Kao Preostala zapremina je pojam koji se koristi za opisivanje količine zraka koja čak i pri dubokom izdisaju Preostali zrak ostaje u plućima i dišnim putevima. Održava unutarnji pritisak alveola i sprječava da se sruše i nepovratno se lijepe. Uz to, zaostali zrak omogućava kontinuitet izmjene plina tijekom pauze disanja između izdisaja i udisanja.
Koliki je preostali volumen?
Preostali volumen je količina zraka koja ostaje u plućima i dišnim putevima kao zaostali zrak čak i kada duboko izdahnete.Preostali volumen pluća odgovara količini zraka koja ostaje u plućima i dišnim putovima usprkos maksimalnom dobrovoljnom izdisaju. Maksimalni izdisaj znači da se izdahuje i rezervni volumen ekspiratora, koji obično ostaje u plućima, pored preostalog volumena nakon izdisaja.
U zdravih ljudi prosječne visine preostali volumen je oko 1,3 litre i neovisan je o fizičkoj spremnosti. Ukupni kapacitet pluća odgovara zbroju vitalnog kapaciteta i zaostalog volumena. Vitalni kapacitet zauzvrat se sastoji od zbroja volumena plime i oseke, inspiracije i izdisaja.
Uz preostali volumen, svi se drugi plućni volumeni mogu izravno izmjeriti spirometrijski pomoću "malog" ispitivanja plućne funkcije. Preostali volumen može se odrediti samo pomoću pletizmografije tijela ili cijelog tijela. Pletizmograf se sastoji od zatvorene, zastakljene kabine koja pomalo podsjeća na telefonsku govornicu. Kabina je zatvoren, nepropusan sustav. Povećanje volumena pacijentovih prsa (pri udisanju putem spirometra koji je u kontaktu s zrakom izvan kabine) dovodi do minimalnog povećanja tlaka u kabini, što se registrira i koristi za procjenu ,
Funkcija i zadatak
Zaostali zrak, koji ostaje u plućima čak i nakon maksimalnog izdisaja, ispunjava dvije važne funkcije. Sitni alveoli, promjenljivog promjera od 50 do 250 um, ovisno o stupnju razvijanja ili punjenja, obloženi su vrlo finim epitelom i imaju ukupnu površinu od oko 50 do 100 četvornih metara. Ako sav zrak istječe iz alveola, postoji rizik da će se epitel suprotnih alveolarnih zidova nepovratno zalijepiti jedan za drugoga zbog adhezivnih sila. Čak ni ponovno disanje ne bi moglo preokrenuti to stanje. Zrak preostalog volumena je stoga važan za preživljavanje, jer štiti alveole od lijepljenja nakon izdisaja.
Preostali volumen, zajedno s istisnom rezervom volumena, ispunjava još jedan važan zadatak: Dvije preostale količine zraka, koje se zajedno nazivaju funkcionalnim rezidualnim volumenom, osiguravaju puferiranje parcijalnih tlaka kisika i ugljičnog dioksida. To znači da je izmjena plina kroz membrane alveola, koja se kontrolira gradijentom parcijalnog tlaka između zraka u alveolama i kapilara na alveolama, gotovo kontinuirana. Funkcionalni zaostali volumen zraka osigurava da su parcijalni pritisci što je moguće stalanji. Ova je funkcija od posebnog značaja jer brzina disanja i pulsa nisu sinkronizirani.
Ako nakon izdaha ne ostane zaostali zrak u plućima, to bi bilo istovjetno parcijalnom tlaku kisika i ugljičnog dioksida s posljedicom da bi i razmjena tvari između krvi i alveola bila prekinuta i čak bi se dvaput preokrenula.
Pogrešno koordinirana brzina otkucaja srca i dišnog sustava pogoršala bi problem jer u najgorem slučaju krv u alveolarnim kapilarama ne bi došla u kontakt sa svježe udahnutim zrakom tijekom nekoliko udisaja. Koncentrirajuća koncentracija plinova otopljenih u krvi, što bi rezultiralo, učinilo bi zastarjelim kontroliranje disanja koristeći koncentraciju ugljičnog dioksida u krvi kao glavni kontrolni parametar.
Fiziološka veličina pluća ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Radi se o genetski fiksnom parametru koji, kada se u potpunosti iskoristi, određuje maksimalno dostižni dišni volumen. Varijable na koje može utjecati atletski trening su sve količine koje su dio vitalnog kapaciteta i mogu povećati učinkovitost fiziološki određene plućne veličine dobrom tehnikom disanja.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućimaBolesti i bolesti
Razne bolesti mogu uključivati restriktivne ili opstruktivne poremećaje ventilacije ili funkcionalni neuspjeh plućnih područja, imati utjecaj na veličinu zaostalog volumena i mogu se koristiti kao pokazatelj za dijagnoze ili različite dijagnoze.
Ventilacijski poremećaji izraz su temeljne uzročne bolesti. Konkretno, kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB), koja može biti uzrokovana različitim čimbenicima, relativno je česta i jedan je od 10 najboljih uzroka smrti u svijetu. Bez obzira na njegov uzrok, KOPB dovodi do povećanja zaostalog volumena i funkcionalne rezidualne sposobnosti. Neke plućne bolesti u konačnici dovode do plućnog emfizema, uglavnom nepovratnog, funkcionalnog zatajenja dijelova pluća.
Reverzibilni poremećaj razmjene plinova u plućima može biti uzrokovan plućnim edemom, tj. Naslagama tkivne tekućine u alveolama.
Razvoj emfizema u plućima može imati vrlo različite uzroke, ali je obično povezan s dugotrajnim udisanjem polutanata u obliku čestica prašine ili aerosola. Vaš vlastiti zaštitni sustav u obliku makrofaga, koji apsorbiraju čestice prašine i odvoze ih, može vas preplaviti pretjeranim stresom.
Drugi uzrok plućnog emfizema može biti genetski nedostatak koji se očituje kao nedostatak antitripsina alfa-1. Enzim obično sprečava da vlastite proteaze tijela napadaju proteine u alveolarnoj membrani. Ako postoji nedostatak proteaze, membrane se mogu perforirati, tako da se mnogi alveoli mogu zatvoriti zajedno u tvorbu mjehurića emfizema, gubeći svoju funkciju. Ono što ima sve emfizeme zajedničko je da su povezani s karakterističnim povećanjem zaostalog volumena.