Medicinska prehrambena terapija (MNT) individualizirani je prehrambeni postupak zasnovan na dokazima namijenjen pomaganju u liječenju određenih zdravstvenih stanja.
Pojam je uvela 1994. godine današnja Akademija za nutricionistiku i dijetetiku, najveća organizacija registriranih dijetetičara-nutricionista (RDN) i drugih povjerenih stručnjaka za hranu i prehranu u Sjedinjenim Državama.
MNT razvija i provodi RDN uz odobrenje liječnika pacijenta. MNT se može provoditi u bolnici, ambulanti ili kao dio programa telezdravstva.
Ovaj članak prikazuje kako djeluje medicinska prehrambena terapija i kako može pomoći u nekim uobičajenim zdravstvenim stanjima.
Kako djeluje terapija medicinskom prehranom
MNT se temelji na desetljećima medicinskih istraživanja odnosa između prehrane, prehrane i zdravstvenih ishoda.
Značajno se razlikuje od obrazovanja o prehrani, koje pruža osnovne informacije o prehrani široj javnosti i nije namijenjeno liječenju zdravstvenih stanja.
S druge strane, MNT upućuje pojedince kako da koriste svoju prehranu kako bi najbolje podržali svoja zdravstvena stanja. Ne bavi se samo postojećim zdravstvenim stanjima već i pokušava smanjiti rizik od novih komplikacija.
Koraci i opseg
Da bi započeo ovu terapiju, RDN prvo provodi sveobuhvatnu procjenu prehrane za pojedinca. Zatim razvijaju nutricionističku dijagnozu, cilj i plan njege, kao i specifične prehrambene intervencije kako bi pomogli osobi da bolje upravlja ili liječi svoje stanje.
RDN pruža ponovljene naknadne posjete kako bi podržao promjene u ponašanju i načinu života osobe. To uključuje praćenje i procjenu napretka, kao i bilo kakve zdravstvene promjene ili promjene lijekova.
MNT pruža samo kvalificirani dijetetičar, a može se propisati u bolnici ili ambulantno. Može započeti tijekom prijema u bolnicu i nastaviti se ambulantno, sve dok pacijent vidi RDN.
MNT može varirati u složenosti, od dizajniranja dijete s smanjenim unosom kalorija za mršavljenje do propisivanja visoko proteinske prehrane za promicanje zacjeljivanja rana kod pacijenata s teškim opeklinama.
U težim slučajevima, kao što je slučaj s oboljelima od raka, RDN može preporučiti hranjenje u sondi ili intravenozno (IV) kako bi se spriječila pothranjenost.
Trajanje MNT varira. Tipično, terapija ostaje na mjestu dok se ne postigne početni cilj ili dok se ne riješi dijagnoza povezana s prehranom. Međutim, RDN i vaš medicinski tim mogu prilagoditi plan.
SAŽETAKMNT je prehrambena terapija utemeljena na dokazima koju vodi registrirani dijetetičar za prehranu (RDN) kako bi pomogla u liječenju medicinskih stanja. Javlja se u bolnici ili ambulantno, a uključuje sveobuhvatnu procjenu, nutritivnu dijagnozu i plan liječenja.
Kako terapija medicinskom prehranom može pomoći određenim stanjima
MNT može biti vrlo učinkovita komponenta cjelokupnog plana upravljanja brojnim uobičajenim bolestima.
Dijabetes
Dijabetes je stanje u kojem razina šećera u krvi postaje previsoka. To može biti tip 1 kod kojeg gušterača proizvodi premalo inzulina ili tip 2 kod kojeg vaše tijelo ne koristi pravilno inzulin za regulaciju šećera u krvi.
Ako se dijabetes ne liječi, može dovesti do komplikacija poput oštećenja živaca i vida, moždanog udara, bolesti bubrega, slabe cirkulacije, bolesti srca i infekcija desni.
Istraživanja pokazuju da MNT može pomoći u kontroli dijabetesa.
Primjerice, studije primjećuju da ova terapija može sniziti određene markere dijabetesa, poput hemoglobina A1c (HbA1c), što je pokazatelj dugotrajne kontrole šećera u krvi.
Također je učinkovit u liječenju gestacijskog dijabetesa, stanja visokog šećera u krvi koje se javlja tijekom trudnoće i zahtijeva promjene u prehrani.
Liječenje obično uključuje RDN podučavanje prebrojavanja ugljikohidrata i kontrolu dijelova, tehniku koja pomaže kontrolirati šećer u krvi održavanjem konzistentnog unosa ugljikohidrata - budući da ugljikohidrati utječu na šećer u krvi više od ostalih hranjivih sastojaka.
Srčana bolest
Bolesti srca odnose se na nekoliko stanja koja utječu na rad srca, kao što su nepravilan rad srca, povišen krvni tlak i nakupljanje naslaga u arterijama. Ako se ne liječi, može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, aneurizme, zatajenja srca, pa čak i smrti.
Istraživanja pokazuju da MNT može smanjiti čimbenike rizika za srčane bolesti, poput LDL (lošeg) kolesterola, triglicerida i visokog krvnog tlaka.
Dijetetičar vam može preporučiti da se pridržavate prehrane s malo zasićenih masti, kolesterola, natrija i upalne hrane. Naglasak se može staviti na povećanje voća i povrća i slijeđenje biljne prehrane.
Kako je pretilost faktor rizika za srčane bolesti, RDN također može potaknuti promjene načina života kako bi se postigla i održala zdrava težina, uključujući povećanje tjelesne aktivnosti i dovoljno spavanja.
Rak
Rak je bolest u kojoj se abnormalne stanice počinju nekontrolirano dijeliti. Može utjecati na bilo koji dio vašeg tijela, poput krvi, kostiju ili organa.
Jedan od primarnih razloga zašto dijetetičar može biti uključen u liječenje raka je pomoć osobama s lošim apetitom, što je čest simptom kemoterapije ili lijekova protiv raka.
Terapija zračenjem također može oštetiti gastrointestinalnu sluznicu i učiniti bolnim jesti ili teško probavljivu hranu.
Kao takvi, mnogi ljudi s rakom bore se da jedu dovoljno i prijeti im pothranjenost. RDN može preporučiti visokokalorične prehrambene napitke ili drugu hranu bogatu masnoćama i proteinima koju je lako konzumirati i probaviti.
U težim slučajevima, RDN može preporučiti hranjenje kroz sondu ili IV.
Probavni uvjeti
Osobe s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, sindromom iritabilnog crijeva (IBS) i celijakijom, kao i oni koji su izgubili dio crijevnog trakta zbog operacije, svi mogu imati koristi od MNT-a.
Te probavne tegobe mogu dovesti do slabe apsorpcije hranjivih sastojaka, pothranjenosti, gubitka težine, nakupljanja toksina u debelom crijevu i upale.
Dijetetičar može razviti prilagođeni plan MNT-a koji odgovara potrebama određenog probavnog stanja, smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života.
Na primjer, netko s upalnom bolesti crijeva (IBD) može imati koristi od nadzirane eliminacijske prehrane, u kojoj se određena hrana isključuje i polako dodaje u prehranu kako bi se identificirale one koje izazivaju simptome.
Bolest bubrega
Neliječena bolest bubrega, kod koje se vaša krv ne filtrira normalno, može dovesti do komplikacija poput visoke razine kalcija i kalija u krvi, niske razine željeza, lošeg zdravlja kostiju i zatajenja bubrega.
MNT je koristan jer će većina ljudi s bubrežnom bolešću možda morati prilagoditi prehranu.
Na primjer, neki bi trebali ograničiti unos hranjivih sastojaka kao što su bjelančevine, kalij, fosfor i natrij, dok će se drugi možda morati pridržavati određenih ograničenja tekućine. Te se potrebe uvelike razlikuju ovisno o stadiju ili težini bolesti.
Liječenje visokog krvnog tlaka često je presudno za MNT kod osoba s bubrežnim problemima, jer visoki krvni tlak može povećati rizik od ove bolesti.
SAŽETAKMNT se može koristiti za liječenje brojnih zdravstvenih stanja, poput bolesti srca, dijabetesa, raka, bolesti bubrega i probavnih problema.
Kada treba primijeniti MNT?
Kao i drugi medicinski tretmani, MNT ima odgovarajuće vrijeme i mjesto.
MNT se propisuje nakon što detaljna procjena RDN-a utvrdi da imate zdravstveno stanje koje se može poboljšati pridržavanjem ove metode.
Kao takav, MNT nije uvijek potreban. Na primjer, netko tko je primljen u bolnicu na postupak za koga se utvrdi da se dobro hrani, adekvatno nahrani i nije u opasnosti od pothranjenosti, možda neće trebati MNT.
Općenito, liječnik naručuje prehrambenu procjenu s RDN-a kad pacijent bude primljen u bolnicu. U ambulantnim uvjetima može se zatražiti RDN ako liječnik posumnja na zabrinutost zbog prehrane.
MNT je uobičajen u raznim razvijenim regijama, uključujući Sjevernu Ameriku, Novi Zeland, Japan i dijelove Europe.
SAŽETAKUtvrđeno je da je MNT prikladan tek nakon temeljite prehrambene procjene od strane dijetetičara u bolnici ili ambulantno.
Donja linija
MNT je dobro uspostavljen, prehrambeni pristup ublažavanju, upravljanju, pa čak i liječenju određenih zdravstvenih stanja.
Dokazano je učinkovitim za mnoge česte kronične bolesti, poput bolesti srca, dijabetesa, raka, bolesti bubrega i probavnih poremećaja.
Imajte na umu da biste ovaj tretman trebali potražiti tek nakon detaljnog pregleda dijetetičara. Uvijek se obratite RDN-u za individualne smjernice MNT-a.
