Toracodorsal živac

Inservacija na stražnjoj strani Toracodorsal živac veliki leđni mišić i veliki okrugli mišić. Oboje igraju važnu ulogu u pokretima ruku. Lezije se javljaju, na primjer, u kontekstu neuralgične amiotrofije ramena i paralize pleksusa ruku.

Što je torakodorsalni živac?

Torakordorsalni živac pripada perifernom živčanom sustavu i jedno je od vlakana brahijalnog pleksusa. Živac je uglavnom uključen u kontrolu određenih pokreta ruke inerviranjem dvaju mišića koji leže na leđima ljudi.

To su mišići teres major i latissimus dorsi. Naziv torakordorsalnog živca izveden je po karakterističnom toku: njegov put najprije vodi preko prsnog koša (grudnog koša) prije nego što završi na leđima (dorzalu) kod inerviranih mišića.

U ljudskom mozgu počinje proizvoljno kretanje ruke. U motornom centru nastaje električni signal koji preko živčanih stanica stiže do leđne moždine i napušta je kroz neuronska vlakna koja prolaze kroz kralježnični kanal između dva kralješka. Izvor torakordorsalnog živca leži u leđnoj moždini između vratnih segmenata C6 i C8. Njezin se put već dijeli na leđnoj moždini i proteže se simetrično u obje polovice tijela.

Anatomija i struktura

Torakodorsalni živac pripada pleksusu ruke, koji fiziologija naziva brahijalni pleksus. Predstavlja skup različitih živaca koji neuronski opskrbljuju različite mišiće ramena, leđa i ruku.

Oni ne tvore čvrsto zatvoreno, ujednačeno tkivo, već labavu kolekciju živčanih vlakana koja pripadaju različitim putovima. Torakordorsalni živac je posteriorni fascikulus brahijalnog pleksusa jer je to jedna od posteriornih grana. Posteriorna vlakna zauzvrat tvore podjedinicu infraclavicularnih grana živčanog pleksusa: sve su grane smještene ispod ključne kosti. Osim torakordorsalnog živca, uključuju i subkapularni živac, radijalni živac, aksilarni živac i šest drugih živaca.

Torakodorsalni živac šalje svoje motoričke naredbe velikom mišiću leđa (Musculus latissimus dorsi), koji se pričvršćuje na prednji dio nadlahtnice; njegovo podrijetlo nalazi se na nekim torakalnim i lumbalnim kralješcima, kao i na iliakalnoj kosti, torakalno-koštanoj fasciji, nekim rebrima, lopatici i ramenu (os sacrum). Ostala vlakna torakordorsalnog živca vode u glavni mišić teres, koji se nalazi i na leđima, započinje na lopatici i pričvršćuje se na nadlakticu. Prije nego što dođe do mišića, torakotorni živac prati subkapularnu arteriju u svom toku.

Funkcija i zadaci

Glavni zadatak torakodorsalnog živca je prijenos živčanih signala. Električni naboj akcijskog potencijala širi se duž živčanog vlakna (aksona) koji potječe iz pridružene živčane stanice. Većina živčanih vlakana u ljudskom tijelu okružena je Schwannovim stanicama koje tvore prirodni izolacijski sloj. Schwannove stanice ne graniče jedna s drugom bez praznina.

Ovi prekidi su Ranvier prstenovi na kojima se ćelija duž aksona depolarizira iznova i iznova. Ako akcijski potencijal dosegne takav odjeljak, on stimulira natrijeve ionske kanale koji se nalaze u membrani. Čestice natrija su pozitivno nabijene: kad teku kroz unutra nakon otvaranja kanala, oni dovode do promjene električnog naboja u ovom dijelu aksona. Istodobno, pomak već potiče sljedeći segment.

Da bi stanicu vratila u prvobitno stanje, unutrašnjost aksona prvo aktivno oslobađa kalijeve ione. Oni su također pozitivno nabijeni i na taj način stvaraju ravnotežu tako da električni naboj odgovara izvornom. Tek tada transportne molekule u membrani prenose ispravne čestice naprijed-nazad, sve dok također ne postignu ispravan ionski sastav.

U međuvremenu, akson ne može formirati novi akcijski potencijal u ovom segmentu, zbog čega je trajanje poznato i kao vatrostalno razdoblje. To traje oko dvije milisekunde. Iz tog razloga pojedinačno živčano vlakno - u torakordorsalnom živcu i svim ostalim živcima - može ikada djelovati kao jednosmjerna ulica za signale. Međutim, različita živčana vlakna koja su blisko zajedno mogu pokriti oba smjera.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Kao posljedica oštećenja torakodorsalnog živca mogu se očitovati motorički i senzorni poremećaji. Takva je lezija moguća, na primjer, u kontekstu neuralgične amiotrofije ramena. Predstavlja upalu brahijalnog pleksusa, koja uključuje i torakordorsalni živac.

Upala se očituje iznenadnom jakom boli u ramenima i nadlaktici (s jedne ili obje strane) prije nego što se tjedan dana kasnije dogodi djelomična ili potpuna paraliza, a mišićno tkivo konačno nestane (atrofira). Glavni simptomi bolesti su deltoidni mišići, ali simptomi se mogu proširiti i na mišiće ramena i ruku.

Dijafragma je rjeđe pogođena. Ispitivanjem se obično mogu otkriti kompleksi antigen-antitijelo (imuni kompleksi) koji ukazuju na prisutnost infekcije. Iako još uvijek nisu razjašnjeni točni uzroci neuralgične amiotrofije ramena, čini se da su povezani s virusnim infekcijama, reakcijama cjepiva, prekomjernom uporabom i uporabom heroina.

Drugi primjer oštećenja torakodorsalnog živca je paraliza arm pleksusa, koja nastaje ozljedom živčanih korijena. U ovom slučaju, vlakna brahijalnog pleksusa otkidaju se i kao rezultat toga više ne mogu prenijeti signale. Rođena trauma ili vanjsko nasilje obično su odgovorni za leziju. Ovisno o tome koja vlakna se razdiru, odgovarajući neuroni propadaju.