Rh netolerancija

Rh netolerancija, i razgovorno Netolerancija krvne grupe primarno utječe na trudnice i njihovu nerođenu djecu u drugoj trudnoći. Rezusni faktor u majčinoj krvi ne odgovara onome nerođenog djeteta u slučaju netolerancije za rezus, što može dovesti do značajnih zdravstvenih komplikacija za bebu. Tijekom redovitih pregleda tijekom trudnoće ginekolog provjerava rizik za majku i dijete na temelju krvne slike majke i uz pomoć ultrazvučnih pregleda. Kao mjera opreza može se započeti s liječenjem eventualno postojeće netolerancije na rezus.

Što je rezusna netolerancija?

Rezusna netolerancija (Morbus heemolyticus) može se pojaviti na dva načina: kod prvog djeteta kontaktom s majčinom krvlju, u drugom kroz činjenicu da majčin imunološki sustav prepoznaje određene karakteristike krvne grupe ili Thesusove faktore u djetetovoj krvi kao nespojive tijekom trudnoće.
© zanna26 - stock.adobe.com

Kao Rh netolerancija je netolerancija krvnih grupa trudnice i njenog nerođenog djeteta, što se odnosi na Rh faktor. To može biti ili pozitivno ili negativno.

Netolerancija rezusom, koja je opasna za nerođeno dijete, javlja se samo u drugoj trudnoći žene. Preduvjet za rezusnu netoleranciju je da majka u krvi nosi negativni rezusov faktor (Rh negativan). S druge strane, nerođeno dijete i njegov otac pozitivno su testirali rezus.

Rezusni faktor od oko 15 do 20 posto Europljana je negativan, dok su svi ostali pozitivni. Zbog različitih Rh faktora majke i nerođenog djeteta, ženin imunološki sustav pokazuje reakciju na bebine crvene krvne stanice u drugoj trudnoći, koja je poznata i kao Rh netolerancija.

uzroci

Do a Rh netolerancija u drugoj se trudnoći javlja kada postoji krvni kontakt između rezus-negativne majke i rezus-pozitivnog djeteta tijekom rođenja prve bebe.

U ovoj konstelaciji otac mora biti rezus pozitivan. Kao rezultat ovog kontakta s krvlju, u majčinoj krvi razvijaju se antitijela protiv pozitivnog Rh faktora kod djeteta, što može dovesti do značajnih zdravstvenih problema djeteta.

Ako je trudnica već pretrpjela pobačaj ili je primila transfuziju krvi, trebalo bi biti oprezan protiv netolerancije za rezus tijekom prve trudnoće jer se već mogu formirati antitijela.

U tim se slučajevima rezusno negativne žene liječe profilaktički protiv rezusne netolerancije tijekom prve trudnoće.

Simptomi, tegobe i znakovi

Rezusna netolerancija (Morbus heemolyticus) može se pojaviti na dva načina: kod prvog djeteta kontaktom s majčinom krvlju, u drugom kroz činjenicu da majčin imunološki sustav prepoznaje određene karakteristike krvne grupe ili Thesusove faktore u djetetovoj krvi kao nespojive tijekom trudnoće. Simptomi su u oba slučaja isti.

Jedan od glavnih znakova netolerancije za rezus je anemija. To ukazuju na znakove poput primjetno blijede kože ili nedostatka kisika u djetetovom organizmu. Uzrok je mali broj crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice su jedinice koje uzimaju kisik i mogu ga dalje nositi.

Organi poput jetre ili slezine mogu se povećati zbog povećane tvorbe krvi. Potonji nastoji nadoknaditi anemiju. Povećani raspad krvnih stanica može dovesti do povećanog oslobađanja bilirubina u krv novorođenčeta. To se može vidjeti u klasičnim simptomima žutice kod novorođenčadi.

Medicinski tretman mora započeti u ovoj fazi najkasnije. To je zato što stalni porast bilirubina može dovesti do naslaga bilirubina u djetetovom mozgu. Teška anemija može dovesti do trajnih simptoma kao što su dječje blokade u razvoju ili problemi sa sluhom.

Često smrtna netolerancija na rezus, hidrops fetalis, naznačena je zadržavanjem vode u djetetovom tijelu. Ovi simptomi često završavaju fatalno prije rođenja.

Dijagnoza i tijek

Rh netolerancija određuje se analizom krvne grupe i Rhesus-ovog faktora u majčinoj krvi na početku ženine trudnoće. Ovaj je pregled dio uobičajene prenatalne njege koju ginekolog provodi.

Osim toga, ginekolog kontrolira razvoj nerođenog djeteta uz pomoć ultrazvučnih pregleda. U njima može prepoznati abnormalnosti poput edema ili hidrops fetalisa, što se može dovesti do netolerancije na rezus. Ako je žena negativna na rezus, već stvorila antitijela u krvi kao rezultat prethodne trudnoće, transfuzije krvi ili pobačaja, rano je liječenje netolerancije za rezus.

U suprotnom, može doći do teškog oštećenja dojenčeta, kao što su anemija, oštećenje mozga ili zadržavanje vode. Uz pravovremeni tretman, mali je rizik da će novorođenče pretrpjeti trajno oštećenje uslijed netolerancije na rezus.

komplikacije

U modernoj medicini komplikacije zbog intolerancije za rezus su rijetke zahvaljujući sveobuhvatnoj preventivnoj njezi i profilaksi. Mora se liječiti netolerancija rezusom, jer je u suprotnom život djeteta u opasnosti. Kad protutijela u majčinu krvotok dođu preko majke, vežu se na djetetove crvene krvne stanice i uništavaju ih. Broj crvenih krvnih zrnaca se smanjuje i uzrokuje anemiju u djeteta (hemolitička anemija).

Nastali nedostatak kisika u tijelu nerođenog djeteta može dovesti do poremećaja u razvoju i oštećenja organa. Povećavanjem razgradnje crvenih krvnih stanica koštana srž, jetra i slezina pokušavaju suzbiti gubitak i na taj način nabubriti. To dovodi do preopterećenja jetre, oteklina ometa protok krvi i voda curi iz krvi u djetetovo tjelesno tkivo. To nakupljanje tekućine vidljivo je na ultrazvuku. Ako se ne liječi, dijete može umrijeti u maternici.

Nakon rođenja postoji opasnost od nedostatka kisika zbog anemije. Uz to, može dovesti do pretjerano jake žutice, koja se mora liječiti tako da se proizvodi raspada ne nakupljaju u mozgu i uzrokuju ozbiljna neurološka oštećenja. Ako se ova teška žutica ne liječi na odgovarajući način iskusnim liječnicima, život djeteta je u akutnoj opasnosti.

Kada trebate ići liječniku?

Najraniji slučaj koji će liječnik intervenirati je onaj kada roditeljica koja nije negativna za rezus ne stvori antitijela tijekom druge trudnoće. U ovom se slučaju koristi preventivna rezusna mjera između 28. i 30. tjedna trudnoće kako bi se spriječila netolerancija rezusa.

U sklopu medicinske profilakcije, buduća majka u 28.-30 U tjednu trudnoće i unutar 72 sata od rođenja, ubrizgavali su anti-D imunoglobini ili antitijela. Krvne stanice u djetetu pozitivne na rezus, koje se nalaze u majčinskom cirkulaciji, uništavaju se kao rezultat. Ovom mjerom profilaksa nerođeno dijete ne trpi nikakvu štetu jer se antitijela brzo razgrađuju. Jedino je osigurano da majčin organizam ne proizvodi antitijela.

Ako je novorođenče netolerantno na Rh, to ovisi o ozbiljnosti ovog fenomena. U većini slučajeva medicinsko liječenje je neizbježno jer dovodi do anemije i žutice. U blažem slučaju netolerancije za rezus, fototerapija plavim svjetlom može biti dovoljna. Učinak je što se molekule bilirubina mogu razgraditi i izlučiti. Ako to ne učinite, može doći do oštećenja mozga kod novorođenčadi.

U teškom slučaju netolerancije za rezus, to neće proći bez transfuzije krvi. U takvim slučajevima mogu biti potrebne transfuzije tijekom trudnoće. Danas se zahvaljujući medicinskom napretku može učiniti nešto kako bi obojica preživjela.

liječenje

Liječenje Rh netolerancija događa se tijekom prve trudnoće. U 28. tjednu trudnoće, trudnica s negativnim rezusnim faktorom prima preventivna protutijela na rezusni faktor, koja sprječavaju razvoj rezusne netolerancije.

Ti anti-D imunoglobulini, tj. Antitijela, daju se ponovo u roku od tri dana od rođenja pozitivnog djeteta. Ova ponovljena primjena uklanja bilo kakav rizik za dijete zbog netolerancije rezusom u daljnjoj trudnoći.

Da bi se isključio rizik od netolerancije za rezus, probirni test protutijela provodi se i u majčinoj krvi tijekom trudnoće. Ako se ovdje pojave abnormalnosti, može se dati pravovremeni odgovor kako bi se isključila netolerancija na rezus i minimizirali rizici za nerođeno dijete.

Ako se pojave komplikacije, posljedice za novorođenče mogu biti različite. Ako je netolerancija rezusom blaga, fototerapija ili transfuzija krvi za novorođenče obično su dovoljni. U teškim oblicima kao što je hidrops fetalis, novorođenče se mora liječiti na intenzivnoj njezi kako bi se osigurao preživljavanje unatoč netoleranciji na rezus.

prevencija

Jednom Rh netolerancija Kao preventivna mjera neophodno je redovito ginekološke preglede održati kao trudnica.Krvni testovi majke i ultrazvučni pregled nerođenog djeteta gotovo u potpunosti mogu isključiti rizik od netolerancije na rezus.

kontrola

U slučaju netolerancije na rezus, obično nisu moguće posebne ili izravne daljnje mjere, a one ponekad nisu ni potrebne. Oni koji su pogođeni trebali bi zatražiti dijagnozu u ranoj fazi i započeti liječenje kako ne bi došlo do komplikacija ili drugih pritužbi u daljnjem tijeku bolesti. Što se prije prepozna rezistencija rezusa, to je bolji daljnji tijek bolesti obično.

Stoga se kod prvih znakova i simptoma bolesti posavjetujte s liječnikom. Liječenje je obično potrebno tek nakon rođenja djeteta. Prije rođenja i tijekom trudnoće, međutim, daljnji su pregledi i redoviti pregledi liječnika vrlo važni. Djeca su ovisna o unosu različitih lijekova.

To značajno ublažava simptome i sprečava komplikacije. Ponekad su roditelji ovisni o podršci, ali i pomoći prijatelja i obitelji. To može spriječiti razvoj depresije i drugih psiholoških tegoba. Daljnji tijek intolerancije Rh jako ovisi o vremenu dijagnoze, iako životni vijek osobe oboljele obično nije smanjen bolešću.

To možete učiniti sami

Ako imate netoleranciju na rezus, neophodno je potražiti medicinsku pomoć. Mogućnosti koje imaju liječnici na raspolaganju su spas za život kada organizam nema netoleranciju. U suprotnom postoji rizik od prerane smrti majke ili djeteta. U teškim slučajevima i ako se liječenje odbije, majka i dijete mogu umrijeti.

Alternativna metoda liječenja ili kućni lijekovi na ovom području ne djeluju. Budući da je riječ o problemu i nekompatibilnosti krvnih grupa, primjena lijekova je imperativ. Stoga, u slučaju postojeće trudnoće, treba tražiti i održavati suradnju s liječnikom. Posavjetujte se s liječnikom čim se pojave prve nepravilnosti, neispravnost ili nejasan osjećaj bolesti. To je jedini način da se osigura da se potrebne mjere i zdravstveni pregledi pokrenu u ranoj fazi.

Ne postoje drugi pristupi koji spadaju u područje samopomoći u slučaju netolerancije na rezus. Ako se trudnica pridržava mogućnosti liječenja, danas se teško mogu očekivati ​​komplikacije ili nuspojave. Zahvaljujući medicinskim mogućnostima, i majka i dijete mogu danas preživjeti.