Od Scalenus medius mišić je najduži skalenski mišić i uključuje se u mišiće vrata i pomoćne respiratorne mišiće. Naziva se i skeletni mišić dizač srednjeg rebra označava i povećava grudni koš u slučaju bilateralne kontrakcije kako bi se olakšala prisilna inspiracija. Sa prednjim mišićem scalenus, mišić formira jaz skalenusa, koji postaje sve patološki u kontekstu skale sindroma.
Što je mišić Scalenus Medius?
Mišići vrata, ili ventralni mišići vrata, sastoje se od različitih skeletnih mišića koji doprinose anterolateralnoj mišićnoj masi vrata. Mišići na vratu ponekad se nazivaju i mišići vrata, koji u osnovi pripadaju mišićima leđa. Jedan od skeletnih mišića u vratu je mišić scalenus medius.
Latinski pridev "scalenus" znači nešto poput "nejednako" ili "krivo" i stoga se već odnosi na morfologiju vratnog mišića. Mišić scalenus medius poznatiji je kao srednji potporni mišić. Musculus scalenus anterior, koji je također uključen u mišiće vrata i zajedno s musculus scalenus medius, tvori tzv. Scalenus jaz koji se odvaja od oslonca srednjeg rebra. Postoje ukupno tri mukozne skale. Treći skalenski mišić je mišić stražnje skalenusa. Sva tri skale mišića nazivaju se hipaksijalni skeletni mišići i nalaze se u torakalnom području. Svaka polovica tijela opremljena je centralnim podizačem rebara.
Anatomija i struktura
Podrijetlo mišića scalenus medius odgovara poprečnim procesima vratnih kralježaka. Preciznije, tiče se vratnih kralježaka tri do sedam. U većini slučajeva držač srednjeg rebra počinje na prvom ili drugom rebru. Odavde mišić poteče dorzalno prema subklavijalnoj arteriji i povremeno se pričvršćuje i na vanjsku površinu rebara.
Mišić scalenus medius najduži je mišić skalenusa u ljudskoj anatomiji. Između oslonca srednjeg rebra i kraćeg mišića prednjeg skalenusa, postoji prostor koji je također poznat kao razmak pozadinskog skalenusa. U tom trenutku subklavijalna arterija prolazi kroz brahijalni pleksus da bi ušla u aksile. Innervaciju musculus scalenus medius preuzimaju prednje grane raznih leđnih živaca. Preciznije, spinalni živci iz segmenata leđne moždine C4 do C7 uključeni su u inervaciju vratnog mišića.
Funkcija i zadaci
Musculus scalenus medius bitno pridonosi motoričkim sposobnostima vrata. Mišić pomiče vrat na jednu stranu tijekom jednostranih kontrakcija. To znači da središnji dizač rebra naginje vratnu kralježnicu kada postoji jednostrana kontrakcija. Ako se skeletni mišići stežu s obje strane tijela, vrat se povlači prema dolje. Kontrakcije mišića ne samo da utječu na motoričke sposobnosti vrata, već imaju i utjecaj na opće motoričke sposobnosti trupa.
Konkretno, bilateralna kontrakcija skeletnog mišića nešto mijenja u morfologiji trupa i grudnog koša. Kao dio bilateralne kontrakcije, mišić scalenus medius podiže gornja rebra. Ova je veza pomogla da se mišić nazove i "srednjim dizačem rebara". Grudni koš se automatski mijenja zbog podignutih rebara. Prije svega, koštani grudni koš se povećava kroz volumen mišića. Kao i druga dva skala mišića, mišić scalenus medius jedan je od pomoćnih mišića disanja koji u kontekstu inspiracije preuzimaju važne zadatke.
Prednji mišić skalenusa, na primjer, podiže prvo rebro kad se s obje strane stegne i vratna kralježnica je fiksirana, što uzrokuje i širenje grudnog koša. Musculus scalenus posterior podržava ekspanziju koštanog grudnog tkiva tijekom bilateralne kontrakcije, a musculus scalenus medius proširuje koštani grud pri udisanju kontrakcijom na obje strane. Kao i sve ostale komponente nadahnutih respiratornih mišića, mišić scalenus medius podržava disanje tijekom intenzivne ili prisilne inspiracije. Pomoćne respiratorne mišiće ne treba brkati sa stvarnim respiratornim mišićima, koji se sastoje od dijafragme i interkostalnih mišića.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućimabolesti
Musculus scalenus medius može steći patološko značenje u kontekstu različitih kompresijskih sindroma. Najpoznatija pojava u ovom kontekstu je sindrom skale. Kompresijski sindrom se u literaturi ponekad naziva sindrom cervikalnog rebra ili Naffziger sindrom.
Ovaj sindrom kompresije živaca dolazi iz skupine sindroma torakalnog izlaza. Pleksus brahijalnog pleksusa zaglavljuje se u razmaku skalenusa između scalenus mediusa i prednjih mišića. Rezultat je različit deficit u neurološkom području. Budući da motor brahijalnog pleksusa inervira mišiće ramena i prsa, a također je uključen u osjetljivu motoričku inervaciju ruku i ruku, pacijenti s skalenskim sindromom često pate od bolova koji ovise o stresu u predjelu ramena i ruku. U pojedinačnim slučajevima osjetljiva innervacija ruku može se poremetiti stiskanjem živaca. Rezultat su hipestezije i parestezije.
U nekim su slučajevima senzorni poremećaji povezani s poremećajima cirkulacije. Potonje je posebno istinito ako kompresija utječe i subklavijalna arterija. Pored ukočenosti i težine, može se javiti i paraliza mišića ruku ili prsnog koša. U ekstremnim slučajevima može doći do atrofije mišića povezane s paralizom, što posebno utječe na male mišiće ruku.
Područje između prednje skale i mediusnih mišića usko je mjesto brahijalnog pleksusa, posebno ako pacijent ima dodatna vratna rebra. Takva dodatna rebra jedan su od najčešćih uzroka skale sindroma. Hipertrofični mišići također mogu biti uzrok. Hipertrofije mišića dovode do povećanja volumena stanica s istim brojem stanica. U odnosu na mišiće, ovaj se fenomen obično razvija iz funkcionalnog stresa ili hormonske stimulacije.
