Kao Organski psihosindrom nazivaju se sve psihološke promjene koje se mogu pratiti organskom bolešću, obično mozgom. Stari izraz "organski psihosindrom mozga" gotovo se više ne koristi. Organski psihosindrom - ili fizički opravdana psihoza - uglavnom se dijeli na akutni i kronični oblik.
Što je organski psihosindrom?
© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Liječnici govore o organskom psihosindromu kada se psihološka promjena (npr. Delirij, oslabljena svijest, demencija, zbunjenost itd.) Temelji na organskom uzroku, npr. tumor na mozgu, moždanu krvarenje, encefalitis ili ako se to dogodi kao posljedica traumatične ozljede mozga.
Ne samo različite bolesti mozga mogu prethoditi organskom psihosindromu, a različita druga fizička oboljenja također mogu biti uzročno odgovorna. Organski psihosindrom, kao organski inducirani oblik, mora se strogo razlikovati od ostalih vrsta psiholoških promjena: od endogenih psihoza, tj. psihoze opravdane predispozicijom, poput depresije, manije ili šizofrenije, i egzogene psihoze, tj. mentalni poremećaji uzrokovani vanjskim čimbenicima.
Nadalje, u organskom psihosindromu razlikuje se akutni organski psihosindrom i akutni organski psihosindrom. U principu, dob i cerebralna ili fizička razina igraju važnu ulogu u prognozi i vjerojatnom tijeku ove bolesti ili ovog sindroma. Zbog širokog spektra mogućih uzroka, dijagnoza koja je što preciznija osnovni je zahtjev za dugoročno učinkovitu terapiju organskim psihosindromom.
uzroci
Ma koliko bile raznolike manifestacije organskog psihosindroma, uzroci mogu biti jednako raznoliki. Na primjer, kada se demencija pojavi, mogu biti prisutne različite bolesti mozga, poput moždani udar (apopleksija), traumatična ozljeda mozga, moždani tumor, encefalitis ili meningitis, cerebralno krvarenje, ali i epilepsija, između ostalog.
Što se tiče ne-cerebralnih uzroka, širok izbor metaboličkih bolesti može biti odgovoran i za organski psihosindrom: Tu spadaju hipoglikemija ili hipoglikemija, uremija, hipertireoza, ali i zatajenje jetre ili dijabetes melitus. , Nadalje, ozbiljne infekcije poput infekcije mokraćnog sustava ili [5sepsis]] (trovanje krvi) mogu uzrokovati organski psihosindrom, kao i neurodegenerativne bolesti poput Parkinsonove bolesti.
Ali također trovanje (intoksikacija) lijekovima (npr. Antidepresivima, neurolepticima, antihistaminicima), lijekovima ili alkoholom, kao i simptomi povlačenja mogu igrati ulogu. Isto tako, jaka dehidracija i pridruženi poremećaj ravnoteže vode i soli u tijelu (desikoza) ili nedostatak kisika (hipoksija) mogu dovesti do organskog psihosindroma.
Simptomi, tegobe i znakovi
Prvi nespecifični znakovi organskog psihosindroma mogu biti poremećaji pamćenja, nedostatak interesa, nenormalno ponašanje i smanjena fizička učinkovitost. Često se javlja tjeskoba, gube se kreativnost i entuzijazam. Pogođeni ljudi postaju ravnodušni prema sebi i svojoj okolini, zanemaruju osobnu higijenu i unos hrane.
Akutni organski psihosindrom može se razviti za nekoliko sati. Karakterizira ih zamućenje svijesti koje karakterizira dezorijentacija, strah ili zablude. Halucinacije se obično javljaju u obliku akustičke percepcije, poput slušnih glasova ili optičkih iluzija, osjetilne iluzije u području mirisa, okusa, osjećaja ili tjelesne percepcije rjeđe se opažaju.
Delirij je obično povezan s dezorijentacijom, hiperaktivnošću, drhtavicom, poremećajima cirkulacije i pretjeranim znojenjem; rijetko se javlja hipoaktivni oblik delirija. Amneziju karakterizira oštećenje pamćenja u kojem je određeno vrijeme izbrisano iz sjećanja osobe. Poremećaji orijentacije mogu utjecati na vrijeme, mjesto, ljude ili trenutnu situaciju bolesne osobe.
Na um mogu utjecati na različite načine: Dolaze usporavanje razmišljanja, bijeg ideja, neispravno razmišljanje ili sužavanje opsega mišljenja. Promjene raspoloženja koje sugeriraju depresiju ili bipolarni poremećaj su također tipične. Kronični organski psihosindrom razvija se jezivo i povezan je s progresivnim gubitkom mentalnih sposobnosti, promjenama ličnosti i poremećajima ponašanja.
Dijagnoza i tijek
Što se tiče tijeka i dijagnoze organskog psihosindroma, zbog velikog broja manifestacija potrebna je točna specifikacija u pojedinačnim slučajevima. Što se tiče opsega i osnovnog tijeka, razlikuje se dvije vrste organskog psihosindroma.
Akutni organski psihosindrom uključuje: afektivni sindrom s promjenama raspoloženja, amnezijski sindrom s poremećajem pamćenja i gubitkom, sumračno stanje s jakom pospanošću i poremećajem misli, delirij u obliku uzbuđenja, palpitacije, nemir i halucinacije, halucinozu, također s halucinacijama, izolirani poremećaj svijesti s jakom pospanošću, aspontani sindrom s poremećajem vožnje, iako se probudio do kome, kao i opće stanje zbunjenosti i dezorijentacije.
Na ove akutne organske psihosyndrome vidi se kao reverzibilne ili izlječive, ali - ovisno o uzroku - mogu također postati kronične. Akutni oblik nadoknađuje se kroničnim organskim psihosindromom: To se obično događa zbog trajnog oštećenja mozga. U ovom se slučaju često dijagnosticira demencija sa smanjenom intelektualnom memorijom i razmišljanjem, ili također sindromom frontalnog mozga ili Korsakovim sindromom (lokalni sindrom mozga), kao i, na primjer, mutizam ili apalicni sindrom (tzv. Defektni sindromi, npr. Nakon kome). Sindrom hipersomnije (ovisnost o spavanju) i neurastenski sindrom s slabošću živaca i mozga također su dio kroničnog organskog psihosindroma.
Kronični organski psihosindromi mogu, ovisno o uzroku, dobi i opsegu, biti stabilni ili progresivni (progresivni). Da bismo predvidjeli mogući tijek ili započeli terapijske korake, sveobuhvatna i precizna dijagnoza stoga je u prvom planu u organskom psihosindromu. Anamneza uključuje ispitivanje prethodnih bolesti, moguću traumu (nesreće, ozljede), isključenje infekcija i opsežne neurološke pretrage.
U laboratoriju se koristi kompletna krvna slika i raspad elektrolita. Postupci diferencijalne dijagnostike i snimanja uključuju EEG (elektro-encefalogram), CCT (računalna tomografija mozga), mjerenje intrakranijalnog tlaka i, ako je potrebno, punkciju CSF-a.
Da bismo došli do što preciznije dijagnoze, tražimo i probleme i promjene u emocionalnom ponašanju (zabluda, egzibicionizam, depresija, grčevi, promjene raspoloženja itd.), Kao i za poremećaje mišljenja i pamćenja, tjeskobu, probleme s orijentacijom, nedostatak interesa, umor, probleme s konzumiranje hrane ili osobna higijena, poremećaji u vožnji itd., ali i nakon općih fizičkih simptoma kao što su vrtoglavica, znojenje ili mučnina.
komplikacije
U ovom sindromu pacijenti pate od niza različitih promjena u psihi. To obično dovodi do psihoze i daljnjih psiholoških tegoba ili depresije. U mnogim slučajevima pacijenti također trpe socijalne pritužbe i više ne mogu održavati svoje socijalne kontakte. Unutarnji nemir ili poremećaji pamćenja također se pojavljuju te ih u mnogim slučajevima prati trkačko srce ili znojenje.
Poremećaji koncentracije ili orijentacije također se javljaju s ovim sindromom i vrlo negativno utječu na kvalitetu života osobe na koju utječu. U mnogim slučajevima se pojavljuju i halucinacije ili pojačana razdražljivost dotične osobe. U mnogim slučajevima roditelji ili rodbina teško su pogođeni simptomima ovog sindroma.
U najgorem slučaju, pogođena osoba potpuno gubi svijest i pada u komu. Liječenje ovog stanja obično se temelji na njegovom uzroku. Međutim, ne može se zajamčiti pozitivan kurs u svakom slučaju. Primjena psihotropnih lijekova može dovesti do raznih nuspojava oboljelih i značajno smanjiti kvalitetu života.
Kada trebate ići liječniku?
Ako ljudi pokazuju bilo kakve nepravilnosti u svojoj osobnosti, trebali bi se posavjetovati s liječnikom. Moraju se ispitati i liječiti poremećaji svijesti, zamagljivanje svijesti, zbunjenost ili posebnost memorijske aktivnosti. Liječnik je potreban u slučaju nedostataka u memoriji ili nemogućnosti pohranjivanja znanja i događaja u memoriju. Slabo raspoloženje, depresivno stanje ili neispavanost znakovi su postojećeg zdravstvenog poremećaja. Potrebno je konzultirati liječnika kako bi se mogao pojasniti uzrok.
Neispunjavanje svakodnevnih obaveza, zabluda u vjerovanju ili izrazito euforično raspoloženje uzrokuju zabrinutost. Strah, problemi u ponašanju, obilno znojenje ili halucinacije daljnji su pokazatelji mentalne bolesti. Često osoba koja je pogođena nema potreban uvid u bolest. Stoga je potrebna podrška i pomoć ljudi u društvenom okruženju. Mora se uspostaviti odnos povjerenja sa dotičnom osobom kako bi se ona mogla konzultirati s liječnikom.
U teškim slučajevima mora biti imenovan medicinski službenik. Poremećaji orijentacije ili cirkulatorne nepravilnosti su pritužbe koje je potrebno liječiti. Senzorne zablude karakteristične su za organski psihosindrom. Posjet liječnika treba organizirati što je prije moguće kako se simptomi ne pojačavaju. Smanjeno blagostanje, unutarnji nemir i apatija trebaju se predstaviti liječniku.
Liječenje i terapija
Pojedinačni tretman ovisi o određenoj dijagnozi. Naravno, jedna od najvažnijih terapijskih mjera je tretiranje osnovne organske bolesti što je moguće bolje i u najvećoj mogućoj mjeri. Osobito u akutnom organskom psihosindromu kauzalna terapija je presudna za prognozu.
Pored toga, općenito je smanjenje stresa izuzetno važno, a ovisno o obliku i uzrocima, moguća je terapijska prehrana (npr. Uravnoteženje elektrolita) ili terapija lijekovima (npr. S neurolepticima). U slučaju novog kroničnog organskog psihosindroma, rehabilitacija je polazna točka za medicinsko liječenje.
Ako nije pronađeno uzročno liječenje, simptomi, kao što su Halucinacije, stanja nemira ili depresije mogu se ublažiti što je moguće bolje lijekovima. U mnogim slučajevima - posebno u slučaju oštećenja mozga - potpuni je oporavak malo vjerojatan, tako da se upravo ovdje moraju uložiti napori za poboljšanje simptoma.
U slučaju čisto fizičkih, posebno akutnih organskih psihosyndroma, s druge strane, mogu se postići vrlo dobri rezultati liječenja nakon uklanjanja organskih uzroka. To je npr. slučaj s metaboličkim bolestima ili poremećajem ravnoteže elektrolita. U nekim slučajevima, terapijski pristup i uspjeh također ovise o pacijentovoj usklađenosti, npr.kada je zlouporaba alkohola uzročno odgovorna za organski psihosindrom.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaIzgledi i prognoza
Prognoza u prisutnosti organskog psihosindroma uvijek ovisi o uzroku bolesti. Općenito, može se reći da postoji veća mogućnost oporavka ako se uzrok organskog psihosindroma eliminira brzo i učinkovito.
Osobito u slučaju akutnog organskog psihosindroma, šanse za oporavak opisane su kao vrlo dobre. Uz ovu bolest, važno je brzo otkriti što je točno uzrokovalo deficit. Poremećaji elektrolita, kao i hipernatrijemija, hiponatrije i traumatične ozljede mozga, zahtijevaju vlastiti individualni tretman. Ako je tečaj blaži, lijekovi ili antibiotici mogu pružiti brzo olakšanje. Ozbiljne bolesti mogu također zahtijevati operativni zahvat za uklanjanje zaraženih tkiva. Ako se utvrdi uzrok organskog psihosindroma, postoji velika mogućnost da se bolest može liječiti i izliječiti.
Ako se ne može utvrditi uzrok organskog psihosindroma, glavni cilj liječenja je smanjiti simptome tijela i psihe i tako poboljšati kvalitetu života pacijenta. Iako su danas dostupne dobre mogućnosti liječenja, ne može se zajamčiti pozitivan tijek organskog psihosindroma u svakom slučaju. Redovita preventivna njega i brzo liječenje uzroka može značajno poboljšati prognozu bolesti.
prevencija
Prevencija ili prevencija teško su moguća zbog velikog raspona simptoma i uzroka. Zdrav, uravnotežen način života - također, posebice s obzirom na mentalnu ravnotežu - i izbjegavanje alkohola i droga mogu barem zaštititi od organskog psihosindroma uzrokovanog tjelesnim nedostatkom ili otrovima zadovoljstva.
Redoviti pregledi također pomažu u prepoznavanju teških cerebralnih ili organskih bolesti ili metaboličkih bolesti poput dijabetesa ili problema s jetrom i bubrezima u ranoj fazi i tako se sprječavaju nepovoljni procesi. Osim toga, isto se odnosi i na organski psihosindrom: Što se ranije postavi dijagnoza i započne učinkovita terapija, to su veće šanse za oporavak.
kontrola
U slučaju organskog psihosindroma, briga o daljnjem praćenju ne smije se zaboraviti. To ovisi o uzroku i osnovnoj bolesti koja je dovela do organskog psihosindroma. Daljnji pregledi mogu prepoznati i riješiti pacijentove psihosocijalne probleme u ranoj fazi. Liječnik i terapeut pružaju pacijentu kompetentne savjete.
Prepoznaje potrebu za terapijskim pristupima, samopomoći i drugim pomagalima u ranoj fazi kao dio naknadne njege. Osim toga, mogu se organizirati regionalne mogućnosti rehabilitacije. Ako se pacijenti pridruže mrežama za njegu organskog psihosindroma i koriste ih, daljnji boravak u bolnici može se skratiti ili potpuno spriječiti.
Ako pacijenta prati dodatna skrb, on može sam saznati više o sebi i svojoj bolesti putem samorefleksije. Percepcija se mijenja. Za neke pacijente ovo može biti obećavajuće od godina psihoterapije. Međutim, potreban je širok vremenski okvir za daljnje postupke. Nije svaki tretman u potpunosti obećavajući u punoj mjeri. Liječnik i terapeut često su potrebni novi pristupi.
Dugotrajna terapija u psihoterapijskoj skupini može biti korisna i pacijentima s organskim psihosindromom. Razmjena ideja s članovima grupe vrlo je obećavajuća i ovdje ima smisla. To potiče samorefleksiju i jača sklonost mentalnoj ravnoteži.
To možete učiniti sami
Zbog pritužbi i golemog oštećenja moždanih funkcija, bolest ne nudi pacijentu nikakve mogućnosti samopomoći. Obično je dotična osoba ovisna o svakodnevnoj podršci drugih ljudi i ne može se brinuti o sebi. Boravak u bolnici često je povezan s bolešću, jer su rođaci preplavljeni situacijom. Ako se članovi obitelji brinu o oboljeloj osobi, moraju se sveobuhvatno informirati o pojavi mentalnog poremećaja i njegovim posljedicama.
Organski psihosindrom može dovesti do nesocijalnog ponašanja dotične osobe. Osobe iz društvenog okruženja hitno je potrebno informirati o bolesti i njezinim posljedicama. S pacijentom je potrebno postupati na razumljiv način kako se situacija ne bi pogoršala ili se prekinu kontakti. Budući da se dezorijentacija i zbunjenost pojavljuju kao daljnje pritužbe, treba se pokušati suočiti sa svakodnevnim izazovima smireno i strpljivo. Stabilnije socijalno okruženje i što je regulirana dnevna rutina, to je za pacijenta bolje.
Izbjegavajte užurbanu žurbu, stres i uzbuđenje. Svakodnevne procese moraju organizirati i preuzeti drugi, jer to osoba nije u stanju. Često se pojavljuju iluzije i halucinacije. U tim trenucima treba izbjegavati svaku provokaciju.
.jpg)
