Tumor gušterače

Tumor gušterače mogu biti benigni, ali i zloćudni, s tim da je većina svih dijagnosticiranih tumora gušterače zloćudna. Iako se dobroćudni tumori mogu ukloniti relativno lako, maligni tumori ili karcinomi gušterače poznati su po ogromnoj agresivnosti.

Što je tumor gušterače?

Pod a Tumor gušterače liječnik opisuje tumore koji su nastali u gušterači - gušterača. Većina tumora koji se razvijaju zloćudni su; kao rezultat, tumor napada područje gušterače koja proizvodi probavne enzime. Uglavnom su pogođeni kanali koji se nalaze unutar organa.

uzroci

Stanice gušterače, koje su odgovorne za proizvodnju probavnog soka, počinju nekontrolirano rasti. Kao rezultat toga, razvija se tumor gušterače. Čak i ako postoje benigni i zloćudni tumori, zloćudni tumori (karcinom gušterače) se povećavaju. Maligni tumori su izrazito agresivni i rastu i množe se nevjerojatno brzo.

Karakterizira ga stvaranje metastaza, koji kasnije utječu i na druge organe (poput pluća ili jetre). Čak i ako je poznat razvoj tumora gušterače, liječnici još uvijek nisu pronašli točan uzrok zašto rast stanica gušterače degenerira i nastaje tumor gušterače. Ponekad su genetske promjene koje osiguravaju da se zdrave stanice gušterače transformiraju u stanice tumora.

Simptomi, tegobe i znakovi

Povećana žutica (žutica) karakteristična je za tumor gušterače; Iako se to obično događa samo u naprednom stadiju bolesti, smatra se da je klasični vodeći simptom tumorske bolesti.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Povećana žutica (žutica) karakteristična je za tumor gušterače; Iako se to obično događa samo u naprednom stadiju bolesti, smatra se da je klasični vodeći simptom tumorske bolesti. Bolesnici se žale i na bolove u trbuhu, koji potom zrače u leđa.

Bol koja je opisana kao prigušena i javlja se pretežno tijekom noći, tipična je i za tumore gušterače. Izduženi žučni mjehur (tzv. Courvoisierov znak) također je pokazatelj da se stvorio tumor gušterače. Budući da tumor gušterače blokira unutarnje kanale gušterače, funkcija žlijezda je narušena.

Tako da i pacijenti pate od probavne smetnje; rezultat je brzi gubitak kilograma. Dijabetes se javlja u oko deset posto svih slučajeva. Promjene u pigmentaciji kože i trombozi također mogu biti prvi znakovi tumora gušterače. U uznapredovalom stadiju moguće su i povećanje jetre i poremećaji funkcije jetre; ekstremna emacija i ascites pojavljuju se u terminalnim fazama.

Dijagnoza i tijek bolesti

Za početak će liječnik napraviti ultrazvučni pregled.Uz pomoć ultrazvuka, moguće je unaprijed isključiti bilo koje druge bolesti koje također mogu potaknuti bol u trbuhu ili žuticu. Uz pomoć magnetske rezonancije ili računalne tomografije liječnik može identificirati sve tumore koji su nastali u gušterači.

U nekoliko slučajeva mogu biti potrebni gastroskopija i rendgenski snimak unutarnjih prolaza gušterače kako bi se mogla postaviti pouzdana dijagnoza. Zbog poboljšanih kirurških tehnika danas možemo govoriti o boljoj stopi ozdravljenja. Iako se dobroćudni tumori mogu lako i izravno ukloniti, posebno je zloćudne tumore vrlo teško liječiti.

Karcinom gušterače, na primjer, ima najgoru prognozu svih dosad poznatih karcinoma. Takozvana petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 30 posto; samo 20 posto svih tumora može se kirurškim putem ukloniti nakon što liječnik postavi dijagnozu. U oko 80 posto svih slučajeva, tumor se vraća - u roku od 24 mjeseca; druga je operacija moguća samo u vrlo malom broju slučajeva.

komplikacije

Uz tumor gušterače povećana je opasnost od komplikacija, što posebno vrijedi za zloćudne tumore. Budući da se tumor uglavnom anatomsko nalazi u blizini izljeva žuči, žuč se može nakupiti i proširiti do žučnog mjehura. Kao rezultat toga, postoji rizik od upale žučnog mjehura (kolecistitisa). Također je moguće da se u jetri može razviti apsces.

Ako se upala žučnog mjehura proširi na cijelo tijelo, može se razviti opasno po život trovanje krvlju (sepsa). Bez brzog liječenja, to često rezultira smrću pacijenta. Ponekad tumor gušterače aktivira blokadu u crijevu. Blokada crijeva zauzvrat može dovesti do poremećaja metabolizma ili opstipacije.

Također, zbog smanjene opskrbe krvlju postoji rizik da bi pogođeni dio crijeva mogao biti upaljen i umrijeti. Maligni tumor gušterače često dovodi do metaboličkih poremećaja. Više ne može proizvesti dovoljno hormona i enzima. Razvoj dijabetesa (dijabetes melitus) također je moguć u daljnjem toku raka.

Kirurško liječenje tumora gušterače također može dovesti do komplikacija. Različite intervencije smatraju se ozbiljnim i opsežnim. Zamisli posljedice su ozljede susjednih organa i tjelesnih struktura. To uključuje prije svega krvne žile poput glavne arterije (aorte) ili živaca. Nije neuobičajeno da se pojave jača krvarenja ili sekundarna krvarenja.

Kada trebate ići liječniku?

Ponavljane gastrointestinalne tegobe, gubitak težine i apetita kao i znakovi šećerne bolesti tipa 2 ukazuju na tumor gušterače. Ako se ovi simptomi pojave bez jasnog uzroka, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se pojave daljnji neobični simptomi i pritužbe, najbolje je konzultirati obiteljskog liječnika ili gastroenterologa.

Tumor gušterače očituje se agresivnim rastom i brzim metastazama, zbog čega rana dijagnoza može biti spasilačka. Pušači, alkoholičari i ljudi koji imaju prekomjernu težinu posebno su vjerojatni da će razviti tumor gušterače. Bolesnici s dijabetesom, kao i ljudi s obiteljskim nakupljanjem bolesti, također pripadaju rizičnim skupinama. Ako se ti čimbenici primjenjuju ili vodite nezdrav način života s malo vježbanja i jednostranom dijetom, opisane simptome definitivno treba razjasniti liječnik.

Odgovorni su obiteljski liječnik, onkolog ili gastroenterolog. Tijekom liječenja također se savjetuju nutricionisti, fizioterapeuti i psiholozi. Terapija se uvijek odvija pod nadzorom liječnika specijaliste, koji mora biti obaviješten o neobičnim simptomima, nuspojavama i događajima povezanim s bolešću. Budući da postoji visoki rizik od recidiva, pacijent mora nakon terapije u redovitim intervalima odlaziti na pregled raka.

Terapija i liječenje

Četiri liječnika od karcinoma više se ne mogu kirurški liječiti nakon što liječnik postavi dijagnozu, jer su pacijenti već u naprednoj fazi. Čak i ako su dijagnosticirane samo izolirane metastaze u jetri, operacija ne vodi liječenju. Međutim, ako tumor nije uzrokovao ni udaljene metastaze, niti je infiltrirao veće arterije, moguće je potpuno uklanjanje tumora.

Međutim, ako dođe do infiltracije vena, intervencija je također nemoguća. U sklopu operacije liječnik uklanja i limfne čvorove - čak i ako nisu pogođeni. Čak i ako je ova varijanta kontroverzna, sve se više liječnika odlučuje za uklanjanje još zdravih limfnih čvorova.

Tijekom kirurškog postupka, liječnik ne pokušava ukloniti cijeli organ, tako da je veza s crijevima još uvijek moguća. Ovisno o mjestu, liječnik odlučuje o desničarskoj (duodenopankreaktomija), lijevoj (liječenje repa pankreasa) ili srednjoj djelomičnoj resekciji gušterače. Djelomičnom resekcijom s lijeve strane, slezina se također uklanja u gotovo svim slučajevima.

Ponekad totalna resekcija - potpuno uklanjanje gušterače - može biti posljednja prilika da pacijent ozdravi. Tada se žučni kanal i želudac povezuju s crijevima. U tu svrhu koriste se uzdignute petlje tankog crijeva koje su bez napetosti "povezane" sa želucem.

Ali ako je tumor neizlječiv, liječnik se odlučuje na kemoterapiju. Kemoterapija se također može smatrati korisnom nakon operacije ili prije operacije (ako je tumor prevelik i treba ga smanjiti u veličini).

Izgledi i prognoza

Tumor gušterače jedna je od najgroznijih vrsta raka. Prema registru karcinoma Instituta Robert Koch, stopa preživljavanja muških pacijenata nakon 5 godina iznosi 6,4 posto. Za žene je to 7,6 posto. To znači da rak gušterače ima najnižu od svih stopa preživljavanja raka. Međutim, prognoza bolesti uvelike ovisi o vremenu u kojem se odvija dijagnoza i naknadno liječenje. Što se prije tretira tumor gušterače, to će biti korisnije za tijek bolesti. Vrsta tumora također igra važnu ulogu.

Kirurško uklanjanje tumora gušterače moguće je samo kod 15 do 20 posto svih bolesnika, što također negativno utječe na daljnji tijek. Stopa preživljavanja za pet godina za one koji su operirani iznosi između 22 i 37 posto. Prognoza je posebno loša ako je tumor već u poodmakloj fazi. 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi samo 0,2 do 0,4 posto.

Izgleda bolje s cistadenokarcinomom koji se rijetko pojavljuje. Ovaj posebni oblik tumora gušterače dugo je lokaliziran i manje je agresivan. Iz tog razloga njegova je prognoza povoljnija. I u slučaju endokrinih karcinoma prognoza je općenito bolja.

Osim toga, tumor gušterače može se ponoviti. Moguće su i metastaze.

prevencija

Budući da do sada nisu poznati uzroci, iz kojeg razloga ćelije gušterače degeneriraju i mutiraju u stanice raka, također se ne zna koje bi preventivne mjere mogle zaustaviti ili spriječiti moguće stvaranje tumora.

kontrola

Tumorske bolesti zahtijevaju naknadnu njegu. Mnogi se tumori formiraju ponovno nakon uspješne terapije. Liječnici se suprotstavljaju toj opasnosti po život pomnim praćenjem napretka. Ne razlikuje se s tumorima gušterače. Obično prije završetka početne terapije liječnik i pacijent razgovaraju o naknadnoj njezi.

Treba napomenuti da liječenje nije uvijek moguće. Ponekad se liječnici odreknu liječenja tumora gušterače, jer je previše uznapredovao u vrijeme dijagnoze. Tada zbrinjavanje ima samo palijativnu funkciju. Oni koji su pogođeni dobivaju medicinsku podršku kako bi mogli živjeti bez boli ostatak vremena.

Klasična nega nakon truda se održava najmanje kvartalno u prvoj i drugoj godini nakon završetka liječenja. Tada se ritam pregleda proširuje. Godišnja inspekcija je dovoljna od pete godine slobode pritužbi. Sljedeću skrb provodi ili u klinici ili liječnik u privatnoj praksi.

Točke o sadržaju su razgovor o simptomima i fizički pregled. Liječnik može pregledati unutrašnjost trbuha pomoću endoskopske ehografije. Česta je i računalna tomografija. Zbog niske stope preživljavanja od tumora gušterače, pitanja o životu također igraju ulogu koju ne treba podcijeniti. Po potrebi se može propisati psihoterapija.

To možete učiniti sami

Pacijenti s tumorima gušterače mogu uzdržavati sebe i svoj organizam zdravim načinom života. Uravnoteženom prehranom i opskrbom vitaminima, hranjivim tvarima i elementima u tragovima jača se i poboljšava se imunološki sustav.

Tijelu je potrebno dovoljno sna i kvalitetna mirovanja za dobru regeneraciju. Stoga higijenu spavanja treba provjeriti i prilagoditi potrebama pacijenta. Posteljina, pribor svježeg zraka i mogući utjecaji okoline moraju se provjeriti i optimizirati.

Tehnike opuštanja i kognitivni trening pomažu u izgradnji unutarnje ravnoteže. Pacijent može koristiti ove postupke i metode samostalno ili uz pomoć stručne podrške. Požurba, stres ili uzbuđenje negativno utječu na zdravlje i oslabljuju pacijenta. Dovoljno vježbanja na svježem zraku, slobodno vrijeme i razgovori s rođacima ili drugim pogođenim osobama doživljavaju se kao korisna i stabilizirajuća.

Pacijent bi se trebao fokusirati na poboljšanje dobrobiti. Pozitivne poglede na život i smijeh jačaju one koji su pogođeni unatoč svim nedaćama. Razmjena s drugim bolesnicima u skupinama za samopomoć ili internetskim forumima može dovesti do novih spoznaja. Savjeti i savjeti za dobro rješavanje bolesti u svakodnevnom životu pomažu vam da se nosite sa svim ispitivanjima i pritužbama.