Neurom

Na a Neurom to je tumor koji raste iz Schwannovih stanica i dobroćudan je. Ovisno o lokaciji tumora, simptomi se mogu značajno razlikovati od slučaja do slučaja; Međutim, bol i zatajenje živaca posebno su česti. Primarne mogućnosti liječenja su kirurško uklanjanje neuroma i zračenje.

Što je neuroma?

Na temelju kliničke slike neurolozi često mogu otprilike suziti vjerojatni uzrok živčanog poremećaja koji vodi do pojedinačnih tegoba. Pregled pomoću magnetske rezonancije (MRI) ili drugih metoda snimanja čini tumor vidljivim i po potrebi može pokazati i druge uzroke i čimbenike.
© Kzenon - stock.adobe.com

Neurom je specifična vrsta tumora i raste iz Schwannovih stanica. Ova vrsta glijalnih stanica raste u spiralu oko produžetka živčanih stanica, stvarajući električno izolirajući sloj, što povećava brzinu prijenosa signala. Neuromi koji se razvijaju u tim Schwannovim stanicama narušavaju rad odgovarajućeg živca.

Većina ljudi ima između 40 i 60 godina; U principu, neuroma se može razviti u bilo kojoj dobnoj skupini. Zbog svoje dobroćudne prirode poznat je i kao benigni tumor omotača perifernog živca (BPNST). Ostali nazivi neurinoma su: Schwannoma, Schwann-stanični tumor i neurolemmoma ili neurilemmoma.

U vrlo rijetkim slučajevima (manje od jednog posto) benigna neuroma može se pretvoriti u maligni neurofibrosarkom. Ruke i noge posebno su pogođeni neurofibrosarkomom, dok se neurinomi uglavnom javljaju u glavi i vratu.

uzroci

Kao i svi tumori, i neurom nastaje zbog novih izraslina u zahvaćenom tkivu. S neurofibromatozom tipa 2 vjerojatnost razvoja neurinoma značajno se povećava. Nasljedna bolest dovodi do stvaranja tumora u mozgu, a neoplazme se uglavnom grupiraju oko vestibulokohlearnog živca.

Nadalje, u mnogim slučajevima leđna moždina i ostali kranijalni živci imaju druge tumore. Malformacije očiju, promjene na koži i abnormalnosti središnjeg živčanog sustava u cjelini su također česte u neurofibromatozi tipa 2. Pored općih simptoma neuroma i, ako je primjenjivo, akustičnih neuroma, postoje i drugi simptomi povezani s ovom bolešću koji nastaju zbog drugih tumora.

Liječnici razlikuju dva pod-oblika neurofibromatoze tipa 2, Feiling-Gardnerov tip koji se pojavljuju tek u dobi od 20 godina i karakteriziraju sporo rastući centralni tumori, dok je bolest u Wishart-ovom tipu bolesti prije 20-te i ovaj pod-oblik dovodi do mnogih brzo rastućih tumora.

Rijeđe, neuromi su nuspojava neurofibromatoze tipa 1; tamo se, međutim, javljaju i statistički češće, a bolest je u pravilu češća od tipa 2. Pored neurofibroma, mrlje od kafića i auta od Lischa u šarenici karakteristične su karakteristike neurofibromatoze tipa 1.

Simptomi, tegobe i znakovi

Budući da se neuroma može formirati na različitim mjestima živčanog sustava, izgled bolesti je vrlo raznolik. Često je bol jedan od simptoma; koje područje tijela zahvaćeno ovisi o oštećenim živčanim putovima.

Živac iz čijih Schwannovih stanica raste neurinoma možda više uopće ne funkcionira. U tom kontekstu može doći do paralize.Obično se simptomi sporo manifestiraju i povećavaju u veličini i ozbiljnosti, jer neuroma često polako raste.

Akustična neuroma specifičan je oblik švanoma, to je neuroma koja raste na vestibulokohlearnom živcu. 8. kranijalni živac potiče unutarnje uho i važan je za sluh, kao i za osjećaj ravnoteže.

Akustična neuroma očituje se u akustičnim tegobama poput zujanja u ušima i problema sa sluhom, kao i u poremećajima ravnoteže i vrtoglavicama. Ostali mogući simptomi uključuju mučninu, povraćanje, utrnulost lica, paralizu lica, smanjenu osjetljivost na pritisak i dodir u vanjskom ušnom kanalu, dvostruki vid, bol u ušima i glavobolju.

Dijagnoza i tijek bolesti

Na temelju kliničke slike neurolozi često mogu otprilike suziti vjerojatni uzrok živčanog poremećaja koji vodi do pojedinačnih tegoba. Pregled pomoću magnetske rezonancije (MRI) ili drugih metoda snimanja čini tumor vidljivim i po potrebi može pokazati i druge uzroke i čimbenike. Vrlo male nove formacije koje još ne uzrokuju nikakva ograničenja ne mogu se uvijek prepoznati zbog ograničene razlučivosti slike.

komplikacije

Iako je neuroma benigni i sporo rastući tumor, može izazvati dugotrajne komplikacije koje zahtijevaju kirurško uklanjanje tumora. Ako je tumor još uvijek mali, obično nema simptoma. Međutim, veći neuromi često istiskuju susjedne živce, što dovodi do odgovarajućih zdravstvenih problema.

Ako se neuroma nalazi u lumbalnoj kralježnici, kronična bol u leđima nastaje zbog kompresije susjednih živaca, koji zrače u noge. Ako tumor i dalje raste, mišić opskrbljen dotičnim živcima može postati slab. Ako se neuroma nalazi u vratnoj kralježnici, pojavljuju se dugotrajne kronične boli i poremećaji osjetljivosti na ovom području koji zrače u ruke.

Neuroma u kralježničnom kanalu može čak dovesti do paraplegije. U spinalnom kanalu nema puno prostora, tako da u ekstremnim slučajevima premještanje susjednih živaca može dovesti do njihovog funkcionalnog zatajenja. Ako postoji neuroma u prstu ili ruci, kompresija susjednih živaca može uzrokovati trnce i trnce.

Kad su pogođeni slušni živci, gubitak sluha može ponekad rezultirati gluhoćom, vrtoglavicom i zujanje u ušima. Opasna komplikacija je porast intrakranijalnog tlaka do zagušenja tekućine zbog sužavanja moždanog stabla.U vrlo rijetkim slučajevima dolazi i do maligne degeneracije tumora.

Kada trebate ići liječniku?

Treba se obratiti liječniku čim se pojave prve difuzne nepravilnosti organizma. Budući da je neuroma tumor, uvijek treba biti oprezan. I u slučaju benignih tumora dijagnoza se mora postaviti što je brže moguće kako bi se zloćudne bolesti mogle isključiti. Svako oticanje, bol ili stvaranje čira na tijelu treba se predstaviti liječniku. Ako postoje ograničenja kretanja, opći poremećaji pokretljivosti ili nestabilno hodanje, potreban je liječnik.

Gubitak funkcionalnosti osjetilnih organa, mučnina, povraćanje, senzorni poremećaji ili ukočenost kože treba pregledati i liječiti. Ako osoba ima promjenu vida ili sluha, postoji razlog za zabrinutost. Dvostruki vid, smanjen sluh, bol u ušima, glavobolja ili glavobolja upozorenja su tijela koja treba slijediti. Konzultacija s liječnikom nužna je čim dođe do paralize lica, poremećaja ravnoteže i preosjetljivosti na podražaje na dodir.

Neurinoma karakterizira spor porast postojećih simptoma. To dovodi do groznog puzavca, smanjenja performansi i općeg osjećaja bolesti. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša, trebao bi razgovarati o opažanjima s liječnikom kako bi se mogao razjasniti uzrok.

Liječenje i terapija

Neposredna akcija nije potrebna u svakom slučaju. Neuromi se obično razvijaju polako i ponekad dopuštaju liječniku da promatra ponašanje tumora prije nego što odluči o vrsti terapije. Potencijalni rizici liječenja također igraju ulogu u ovom razmatranju.

Kao i kod svih terapijskih pristupa, i ovdje je odlučujuće pojedinačno vaganje troškova i koristi za pojedinog pacijenta; opća presuda nije moguća. Liječnici mogu izvesti operativni zahvat kako bi uklonili neurom kako bi spriječili daljnji rast tumora i time širenje simptoma.

No, neuroma raste iz Schwannovih stanica koje električno izoliraju zahvaćenu živčanu stanicu. Stoga će kirurg možda morati ukloniti dio živaca s tumorom, što može dovesti do simptoma koji su se već pojavili.

Nakon uklanjanja, temeljitim histološkim pregledom daju se daljnje informacije o vrsti tumora. Zračna terapija je druga opcija za liječenje neuroma, gdje ionizirano zračenje djeluje na zahvaćeno tkivo. Doza zračenja i trajanje liječenja razlikuju se ovisno o pacijentu.

Izgledi i prognoza

Budući da su neuromi obično benigni, prognoza je općenito vrlo dobra. Većina tumora može se kirurški ukloniti bez ikakvih problema. To se odnosi i na napredne ili veće neuromi. U nekoliko slučajeva postoje komplikacije koje mogu dovesti do posljedičnih oštećenja. Međutim, neka od tih ograničenja su kratkotrajna. Poremećaji sluha su najčešći. Poremećaji ravnotežnog živca također se događaju izuzetno rijetko.

Nekoliko tjedana nakon zahvata većina je ljudi opet potpuno zdrava. Ako se neuroma u potpunosti uklonila tijekom operacije, obično se neće vratiti. Očekivano je trajanje života oboljelih. Rijetko se dijelovi tumora ne mogu kirurški ukloniti. U tim je slučajevima moguća ponovna pojava. Liječenje takve tumorske kapsule zračenjem često je uspješno. U oko 1% bolesnika neurinoma se razvija u maligni neurofibrosarkom.

Bez liječenja prognoza je puno lošija. Neuroma često nastavlja rasti i povećava intrakranijalni tlak, što može biti opasno za one koji su pogođeni. Što se ranije liječi tumor, to su veće izglede za liječenje.

prevencija

U vezi s neurofibromatozom tipa 1 i 2 često se razvijaju neurinomi. Budući da su oba oblika genetska bolest, oboljeli mogu to uzeti u obzir pri planiranju obitelji.

kontrola

Nadzorna skrb o neuromima usko je usklađena s liječnicima, ali često s fizioterapeutima, logopedima, okupacionim ili sportskim terapeutima. Važno je redovito posjećivati ​​radiologa, koji može koristiti slike kako bi provjerio je li došlo do relapsa.

Tumor je često uzrokovao oštećenje koje i dalje izaziva simptome nakon uklanjanja. Na primjer, senzorni poremećaji udova ili govorni poremećaji liječi relevantni terapeut. One pacijentima često daju vježbe koje se mogu obavljati kod kuće u sklopu naknadne njege.

Psihološka podrška često je također vrlo važna za one koji su pogođeni nakon zbrinjavanja. Znanjem o tumorskoj bolesti i strahu od mogućeg recidiva često se može mnogo bolje upravljati razgovorom s prijateljima i obitelji, kao i ometanjem socijalnih kontakata. U tom kontekstu, grupe za samopomoć često su osobito korisna komponenta u individualnom praćenju neuroma.

Ljudi koji pate od iste ili slične bolesti donose posebno razumijevanje za razmjenu iskustava i imaju čitav niz praktičnih savjeta spremnih za one koji traže savjet i pomoć. Mentalno stanje se također može stabilizirati metodama opuštanja, poput autogenih treninga ili progresivnog opuštanja mišića, kao i pohađanjem tečajeva joge.

To možete učiniti sami

Malignu neurom uvijek mora liječiti liječnik. Rast se mora ukloniti operacijom ili zračenjem ili kemoterapijom kako bi se izbjegle degeneracije i druge komplikacije. Za benigne neurome, terapija može biti podržana nizom samopomoći i kućnim lijekovima.

Opće mjere poput promjene prehrane i umjerenog vježbanja pokazale su se učinkovitim. Izbjegavanje soli i glutena može imati pozitivan učinak na rast nadrasta. Također treba izbjegavati kofein, alkohol i šećer jer te tvari stvaraju dodatni stres tijelu.

Nakon kirurškog zahvata odmarajte i odmarajte. Bolesna osoba ne smije se izlagati nepotrebnom stresu i mora se brinuti za kiruršku ranu prema uputama liječnika. Ako se pojavi upala ili krvarenje, o tome se mora obavijestiti liječnik. Na kraju, važno je redovito odlaziti na probir raka. Ako se sumnja na relaps, pacijent mora nazvati liječnika i razjasniti neobične simptome. Neuromu uvijek mora objasniti liječnik, jer uzroke nije moguće liječiti sami.