Kao Pleuralna šupljina naziva se jaz između unutarnjeg i vanjskog lista pleure (pleura). Pleuralna šupljina ispunjena je tekućinom tako da se dva pleuralna lista ne trljaju jedno o drugo. Ako dođe do povećanja nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, disanje postaje otežano.
Što je pleuralna šupljina?
Pleuralna šupljina naziva se u medicinskoj terminologiji Cavitas pleuralis ili Cavum pleurae, Kako je pleuralna šupljina prilično mala, tako će i biti Pleuralni prostor zove. Leži između zidnog lima i plućnog lista pleure. Fiziološki, unutar pleuralnog prostora ima oko pet do maksimalno deset mililitara tekućine.
Anatomija i struktura
Pleura je poznata i kao pleura ili pleura. Riječ je o tankoj koži koja liniju unutrašnjosti prsne šupljine i prekriva pluća. Područje koje pokriva pluća naziva se plućna membrana. Pleura se može podijeliti u četiri daljnja područja.
Kućice pleure leže na plućnoj kupoli. Pleura pokriva unutrašnjost rebara. Pars mediastinalis pleure nalazi se u području vezivnog tkiva srednjeg sloja, a pars diaphragmatica nalazi se na gornjoj strani dijafragme.
Pleura se sastoji od dva lišća, visceralne pleure i parietalne pleure. Visceralni list je unutarnji list pleure. Parijetalni list pokazuje prema van. U području plućnog hilusa, unutarnji se list spaja u vanjski list. Plućni hilus je mjesto gdje krvne žile, živci, limfne žile i bronhi ulaze u pluća. Pleuralna šupljina leži između parietalnih i visceralnih listova pleure. To je vrlo uski jaz nego špilja. Jaz je ispunjen s nekoliko mililitara tekućine. Tekućina je serozna, što znači da ima sličan sastav kao i krvni serum.
Funkcija i zadaci
Tekućina unutar pleuralne šupljine smanjuje trenje između dva lista pleure. Dva lista mogu se pomicati jedan o drugome, ali ne mogu se međusobno odvajati. To se može usporediti s dvije staklene ploče s nekoliko mililitara vode između njih. Zbog vodenog filma na staklu, staklene ploče se mogu gurati jedna na drugu.
Međutim, sile ljepljenja sprječavaju odvajanje dvaju ploča jedna od druge. Budući da se vanjski list pleure pridržava prsne šupljine, unutarnji list je povezan s plućima, a dva se lista zauzvrat prianjaju uz film tekućine, pleuralni prostor sprječava propadanje pluća.
Kao klizni klizni sloj, pleura s pleuralnom šupljinom je također preduvjet za pokretljivost pluća.Istovremeno, pomaže stvoriti usisavanje kad udišete zrak, tako da zrak koji udišete može dolaziti. Kako se prsa šire pri udisanju, vanjski list prati pleuru. Dva lista povezana su pleuralnim prostorom tako da unutarnji pleuralni list mora pratiti pokret. Kako je ovaj list povezan s plućima, pluća se šire. Stvara se negativan tlak i zrak za disanje ulazi u njega.
Razlika tlaka između pleuralne šupljine i vanjskog zraka iznosi -800 Pascal tijekom udisanja. Pri izdisaju razlika tlaka se smanjuje na -500 Pascal. Ako je izdisaj vrlo snažan, pritisak unutar pleure može za kratko vrijeme čak pretpostaviti pozitivne vrijednosti.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolova u prsimabolesti
Ako nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini prelazi fiziološku količinu, nastaju poteškoće s disanjem. Takvo prekomjerno nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini poznato je i kao pleuralni izljev. U pleuralnim izljevima razlikuje se transudati s niskim proteinima i eksudati s visokim stupnjem proteina.
Tekućina može biti krvava, gnojna ili zamućena. Pleuralni izljevi nastaju u kontekstu zaraznih bolesti poput tuberkuloze ili upale pluća, mogu biti uzrokovani srčanom ili bubrežnom insuficijencijom ili posljedicom raka. Pleuralni izljev se također može razviti nakon traume ili tijekom autoimunih bolesti. Manji izljevi do pola litre tekućine često se uopće ne primjećuju. Kardinalni simptom s velikom akumulacijom tekućine je nedostatak daha. Pluća se više ne mogu pravilno proširiti zbog tekućine u pleuralnom prostoru, te prema tome ne može dovoljno zraka doći u plućne žile.
Uz manje izliva kratkoća daha se pokazuje samo tijekom fizičkog napora. Veći izljevi primjećuju se i u mirovanju. Osim kratkoće daha, može doći do iritacije bolova u grlu ili prsima, što je ovisno o disanju.
Ako se gnoj skuplja u pleuralnoj šupljini umjesto tekućine, to se naziva pleuralnim empiemom. Najčešći uzrok empatije pleure je pleuris, tj. Upala pleure. Također je moguće hematogeno širenje patogena i infekcije nakon traume ili nakon perforacije jednjaka. Obično bolest uzrokuju streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli ili Pseudomonas aeruginosa. Unatoč nakupljanju gnoja, simptomi empatije pleure mogu biti manji. Netipični simptomi poput vrućice, kašlja i noćnog znojenja su tipični.
Ako zrak dospije u pleuralni prostor, to često ima opasne po život posljedice. U pneumotoraksu zrak ulazi u pleuralni prostor. Kao rezultat toga, dva pleuralna lista gube svoju ljepljivu silu i pluća se u potpunosti ili djelomično kolabiraju. Ovisno o stupnju kolapsa, simptomi se kreću od nagona kašlja do opasne kratkoće daha. Koža postaje plava i može doći do boli ili pritiska u predjelu prsa.