsmejkeru kako bi preživjeli. Jaka je bol u prsima, a ljudi osjećaju peckanje u grlu ili srčanom području.

Ruke ili ramena također mogu utjecati na bol dok se širi. Kvaliteta života oboljele osobe značajno je smanjena. Liječenje Roemheld sindroma obično se uvijek temelji na uzroku. To se može dogoditi uz pomoć antibiotika i boriti se protiv upale. Nema komplikacija. Pijenje čaja također može značajno smanjiti plinove u želucu. Uspješno liječenje ne utječe na životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Nakon potvrđene dijagnoze, Roemheldov sindrom u osnovi ne zahtijeva daljnji posjet liječniku. Ipak, postoje razlozi zbog kojih može biti potrebno otići liječniku. Ovo se odnosi na slučajeve u kojima pacijent ne može kontrolirati nakupljanje plinova koje dovode do srčanih osjeta. Ovdje mogu pomoći obiteljski liječnik ili internist, ali i dijetetičari kao kompetentni kontakti. Terapija vježbanja, koja može značajno smanjiti nakupljanje plinova u crijevima, često je korisna.

Još jedan razlog da potražite liječnika zbog Roemheldovog sindroma je promjena u radnji srca koja može biti uzrokovana plinovima u crijevima i želucu. Ako se palpitacije srca ili palpitacije pojave do ranije nepoznate razine, potrebno je konzultirati liječnika, možda i kardiologa. Pojasnit će da li Roemheldov sindrom ne maskira prethodno neotkrivenu srčanu bolest.

U mnogim slučajevima Roemheldov sindrom i njegovi simptomi također narušavaju san oboljelih. Često se dodaju strahovi jer oboljeli smatraju da srčani postupci, koji su u osnovi bezopasni, prijete. Obiteljski liječnik može vam pomoći u razgovoru, a u slučajevima kada strah djeluje nekontrolirano, uputite se psihologu. Metode opuštanja kao što su progresivno opuštanje mišića ili joga također mogu pomoći u smanjenju anksioznosti i vidljivom smanjenju nesanice.

Terapija i liječenje

Terapija ovisi o uzroku. Ako nemate laktozu, treba izbjegavati mlijeko i mliječne proizvode poput jogurta, sira ili kvarka. Ovisno o težini netolerancije, pacijenti moraju slijediti dijetu bez laktoze ili bez laktoze. Enzim laktaza može se isporučiti i u obliku tableta. To znači da pacijenti mogu opet tolerirati neku hranu koja sadrži laktozu.

Liječenje intolerancije na fruktozu sastoji se od dijeta bez sorbitola i niske fruktoze. Ako se Roemheldov sindrom temelji na gastroenteritisu, možda će ga trebati liječiti antibioticima, ovisno o patogenu. Izražene dijafragmatične kile moraju se kirurški ukloniti. Osim liječenja uzroka, anti-karminativni lijekovi mogu se koristiti kod Roemheldovog sindroma.

Antikarminici su lijekovi za nadutost. Biljni ljekoviti lijekovi s esencijalnim uljima imaju karminativno djelovanje. Karminativne biljke uključuju anis, komorač, kuminu, biber, kamilicu i korijander. Ova ulja djeluju opuštajuće na glatke crijevne mišiće i imaju antimikrobni učinak. Povećava se i protok krvi u crijevnoj sluznici. Ti učinci dovode do smanjenog stvaranja fermentacijskih plinova.

prevencija

Hranu i pića koji uzrokuju stvaranje plina treba izbjegavati kako bi se spriječio Roemheldov sindrom. Mahunarke, kupus, luk, orašasti plodovi i neke vrste voća jednako potiču plin poput škroba, smrznute hrane i umjetnih zaslađivača. Ugljični dioksid u pićima također može uzrokovati nakupljanje plina u gastrointestinalnom traktu. Povrće treba konzumirati sirovo samo u iznimnim slučajevima.

Preporučljivo je povrće pariti kratko prije konzumiranja. To omogućava enzimima u probavnom traktu da bolje razgrade povrće. Manji su procesi fermentacije i truljenja. Najnovija istraživanja pokazuju da redoviti unos probiotika može spriječiti stvaranje gastrointestinalnih plinova u crijevima. Čini se da bakterijska vrsta Lactobacillus posebno igra ulogu ovdje.

Također se preporučuje lijek s jabučnim ocatom. Jednostavno pijte žličicu jabučnog octa sa pola čaše vode tri puta dnevno na prazan želudac. Izliječenje treba provoditi tijekom tri tjedna. Kako bi se spriječio Roemheld sindrom, potrebno je izbjegavati i velike obroke. Pet do šest malih obroka koji se jedu tijekom dana bolji su od nekoliko velikih obroka.

kontrola

Roemheld sindrom je simptom koji je posebno dostupan za naknadnu njegu i koji apsolutno zahtijeva suradnju pacijenta. To je zbog činjenice da je Roemheld sindrom uglavnom usko povezan s ponašanjem pacijenta. Da bi se dugoročno izbjegli tipični simptomi, često su potrebne promjene u ponašanju, koje bi se također trebalo održavati u kontekstu nege.

To uključuje izbjegavanje velikih obroka prije spavanja. Isto vrijedi i za masnu ili nadoknađenu hranu, jer također može pokrenuti Roemheldov sindrom. Spavanje s lagano podignutim trupom može spriječiti ili barem ublažiti simptome. Pijenje dovoljnih količina također je važno u daljnjoj skrbi za Roemheldov sindrom. Ugljični dioksid može pogoršati simptome. Zato su još uvijek voda i biljni čajevi idealni za njegu Roemheldovog sindroma. Treba izbjegavati alkohol, kao i nikotin.

Roemheldov sindrom često je povezan s pretilošću. Stoga je preporučljivo ovim pacijentima da tijekom naknadne njege dosljedno uključuju smanjenje tjelesne težine. Za to je posebno pogodno kretanje, koje se može integrirati u individualni koncept njege u koordinaciji sa sportskim učiteljima ili kondicijskim trenerima. Dijetetičari ili nutricionisti pomoći će pravilnom prehranom, koja se sastoji od puno voća i povrća i s malo masti.

To možete učiniti sami

Roemheld Snydrom posebno je dostupan za samopomoć u svakodnevnom životu, čak čini aktivnu suradnju pacijenata u suočavanju s tim izgledom neophodnom. Budući da osjet srca, uzrokovan punim želucem, zahtijeva da se obilje želučanog sadržaja namjerno održi na ugodnu razinu. To znači da ne jedete toliko dok se ne osjetite natečenima, već da prestanete unaprijed.

Usitnjavanje hrane stalnim žvakanjem i pijenjem dovoljno vode također igra važnu ulogu u ovom kontekstu. Flulentnu hranu poput mahunarki također je bolje smanjiti. Isto se odnosi na masnu i neprobavljivu hranu koja je teška u želucu. Hranu treba konzumirati svjesno, posebno na večeri. Teška hrana prije odlaska u krevet može pogoršati Roemheldov sindrom, jer se sadržaj želuca gura u ležećem položaju.

Vježba je također važan čimbenik kada se radi o suočavanju s Roemheldovim sindromom u svakodnevnom životu. Jer probavni trakt pozitivno reagira na kretanje i može se aktivirati kao rezultat. Šetnja nakon večere često je ovdje vrlo korisna. Kod akutnog Roemheldovog sindroma kretanje svjetlosti je također bolje nego odmaranje u položaju leđa. Nježna masaža u predjelu trbuha također može malo ubrzati probavu i uskoro ublažiti simptome.