Zatajenje bubrega (zatajenje bubrega)

Bubrežna slabost ili Zatajenje bubrega (također Zatajenja bubrega) razlikuje se akutni i kronični oblik. akutno zatajenje bubrega može se pojaviti iznenada i u roku od nekoliko sati. Uzrok je obično poremećeno krvarenje iz bubrega. Međutim, ako se slabost bubrega javlja češće ili traje duže vremensko razdoblje, jedan od kronično zatajenje bubrega biti izgovorena.

Što je zatajenje bubrega (zatajenje bubrega)?

Za dulje Zatajenje bubrega (zatajenje bubrega) ova dva organa u obliku zrna u stražnjoj strani zdjelice su kronično upaljena. Ako su bubrezi slabi, ova upala dovodi do progresivnog uništavanja bubrežnog tkiva, tako da se krv više ne može potpuno pročistiti. Ako simptomi slabosti bubrega ostanu neotkriveni, može doći do akutnog zatajenja bubrega s komom, što je opasno po život.

Ovisno o stupnju slabosti bubrega, to je podijeljeno u 5 stupnjeva. Kronično zatajenje bubrega također može dugo vremena proći nezapaženo dok ne dovede do akutnog zatajenja bubrega. Tkivo bubrega je tada toliko uništeno da samo oko 10% zapravo djeluje na detoksikaciju. Zbog nedostatka detoksikacije tijela, pogođeni su svi ostali organi ako su bubrezi slabi, pa se uklanjanje vode i pročišćavanje krvi mora provesti redovitom dijalizom ili transplantacijom.

uzroci

Bubrežna slabost ili. Zatajenje bubrega javlja se u 40% svih slučajeva kao posljedica dijabetes melitusa. U 25% bolesnika ovo se stanje razvija zbog nepoznatih čimbenika. Postoje i nasljedni čimbenici koji pogoduju stvaranju cista u bubregu, što također dovodi do upale bubrežnih tjelesa. Nadalje, visoki krvni tlak i uporaba lijekova koji oštećuju bubrege kod drugih kroničnih bolesti mogu dovesti do trajnog oštećenja i bubrežne insuficijencije.

Čini se da genetska sklonost također igra ulogu u razvoju ovog kroničnog oblika zatajenja bubrega. Postoje prirođene malformacije uretre kod kojih se urin djelomično vraća u bubreg, a može dovesti i do upale i kronične slabosti bubrega. Kako se navodi, pretilost i pušenje su čimbenici koji dodatno potiču slabost bubrega.

Bubrežna slabost može početi bezopasno s češćim problemima mokraćnog mjehura ili umorom i infekcijama. Oni koji simptome otkriju i liječe u ranoj fazi, štite se od progresivnog uništenja uzrokovanog slabošću bubrega i akutnim zatajenjem bubrega opasnog po život, kao i posljedičnih oštećenja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bubrežna slabost u početku može proći potpuno nezapaženo. Konkretno, kronični oblik ne pokazuje tipične karakteristike u početku. Kasnije pacijenti obično sve više pate od teško kontroliranog krvnog tlaka. Pri tome one bez ikakvog vidljivog razloga često prelaze granične vrijednosti od 140/90 mmHg.

Promjene u boji i konzistenciji urina su česte. Ovo je lakše. Povećani udio proteina dovodi do jasno vidljive stvaranja pjene prilikom mokrenja. Ponekad mali dodaci krvi kožu čine tamnijom i oblačnijom. U pravilu, udio nije u vizualno osjetljivom rasponu (mikrohematurija).

Zbog ograničenih performansi tijelo pohranjuje vodu u obliku edema. Oni koji su pogođeni također primjećuju teško razumijevanje debljanja, gubitak apetita i opće nelagoda. Kao rezultat toga, dolazi do fluktuacija u ravnoteži elektrolita i kiseline. Pored smanjene učinkovitosti imunološkog sustava, nedostatak hormona eritropoetina (EPO) smanjuje broj crvenih krvnih stanica.

Kao rezultat toga, razvija se anemija, koju prati opći osjećaj slabosti, blijeda koža i poteškoće u koncentraciji. Dugoročno, problemi s krvnim tlakom i nedostatak pročišćavanja krvi izazivaju organske neispravnosti u cijelom tijelu.

Poremećaji vida, mučnina, difuzna bol u kostima i jak svrbež uzrokovani su uremičkim sindromom. Stalne promjene u kardiovaskularnom sustavu također opterećuju fizičku dobrobit. Ekstremna kontaminacija može dovesti do pospanosti, konvulzija, pa čak i gubitka svijesti ili čak do kome.

Tijek bolesti

U akutnoj Bubrežna slabost važno je što prije se posavjetovati s liječnikom. Simptomi bolesti u slučaju slabosti bubrega slični su simptomima prehlade ili gripe, pa ih je često teško protumačiti. Umor, slabost, visoka temperatura ili visoka groznica s bolovima u predelu bubrega ili oko mokraćnog mjehura znakovi su da imate bolest bubrega. Ako se najprije pokaže infekcija mokraćnog mjehura s čestim mokrenjem, svaki obiteljski liječnik može odmah putem uzorka urina pod mikroskopom vidjeti postoje li akutni uzročnici infekcije poput gripe. Ti se patogeni bore s posebnim antibioticima. Ako simptomi ne nestanu u roku od tri dana, a simptomi se pogoršaju, potrebno je konzultirati urologa ili posjetiti kliniku.

Stanje kože, koja je izrazito blijeda, disanje i otkucaji srca, kao i krvno punjenje vratnih vena, liječniku daju indikacije o slabosti bubrega. Broj bijelih krvnih zrnaca, C-reaktivni protein, vrijednosti jetre i vrijednosti masti daljnje su indikacije za dijagnozu za liječnika. Liječnici govore i o prerenalnom i postrenalnom zatajenju bubrega kada su bubrezi slabi. U prerenalnim slučajevima liječnik može spriječiti daljnje komplikacije poput srčanih aritmija, infekcija i plućnog edema; U slučaju postrenalnog zatajenja bubrega, mora se utvrditi oštećenje zbog zagušenja mokraće u bubrežnim šupljinama. Tada je potrebna punkcija bubrega, pri čemu se uklanja i tkivo zbog histološke dijagnoze.

komplikacije

Ako se ne liječi, zatajenje bubrega napreduje sve do bubrega. Što više tkiva bubrega uništi, bubrezi sporije mogu obrađivati ​​gutanu tekućinu. U krajnjoj fazi bubrežne insuficijencije štetne tvari koje bi trebali izlučiti bubrezima nakupljaju se u krvi, tako da samo dijaliza može pomoći. Ovdje se krv redovito izvlači iz tijela, čisti od štetnih tvari i vraća u nju - dugotrajan i iscrpljujući postupak.

Budući da krvni tlak reguliraju i hormoni bubrega, sustav angiotenzin-aldosteron-renin, ovdje mogu nastati daljnje komplikacije. Liječnici govore o bubregu, tj. Visokom tlaku koji izazivaju bubrezi.

Popis ostalih komplikacija zatajenja bubrega je dugačak: povećana sklonost prijeloma kostiju, zadržavanje vode u nogama i u tkivu, neugodan urin na koži, blijedožuta boja kože, srčana aritmija, voda u plućima, konvulzije koje pokreću mozak, loša eliminacija lijekova, Manjak soli, nedostatak kalija, povraćanje i proljev. Svaku pojedinu komplikaciju treba shvatiti ozbiljno i razgovarati s liječnikom.

Kada trebate ići liječniku?

Slab bubreg često se prepoznaje samo kad je bubrežno tkivo već ozbiljno oštećeno. Stoga je sve važnije razjasniti tipične simptome već na početku. Na primjer, umor, edemi u nogama i znakovi anemije trebao bi pregledati obiteljski liječnik. Liječnik može utvrditi da li simptomi ukazuju na slabost bubrega i, ako je potrebno, odmah započeti liječenje. Osobe koje pate od zatajenja bubrega trebaju se redovito savjetovati s obiteljskim liječnikom. Ako sumnjate da se simptomi pogoršavaju, poželjno je posjetiti liječnika. Prije svega, potrebno je razjasniti iznenadnu bol u obliku bubrega ili oticanje na području bubrega, jer postoji rizik od infarkta bubrega. Ako je riječ o napadu bubrega, mora se pozvati liječnik hitne pomoći.

Pogođena osoba mora odmah dobiti medicinsku njegu. Slabljenje bubrega liječi vaš obiteljski liječnik ili specijalist za bolesti bubrega. Daljnje kontakt osobe su internist i gastroenterolog, uvijek ovisno o simptomima i uzroku slabosti bubrega. Napredna bolest bubrega zahtijeva bolničko liječenje. Kako je izlječenje moguće samo transplantacijom organa, moraju se poduzeti odgovarajuće pripremne mjere. Također je potrebno promijeniti svoju prehranu, za što se preporučuje posjet nutricionisti. U slučaju kroničnih bolesti, korisna je i terapijska pomoć.

Liječenje i terapija

Čim Zatajenje bubrega (zatajenje bubrega) Ako krv više nije dovoljno filtrirana, izlučuju se tvari poput kreatinina i uree u krvi. To će se utvrditi krvnim testom. Što je veći udio ovih tvari u krvi, slabija je funkcija bubrega. Ako se razina ureje popela na preko 450 miligrama po litri krvi, došlo je do kvara. Povrh svega, porast proteina u urinu siguran je pokazatelj slabosti bubrega.

Obiteljski liječnik upotrijebit će ovu vrijednost za postavljanje početne dijagnoze pomoću brzog testa. Korištenjem GFR-a, brzine globularne filtracije, obiteljski liječnik također može odmah utvrditi koliko je akutna bolest. Povećani sediment mokraće uvijek je pokazatelj poremećaja. Tada prije svega treba izmjeriti količinu kreatinina. Nažalost, ta vrijednost pokazuje porast samo kad se funkcija bubrega već smanjila za više od 50%. Nažalost, slabost bubrega često se dijagnosticira prekasno.

Liječenje se tada mora započeti odmah kako pacijent ne bi pao u akutno zatajenje bubrega s komom. Takozvani kreatininski klirens je prikladniji za dijagnozu. Ovo određuje koliko brzo bubrezi filtriraju kreatinin iz krvi. O akutnoj insuficijenciji govori se samo kada funkcija bubrega padne za 60%. S bubrežnom slabošću većom od 80%, dotičnu se osoba mora liječiti dijalizom kako bi se izvršio strogo poremećeni pročišćavanje krvi. Dijaliza uvijek traje nekoliko sati. Ovisno o težini, dijalizni pacijenti moraju ići na odjel dijalize u kliniku svaka 2-4 tjedna kako bi bili povezani na dijalizni aparat na nekoliko sati. To je značajno smanjenje kvalitete života.

Kako bi se spriječila slabost bubrega, liječnici preporučuju biljne lijekove poput biljnih čajeva i tableta napravljenih od ljekovitog bilja za jačanje urogenitalnog trakta ako se infekcije mokraćnog mjehura ponove. Također se preporučuje stvrdnjavanje kroz Kneipp stvrdnjavanje.

Izgledi i prognoza

Što se ranije dijagnosticira i liječi kronična slabost bubrega, to je prognoza povoljnija. Međutim, oštećenje bubrežnog tkiva koje je već nastalo ne može se preokrenuti. Kronična bubrežna insuficijencija provodi se postupno, a muškarci i stariji i fizički oslabljeni pacijenti napreduju brže nego kod fizički zdravih pacijenata i žena.

Vrijednosti visokog krvnog tlaka i krvnog tlaka negativno utječu na tijek bolesti. Pušenje, konzumiranje alkohola, pretilost i ostali faktori rizika također negativno utječu na prognozu. Kronična slabost bubrega obično skraćuje životni vijek pacijenata. Osobe s kroničnim bolestima poput šećerne bolesti ili visokog krvnog tlaka posebno su u opasnosti.

Općenito, loše fizičko stanje negativno utječe na prognozu. Akutno zatajenje bubrega dovodi do zatajenja bubrega i, kao rezultat, u polovici slučajeva do smrti pacijenta. Uzrok smrti su obično pridružene bolesti poput trovanja krvlju ili srčanih udara. U skladu s tim, očekivani životni vijek se u velikoj mjeri smanjuje.

Samo se u nekoliko bolesnika funkcija bubrega oporavi u najvećoj mogućoj mjeri, pod uvjetom da se uzrok akutnog zatajenja bubrega brzo ukloni. Prognozu za kronično i akutno zatajenje bubrega daje specijalist interne medicine s obzirom na simptome i konstituciju pacijenta.

kontrola

Mnogi se pacijenti odriču otkrića zatajenja bubrega i osjećaju se nemoćno. U nužnoj mreži podrške za njegu koja se sastoji od rodbine, najmilijih i osoblja medicinske dijalize, pomoć i podrška imaju visoki prioritet. Tijekom daljnje njege, pacijenti bi trebali biti spremni živjeti s potrebnom kontrolom i odricanjem.

Liječnik i nefrolog koji će pratiti odgovorit će na pacijentova pitanja i strahove o budućnosti povezane s bolešću i odgovoriti na njih pojedinačno. Stoga je psihoterapijska podrška izuzetno važna za bolji proces psihosocijalnog stresa, potisnutih osjećaja i depresivnog raspoloženja. Smanjena kvaliteta života uzrokovana zatajenjem bubrega poboljšava se i stabilizira daljnjom njegom.

Ovo također poboljšava situaciju u obiteljskom okruženju. Vraćaju se životni zanos i pouzdanje u budućnost u kombinaciji s potrebnim samopouzdanjem. Međutim, tijekom praćenja i dalje postoji stalna medicinska ovisnost i ograničenje kontrole bubrežne funkcije koja je povezana s liječenjem. Samo stabilno, poznato i socijalno okruženje može pomoći da se te terete za pacijenta tijekom njegove skrbi i zaštiti od socijalnog povlačenja.

To možete učiniti sami

Gubitak apetita i mučnina kao rezultat slabosti bubrega često dovode do pothranjenosti, što dovodi do raspada mišićne mase i oštećenja mnogih tjelesnih funkcija. Bolesni ljudi stoga bi trebali pridavati veliku važnost uravnoteženoj prehrani, ali bjelančevine, natrij, kalij i fosfat mogu se konzumirati samo umjereno. Dijeta bogata ugljikohidratima je idealna, sol treba koristiti štedljivo.

Kako bi se osigurala dovoljna opskrba esencijalnim aminokiselinama, preporučuje se kombinacija izvora životinjskog i biljnog proteina poput mlijeka i pšenice ili mahunarki i jaja. Mlijeko, tvrdi i meki sir mogu se konzumirati rijetko, ali oni koji su bolesni trebali bi raditi bez prerađenog sira, konzervirane ribe, jako slanih kobasica i mesa i gotovih proizvoda. Kalij se nalazi u izobilju u voćnim i povrtnim sokovima, orašastim plodovima, bananama, suhom voću i gljivama, tako da ove namirnice samo rijetko treba biti na jelovniku.

U slučaju bubrežne insuficijencije koja zahtijeva dijalizu, nije potrebno ograničiti unos proteina, jer ispiranjem krvi uklanjaju se sve mokraćne tvari. Količina tekućine koja je potrebna dnevno ovisi o ozbiljnosti slabosti bubrega i određuje ga liječnik. Osobito pacijenti koji trebaju dijalizu moraju se strogo pridržavati ograničenja na količinu koju piju: kockice leda i komadići limuna prikladni su za utaživanje žeđi između, a ispiranje usta i žvakanje žvakaće gume bez šećera mogu ublažiti osjećaj žeđi.