Behcetova bolest

Behcetova bolest ili turk. Behčetova bolest je relativna imunološka bolest koja uglavnom pogađa muškarce iz jugoistočne Azije i Turske, starije od 30 godina. Najvažniji simptomi su često ponavljajuće afte i bolesti očiju, posebno upala i nakupljanje gnoja. Na raspolaganju su različite mogućnosti za terapiju, od kojih je najvažnija primjena kortizona.

Što je Behcetova bolest?

Rizična skupina za bolest posebno uključuje muškarce starije od 30 godina, čije je porijeklo tursko ili jugoistočna Azija. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom čim patite od aftoznih ulkusa.
© ferhaterdem - stock.adobe.com

Reumatska bolest Behcetova bolest utječe na imunološki sustav i pojavljuje se u izljevima. Simptomi koji se mogu prepoznati kao ova bolest već su opisani u davnim vremenima. Prvi simptom su često ponavljajuće čireve na usnoj ili genitalnoj sluznici.

U daljnjem tijeku simptoma, koji je tada nedvosmislen, postoje bolesti očiju, posebno nakupljanje gnoja, koje se javljaju uglavnom u prednjoj komori, i upala šarenice.

Rijetko se opisuju reumatski simptomi poput crvenila kože i kvržica, nelagode i upale zglobova, arterijske vaskularne okluzije i upale epididimisa. Upala mozga se događa vrlo rijetko, što može dovesti do poremećaja koordinacije, glavobolje, spastičnosti i oslabljene svijesti.

Behcetova bolest može se pojaviti i kod adolescenata i tada je monosimptomatska. Incidencija bolesti manja je od 1 na 100.000.

uzroci

Iako je bolest poznata od davnina, razlozi za nju i razlozi njezine česte pojave u Turskoj i jugoistočnoj Aziji još uvijek nisu razjašnjeni. Međutim, iako postoje konkretna nagađanja o uzrocima, nije moguće pronaći teorije o mjestima nastanka.

Znanstvenici sumnjaju da međusobna povezanost genetske predispozicije i autoimunih bolesti s bakterijskom ili virusnom upalom slabi tijelo i imunološki sustav do te mjere da je narušena imunološka regulacija. To bi izazvalo izbijanje bolesti, jer tijelu nedostaje sposobnost da razgrađuje upalu i nakupljanje gnoja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Behcetova se bolest očituje kao mala, uglavnom bolna područja kože u ustima i na genitalijama. Ove čireve mogu se pojaviti pojedinačno ili u većim skupinama i imaju različite karakteristike. Izgledaju poput akni, vezikula ili palpabilnih čvorova, boli na dodir i uvijek se upale. Nakon nekog vremena, mjesta na koži postaju ožiljci i koža se ljušti.

U većini slučajeva oni koji su pogođeni također primjećuju oslabljeno zacjeljivanje rana, a ozljede dovode do sekundarnog krvarenja, curi i infekcija. Kožne promjene često su popraćene konjuktivitisom. Iris nabubri, što rezultira suzama, svrbežom i crvenilom. U prednjoj komori oka formiraju se zbirke gnoja, koje se na kraju raspadaju i prazne prema unutra ili prema van.

U teškim slučajevima pacijent postaje slijep kao posljedica upale. Simptomi se obično razvijaju jezivo i pojačavaju se tijekom Behcetove bolesti. Uz odgovarajuće liječenje, zdravstveni problemi nestaju u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ako se reumatska bolest ne liječi, može dovesti do ožiljaka, kronične boli i poremećaja imunološkog sustava. Bolesni se sve više osjećaju slabo, a kao rezultat toga često se pojave emocionalne tegobe poput depresije ili kompleksa inferiornosti.

Dijagnoza i tijek

Pod utjecajem Behcetova bolest često se obraćaju liječniku jer primjećuju iritantno ponašanje zacjeljivanja rana. Ozlijeđena koža ispada hiperaktivna, postoji snažno crvenilo kože i stvaranje plikova u području oko rane. Ovaj simptom ujedno služi i kao glavni kriterij rane dijagnoze Behcetove bolesti od strane liječnika s kojima su se savjetovali.

Dijagnoza se potvrđuje primjenom takozvanog "testa mačjeg lakta". Za to liječnik ubrizgava 0,5 ml medicinske fiziološke otopine u kožu lakta i promatra njegovu reakciju. Ako pacijent pati od Behcetove bolesti, višak kože reagira na injekciju čvorovima i upalom.

Ako ovaj test potvrdi sumnju, za daljnju dijagnozu mora se provesti analiza krvi kako bi se utvrdilo koliko je imunoglobulina u krvi i kako se on proizvodi.

Behcetova bolest je relapsirajuća kronična bolest koja se u početku očituje u čirima, a kasnije i raznim očnim bolestima. Ako nema medicinske intervencije, reumatska bolest može dovesti do sljepoće ili jake upale u mozgu.

komplikacije

Behcetova bolest izaziva različite pritužbe i komplikacije. Primarno, može uzrokovati upalu očiju, uzrokujući nakupljanje gnoja u prednjoj komori. To nakupljanje dovodi do vizualnih problema u većini slučajeva, a u najgorem slučaju do potpunog sljepila. Na koži se razvijaju svrbež i crvenilo, što značajno ograničava kvalitetu života oboljele osobe.

Većina ih se osjeća nelagodno i često ih je sram tih prigovora. Behcetova bolest može dovesti i do smanjenja samopoštovanja ili kompleksa inferiornosti. Nije rijetkost da pacijenti kao rezultat toga trpe psihološka ograničenja ili depresiju. Zacjeljivanje rana može se ograničiti i Behcetovom bolešću, tako da se infekcije javljaju češće.

Behcetova bolest može se liječiti relativno dobro uz pomoć lijekova. U pravilu nema posebnih komplikacija. U većini slučajeva, međutim, bolesnici ovise o dugotrajnom liječenju. Isto tako, obično ne postoji skraćeni životni vijek za oboljelu osobu. Zbog oslabljenog imunološkog sustava, pacijenti su osjetljiviji na razne bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Rizična skupina za bolest posebno uključuje muškarce starije od 30 godina, čije je porijeklo tursko ili jugoistočna Azija. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom čim patite od aftoznih ulkusa. Bolesti na desni ili sluznici u ustima trebaju se pregledati i liječiti. Ako se pogođena područja šire dalje ili postoje daljnje pritužbe, potrebno je konzultirati liječnika. Treba biti oprezan ako postoji upala, svrbež, otvorene rane ili stvaranje gnoja. U teškim slučajevima postoji opasnost od trovanja krvi s potencijalno smrtnim ishodom. Ako se pojave boli, proširenje ili sterilna njega rana ne može se zajamčiti savjetovanje s liječnikom.

Ako dotična osoba opetovano pati od različitih simptoma u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se vezikule formiraju ili postoje druge promjene u senci, to je pokazatelj organizma za postojeće nepravilnosti. Palpabilne kvržice, ljuskava koža ili bol na dodir treba se predstaviti liječniku. Ako se rane slabo zacjeljuju ili postoji neobično krvarenje, potreban je liječnik. Posjet liječniku je također potreban u slučaju emocionalnih ili psiholoških problema. Depresivna raspoloženja ili problemi u ponašanju liječnik treba procijeniti čim potraje nekoliko tjedana.

Liječenje i terapija

Je li dijagnoza Behcetova bolest jasno dokazano, započinje se standardna terapija. U akutnom stadijumu to se sastoji od primjene kortizona, intravenski ili u obliku tableta, ovisno o težini i individualnim potrebama pacijenta. Kortizon inhibira upale u tijelu i rast zahvaćenih stanica te na taj način može prekinuti ili oslabiti ciklus bolesti.

U vrlo teškim slučajevima i često ponavljajućim napadima, liječnik se može odlučiti za dodatnu ili alternativnu primjenu imunosupresiva. One smanjuju funkcije imunološkog sustava ograničavanjem rasta imunoloških stanica ili blokiranjem rasta DNK. Razina doze i učestalost unosa ovise o ozbiljnosti bolesti.

Ako niti terapija kortizonom niti imunosupresivi ili kombinacija oba pripravka ne djeluju, onda su posljednje dostupne mogućnosti terapije infliksimabom ili talidomidom. Infliximab je ključni lijek kod reumatskih bolesti. Thalodomid je bio poznat pod imenima i negativnim iskustvima s Conterganom ili Softenonom, ali u svom trenutnom obliku i pod strogim sigurnosnim kontrolama obećava dobre izglede za oporavak.

Izgledi i prognoza

Prognoza Behcetove bolesti poboljšava se kako trajanje bolesti raste. Tečaj se može opisati valovitim, s brojnim aftama u ustima ili na genitalijama koje postaju rjeđe s porastom dobi. Ako je zahvaćen samo ten, oni koji su pogođeni nemaju kraći životni vijek. Psihološki problemi koji nastaju kao posljedica promjena na koži koje se doživljavaju kao dosadne mogu povećati razinu patnje. U rijetkim se slučajevima razvija depresija koja inače pogoršava prognozu.

Što se bolest prije dogodi, to je veća stopa smrti od Behcetove bolesti. Mladići, posebno mladi odrasli, imaju znatno višu stopu smrtnosti od bilo koje druge pogođene. Aneurizme u plućnim arterijama povezane su s visokom stopom smrtnosti od oko jedne petine. Budući da se one rijetko dijagnosticiraju prije stupanja na snagu, prognoza je prema tome loša. Uključenost ili ulkusi neurona u probavnom traktu ili drugim organima također pridonose povećanju stope smrtnosti.

S porastom dobi, međutim, prognoza za ovu rizičnu skupinu postaje sve povoljnija jer bolest postaje neaktivnija. Nadalje, prognoza je loša ako su uključene oči, jer oko 25 do 50 posto oboljelih slijepi ili im je vid jako ograničen. Dobra medicinska njega može to spriječiti.

prevencija

Budući da uzroci bolesti još nisu istraženi, nisu poznate metode prevencije. Međutim, oboljeli trebaju potražiti medicinsku pomoć što je brže i redovnije kako bi se spriječio tijek ozbiljnih bolesti.

kontrola

Terapeutski cilj Behcetove bolesti je trajno i što potpunije suzbijanje autoimune upale krvnih žila. U pravilu, aktivnost naizmjence treperećih i prigušenih simptoma bolesti s vremenom opada. Ako su simptomi izraženiji kod upale očiju, tromboze i zahvatanja živčanog sustava ili gastrointestinalnog trakta, potrebno je dugotrajno praćenje protuupalnim lijekovima poput infuzija i tableta.

Ako pacijenti nisu imali nikakvih pritužbi najmanje dvije godine i nisu simptomi, u pojedinim slučajevima prekidaju se pripreme za smanjenje upalnih procesa ili imunosupresivna terapija. Međutim, često je teško staviti Behcetovu bolest pod kontrolu jer su vrijeme i težina relapsa nezamislivi.

Optimalna praćenje je stoga važno za autoimuni vaskulitis. Sljedeće mjere liječenja nakon faze akutne terapije imaju zadatak prepoznati posljedice i pravovremeno prepoznati novi bljesak. Doziranje lijeka može se individualno prilagoditi na temelju kliničkog izgleda. Prehrambeni stil za stabilizaciju crijevne flore i jačanje krvnih žila podupire praćenje Behcetove bolesti.

Redoviti pregledi, posebno kod dermatologa i oftalmologa, omogućuju rano otkrivanje promjena na koži ili upale oka, ali također daju onima koji su pogođeni sigurnošću razjašnjenja hitnih pitanja. Daljnje liječenje Behcetove bolesti važna je komponenta kako bi se trajno konsolidirao uspjeh terapije i prilagodio je individualnom tijeku bolesti.

To možete učiniti sami

Budući da bolest napreduje bolovima, teško je pronaći panaceju za samopomoć. Mnogi pacijenti mogu dobro i podnošljivo živjeti s bolešću ako se redovno uzimaju propisani lijekovi. Za neke bolesne ljude postoje i slučajevi kada se mogu nositi bez ikakvih lijekova. Ako se dogodi još jedna epizoda, potrebno je konzultirati liječnika koji će mu propisati nešto za olakšanje, jer je s tim uvijek povezana jaka bol.

Svako ko boluje od Behcetove bolesti trebao bi se pobrinuti za to da svom tijelu daju dovoljno odmora. Dovoljno sna i zdrava, uravnotežena prehrana također će pridonijeti relativno stabilnom tijeku bolesti. Bolesni ljudi također bi trebali voditi redovan način života kako bi spasili svoje tijelo nepotrebnim stresom.

Nadalje, bolesnim osobama se preporučuje da se pridruže grupi za samopomoć ili terapijskoj skupini. Postoje i internetski forumi koji nude određenu anonimnost. Na taj način svi mogu razmjenjivati ​​ideje s drugim pogođenim stranama o temama o kojima se ne može raspravljati u službenoj grupi. To pomaže čuti iskustva drugih u odgovarajućoj situaciji. To je bolji način suočavanja sa vlastitim osjećajima i strahovima.