Od Musculus constrictor pharyngis superior je skeletni mišić grla i sastoji se od četiri dijela. Blokira pristup nosu prilikom gutanja. Paraliza mekog nepca i određene neurološke bolesti mogu ometati zatvaranje i pridonijeti poremećajima gutanja.
Što je superiorni supružnik ždrijela faringeza?
Vrhunski ždrijelni mišića ždrijela ili gornje ždrijele u grlu nalazi se u grlu i zajedno s ostalim mišićima odgovoran je za suženje ždrijela. Taj je postupak neophodan prilikom gutanja kako bi se spriječilo da tekućina ili hrana uđu u vezu s nosom.
Osim vrhunskog mišića ždrijela, faringealna muskulatura ima još dva mišića pupkovine, naime srednji i donji faringealni sužavajući mišić (pharyngis medius mišić i inferiorni faringealni konstriktorni mišić). Nastaju tijekom embrionalnog razvoja iz trećeg, četvrtog i šestog škrge. Iz tog razloga, ždrijelni mišić ždrijela ne tvori jednolično tkivo, ali ima karakterističnu trodijelnu podjelu. Musculus constrictor pharyngis superior pripada poput ostalih mišića grla prugastim mišićima ljudskog tijela.
Anatomija i struktura
Osnovna struktura musculus constrictor pharyngis superior tvori kvadratnu površinu i može se strukturno podijeliti u četiri područja od kojih svako ima različito podrijetlo. Jedino umetanje ždrijelnog mišića nalazi se na ždrijelu šake (raphe pharyngis), na kojem se također završava musculus constrictor pharyngis medius i musculus constrictor pharyngis inferior.
Pars pterygopharyngea musculus constrictor pharyngis superior nastaje iz hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, koji pripada bazi lubanje i tamo je dodijeljen sferičnoj ili osipnoj kosti (os sphenoidale). Suprotno tome, pars buccopharyngea potječe iz pterygomandibularnog raphe koji leži uz pterygoidni hamulus. S druge strane pterygomandibularnog raphe nalazi se mylohyoid linea koja pripada donjoj čeljusti (mandibula). Treći dio musculus constrictor pharyngis superior, pars mylopharyngea, potječe od linea mylohyoidea. Četvrti i posljednji dio ždrijela je pars glossopharyngea. Podrijetlo mu je mišića transversus linguae, koji je jezični mišić.
Vrhunski faringealni konstriktorni mišić prima živčane signale iz devetog kranijalnog živca (glosofaringealni živac) i desetog kranijalnog živca (vagusni živac). Vlakna oba živčana trakta sastaju se u pleksusu živaca u ždrijelu: faringeksnom pleksusu.
Funkcija i zadaci
Mišića constrictor pharyngis superior ima zadatak zatvoriti nazofarinks pri gutanju tako da nikakva tekućina ili hrana ne mogu prodrijeti i umjesto toga cijela usta završe u jednjaku. Živčana vlakna iz faringeksnog pleksusa signaliziraju da se superiorni faringealni mišić stegne.
Kada se mišić grla zategne, u nazofarinksu (epifarinksu) nastaje izbočina. Ova izbočina poznata je i kao Passavantova prstenasta izbočina. Vrhunski ždrijelni mišića ždrijela povlači Passavantova prstenasta izbočina u smjeru mekog nepca, pri čemu meko nepce mora biti u vodoravnom položaju. Podmetač mekog nepca (Musculus levator veli palatini) i zatezač mekog nepca (Musculus tensor veli palatini) odgovorni su za njegovo pozicioniranje. Grkljan se također mora zatvoriti prilikom gutanja - ovaj zadatak obavlja tireoidni mišić.
Pri gutanju mnogi mišići moraju koordinirano raditi zajedno. Kontrola se temelji na području mozga koje je zbog svoje funkcije poznato i kao gutanje, a nalazi se u izduženoj meduli (medulla oblongata). Središte gutanja ne tvori strukturu tkiva koja je anatomski jasno razgraničena, već funkcionalnu mrežu živaca koja je raspoređena po različitim dijelovima mozga. Neki dijelovi centra za gutanje također su smješteni u moždanu.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za grlobolju i poteškoće u gutanjubolesti
Tijekom čina gutanja, zadatak superiornog mišića ždrijela faringeza je oblikovati Passavantovu prstenastu izbočinu i povući je prema mekom nepcu. Postupak će pomoći brtvljenju pristupa nosu. Taj se proces može poremetiti u kontekstu paralize mekog nepca.
Difterija zarazne bolesti mogući je uzrok paralize mekog nepca. Ovo je bakterijska bolest koja utječe na gornji dišni put. Poteškoće s gutanjem i grlobolja obično su prvi znakovi, uz umor, nelagoda i vrućicu. Kod difterije u grlu se obično razvija prevlaka koja je bijele do žućkaste boje.
Osim toga, limfni čvorovi mogu nateći. Pored paralize mekog nepca, moguće su i druge sekundarne bolesti poput kroputa i miokarditisa (miokarditisa). Kao rezultat paralize mekog nepca, gornji grkljan i podizač mekog nepca i natezač više ne mogu zatvoriti gornji grkljan, a tekućina ili hrana mogu prodrijeti u nosnu šupljinu.
Međutim, pareza mekog nepca ne mora biti posljedica difterije. Može se temeljiti i na oštećenju vagusnog živca, kao što je to slučaj s određenim sindromima moždanog debla. Uključuju Wallenbergov sindrom i Jackson sindrom, a oba se mogu pojaviti kao posljedica moždanog udara. Moždani ili moždani infarkt je uzrokovan poremećajem cirkulacije u mozgu, često zbog (djelomične) okluzije opskrbne arterije. Dijelovi mozga se u moždanom udaru ne potroše i mogu se nepovratno oštetiti ako nedostatak traje predugo.
Neurodegenerativne bolesti također oštećuju centar gutanja u nekim slučajevima. Slični simptomi se često javljaju kod multiple skleroze i Parkinsonovog sindroma. Ozljede i tumori također su mogući uzroci lezija u centru za gutanje. Međutim, oštećenje živaca može se dogoditi i samo tokom nerviranja živčanih putova, na primjer faringeksnog pleksusa.
.jpg)
